腹膜炎常见的症状有哪些

1腹膜炎的鉴别诊断

　　1、内科疾病：有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗，肺炎，胸膜炎，心包炎，冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重，因此呼吸短促，脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎，但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛，即可作出判断，急性胃肠炎， 痢疾等也有急性腹痛，恶心，呕吐，高热，腹部压痛等，易误认为腹膜炎，但饮食不当的病史，腹部压痛不重，无腹肌紧张，听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在，其他，如急性肾盂肾炎，糖尿病酮中毒，尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛，恶心，呕吐等症状，而无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，应能鉴别。

　　2、急性肠梗阻：多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛，肠鸣音亢进，腹胀，而无肯定压痛及腹肌紧张，易与腹膜炎鉴别，但如梗阻不解除，肠壁水肿郁血，肠蠕动由亢进转为麻痹，临床可出现鸣音减弱或消失，易与腹膜炎引起肠麻痹混淆，除细致分析症状及体征，并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外，必要时需作剖腹探查，才能明确。

　　3、急性胰腺炎：水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征，但并非腹膜感染;在鉴别时，血清或尿淀粉酶升高有重要意义，从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。

　　4、腹腔内或腹膜后积血：各种病因引起腹内或腹膜后积血，可以出现腹痛，腹胀，肠鸣音减弱等临床现象，但缺乏压痛，反跳痛，腹肌紧张等体征，腹部X线摄片，腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。

2腹膜炎常见的症状有哪些

　　⑴腹部损伤：腹部损伤有闭合伤与开放伤两类，受钝力作用致伤而腹壁完整无损者，称闭合性损伤：受锐器或枪弹致伤者，穿透腹壁，呈现伤口者，称开放性损伤，闭合伤要注意内脏器缶伤的可能，以肝、脾实质性脏器损伤为多见，空腔脏器损伤较为少见;开放性损伤则根据伤口部位，渗出液性质、病人体征来判断损伤程度和所属脏器。以上二种损伤，其体征基本类同，如腹痛及恶心呕吐等为主要表现。

　　⑵腹膜炎：腹膜炎的致病原因有感染、外伤或化学刺激等，其中以细菌感染性腹膜炎较炎常见。急性腹腊炎分为原发性与继发性二种：原发性腹膜炎，病菌常为链球菌或肺炎双球菌，由血液循环侵入腹腔，而腹腔内无原发病灶，常在人体抵抗力衰弱时易致病。继发性腹膜炎，则多由于内脏炎症、穿孔或破裂、手术损作或腹部外伤时致病菌入侵布引起，致病菌多数是葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等，腹膜炎扩散至全部或大部腹膜者，称弥漫性腹膜炎;感染局限于部分腹膜者，称局限性腹膜炎，其临床表现。

3腹膜炎患者应吃什么

　　一、香干拌马兰头

　　功效：清热解毒调理、明目调理

　　制作方法：

　　将嫩马兰头用清水浸泡，择洗干净，氽一下，浸凉挤干水分，剁成细末;香豆腐干洗净，氽一下，捞起，切成细末;大蒜剥去蒜衣捣成蒜蓉。锅架火上，加油烧至七成热，煸香蒜蓉，放入马兰头末和香豆腐干末，加入精盐、味精，锅离火炒匀，淋入麻油，出锅拌匀即成。

　　豆腐干：豆腐干中含有丰富蛋白质，而且豆腐蛋白属完全蛋白，含有人体必需的8种氨基酸，营养价值较高;其含有的卵磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，防止血管硬化，预防心血管疾病，保护心脏;并含有多种矿物质，补充钙质，防止因缺钙引起的骨质疏松，促进骨骼发育，对小儿、老人的骨骼生长极为有利。

　　二、拌马兰头

　　功效：动脉硬化调理、养颜美容调理

　　制作方法：

　　将马兰头去掉老根和老叶，清水洗净，投入沸水锅中烫至断生，捞出在冷水中浸凉后，挤干水，切成碎粒;香豆腐干切成与马兰头同样大小碎粒。把切碎的马兰头和得豆腐干粒放入盘内，浇入麻油、酱油、精盐、白糖、醋，拌匀即成。

　　豆腐干：豆腐干中含有丰富蛋白质，而且豆腐蛋白属完全蛋白，含有人体必需的8种氨基酸，营养价值较高;其含有的卵磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，防止血管硬化，预防心血管疾病，保护心脏;并含有多种矿物质，补充钙质，防止因缺钙引起的骨质疏松，促进骨骼发育，对小儿、老人的骨骼生长极为有利。

4盆腔腹膜炎的病因及预防

　　盆腔腹膜炎是什么原因引起的?

　　一、继发于盆腔蜂窝组织炎。

　　二、其他外科疾患：如阑尾炎、憩室炎穿孔。

　　三、急性输卵管炎症播散：输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。

　　如何预防盆腔腹膜炎?

　　首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环，其他宫腔手术及分娩，应到正规医院去。以避免消毒不严格，人为造成感染。

　　盆腔腹膜炎最常见的两大症状就是腹痛和发热。发热可高达38℃以上，发热前可有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，拒按，有时一侧下腹较另一侧痛重。

　　此外，盆腔腹膜炎的患者还可有白带增多，月经量增多或经期延长，或阴道不规则出血等症状;少数患者有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。妇科检查可见：宫颈口有脓性分泌物流出，宫颈有举痛;盆腔组织有水肿感，并压痛明显。实验室检查：白细胞及中性粒细胞有增高。

5盆腔腹膜炎的治疗方法

　　一、一般疗法

　　均应卧床休息，取半卧位，以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处，而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高效时可物理降温。腹胀严重者，可予胃肠减压。减少不必要的妇科检查，避免炎症扩散。

　　二、抗生素治疗

　　急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养，或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。病原菌不清时，可用庆大霉素加甲硝唑，其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。具体用法为庆大霉素 8万u，日 2次，肌肉注射，0.2%甲硝唑 500ml日 1次，静脉滴注。也可用安灭菌2.4克，加液体中静脉滴注，每日1次，并于晚间加服安灭菌片0·375，以强化药效;此外，先锋霉素b、凯福隆、红霉素、磷霉素钠等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后，应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者，可不予更换，而用药3～4天疗效不显著者，则应及时更换。

　　三、手术治疗

　　1.切开引流：当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可经后穹窿切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治。

　　2.剖腹清除病灶：盆腔脓肿形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，行剖腹探查术以清除病灶，为最有效且迅速的方法。