哺乳期妈咪的避孕守则

1十大专家点评女性避孕方法

　　“2001年，我国一项针对已婚育龄女性的调查显示，在20—49岁的生育期妇女中，有27。3%的人做过人流，其中，两次以上者占到了38。1%。这说明，我国还有很多女性并不清楚科学避孕是什么，甚至可以说对避孕还存在不少误区。”第三军医大学第一附属医院西南医院妇产科主任医师常青教授在接受记者采访时痛心地说。

　　“我们提供咨询的对象，主要就是那些怀了孕即将做人工流产的女性。”南京医科大学附属南京妇幼保健院副院长徐芾告诉记者，“通过咨询，要教给她们避孕知识，避免再次意外妊娠和重复流产。”然而，徐芾不无遗憾地表示，现在主动前来咨询的女性并不多。“这说明现在女性的自我保护意识匮乏，还欠缺科学避孕知识。”

　　“很多来做人工流产的女性，由于是第一次，对手术充满了恐惧、无奈和焦虑，这些人很可能因为手术的经历而造成日后性生活障碍，如性冷淡。”徐芾介绍，还有另一部分女性，看到无痛人流技术的普及，做完手术之后似乎没什么痛苦，也因此放松了警惕，很可能会增加再次意外怀孕的可能性。“这都是对女性身心健康的极大伤害。”

　　常青指出，有三方面因素导致了上述问题。第一，很多女性并不了解避孕手段，或以为人流就是一种成功、有效的避孕方法。第二，很多人对正规的避孕方法存在偏见，认为这些对健康有害，人流反倒更安全。“她们显然不明白，多次人流会增加盆腔感染的几率，还会提高不孕和宫外孕的可能。”第三，有些人对避孕方法有所了解，但偏偏选择了错误、不可靠的作为常规避孕手段，比如体外排精、安全期避孕等。

　　其实，经过多年研究，避孕方法已经和过去有了非常大的改变，拿“环”(学名叫宫内节育器或系统)来说，很多女性觉得对人体会有很大伤害，即使取出，也会影响下次怀孕。事实上，现在的环多种多样，比如有一种带有孕激素的宫内节育系统曼月乐，在避孕的同时还能治疗月经过多、痛经等疾病，也是很不错的选择。常青指出，“寻找适合自己的避孕方式，就像逛超市、挑衣服一样，总有一款适合你。因此建议广大女性要提高避孕意识，在医生指导下科学采用一种避孕方法。”

　　避孕要做到未雨绸缪

　　“宣传避孕知识，不仅要面向广大育龄妇女，更要在医生中间进行，这样双管齐下才能取得良好的效果。”中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升教授明确指出。

　　范光升认为，如今，女性可选择的避孕方法有很多，如短效口服避孕药、宫内节育系统、安全套等，但很多时候，女性并不知道自己最适合哪一种，或者说对这些方法不了解，不了解导致不理解因此“不敢”使用。而在国外，有专业医生为育龄女性介绍各种避孕方法，并且针对个人情况和个性化需求，指导其正确使用。“如果是新婚夫妇前来咨询，医生考虑到其避孕经验欠缺，就会推荐一些高效且不影响性生活的方法，比如短效口服避孕药特居乐等;如果是40岁以上的女性，那就会推荐她们用宫内节育器或系统。”

　　我国一些医务人员存在一种不正确认识，即认为医生的首要职责是治病救人。其实，当老百姓身体出现了问题来求医时，已经是亡羊补牢;若能把预防做在前面，避免健康隐患，才是根本———这就是“上医治未病”。“避孕的宗旨是保护健康，让意外妊娠等梦魇远离女性，因此如果广大医生都能掌握科学避孕的知识，再将它主动传播给广大女性，那将是一件利国利民的好事。我们正在积极进行医生教育，这项工作一定会越做越好。”范光升强调。

　　最后，专家们都强调，避孕不是女性一方的事情，而是男女双方的事。“有的夫妻来做人工流产，男的抱着伤心的女孩，显得很关心。可如果这位男性真的关心女性，那当初为什么不主动做好避孕?当然，女性也要关心自己的身体，毕竟获得爱情不应以伤害自己为代价。”

2哺乳期妈咪的避孕守则

　　方式&优点

　　为一种复合型荷尔蒙避孕法，大小约为5公分，通常被黏贴在身体任何无毛发的区域。许耀仁表示，避孕贴片一周使用一次，为一方便、效果不错的避孕 选择，但是有些女性在用后会出现皮肤或黏贴处不适的症状，且对于体重超过90公斤的女性可能不具效力，价格也不便宜。此外，如果是哺乳妈咪，也不宜使用避 孕贴片，这是因为贴片会被皮肤吸收，更可能因此进入乳汁当中。

　　避后避孕，当心生出畸形儿～

　　与先生办完中事，才赫然发现自己忘了做任何防民措施，事后避孕有用吗?萧庆华表示，事后紧急避孕的方法可服用像是欣无妊、乐上偶等药物，在24 小时内服用可达90%的避孕效果;在48小时内服药仍 80%的避孕效力。不过因为事后避孕剂的剂量很高，在服各的一两天可能会有出血、恶心、呕吐等副作用，且容易造成成经，除非不得以，不应拿来取代规律生的 长期避孕方式。

　　许耀仁则表示，事后避孕药虽可救急，但仍有怀孕的可能，在这期间如果妈咪不小心有了，很有可能生出先天畸形儿，这时医师多半会建议孕妇做流产手术。因此男女双方在享受鱼水之欢前，务必做好事先避孕的工作，才不会酿成难以弥补的遗憾。

　　哺乳妈咪避孕守则

　　萧庆华表示，传统的错误观念，以为产后哺喂母乳就可以避孕，也因为这样，许多妈咪在产后四、五个月月经都没来时，就医检查才惊觉自己又有身孕 了，所以仍建议产后的妈咪做好避孕措施。许耀仁则认为，哺乳妈咪若能规律的哺乳，在产后八周内都算是安全期，但仍无法百分之百保证不会怀孕，因此必须搭配 保险套或其他避孕方式。

　　此外，妈咪在哺乳期间都不可以吃避孕药或是使用避孕贴片，这都可能进入乳汁，让宝宝不慎吸吮到，建议哺乳妈咪采装置避孕器(条件为子宫恢复后才能装)或请先生戴保险套的方式来避孕。不过一般来说，为让子宫完全复原，产后一个月内最好不要行房。

3哪一种避孕方法副作用最小呢

　　1避孕主要通过控制生殖过程中的三个环节而达到的。是使妇女暂时不受孕的一种有效方法，主要原理是抑制精子与卵子产生;阻止精子与卵子结合;破坏子宫内精子获能、生存的环境。常见的避孕法包括服用避孕药，避孕套，避孕膜、体外排精避孕法等。

　　2绝育是避孕最彻底的方法，当然，是对于那些已生育并且可以接受可永久性绝育，无手术禁忌症的成年妇女女性而言。输卵管结扎术是把输卵管结扎，进而阻断了卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。只希望暂时性避孕或者年轻未孕的妇女则不适用于此手术。

　　3避孕的另一有效方法是选择避孕药，避孕药的避孕原理是通过抑制卵巢排卵，干扰子宫内膜发育，抑制精子获能，以及杀死精子等几个环节起作用的。根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效3种，速效药也叫探亲药。内用避孕药成份是由人工合成的雌激素和孕激素组成的，还有外用药。

4安全期避孕靠谱吗

　　安全期避孕不仅实施起来会遇到很多麻烦，最终的效果也并不理想。根据世界卫生组织的数据，在理想状态 下，安全期避孕的年失败率约为5%，可靠性不及避孕套及口服短效避孕药。而实际上控制失败率在5%这样的理想状态也是很难达到的，如果使用了比较简略的计算方法，或是自身生理周期不规律，失败率就会大大增加，临床追踪年失败率可达到25%以上。25%的失败率意味着100位成年妇女采用此方法避孕，1年时间内，会有25名妇女怀孕。名字里带着“安全”的字眼迷惑了很多人，其实风险非常大。这样看来，与现有的可靠的避孕方法相比，低有效率几乎成为这类自然方法最大的“副作用”，你能接受吗?

　　这听上去似乎挺靠谱，但实际上所谓的理想状态并不存在，所以计算起来却会面临很多困难。我们经常会听到的安全期计算法是类似“前七后八”或者“前三后四”这样简单的估算，但它只是基于最近的一个月经周期进行计算的。

5避孕纠错让爱无后顾之忧

　　避孕误会TOP 4——宫内避孕器会伤害子宫

　　真实情况

　　宫内避孕器属于长效的避孕方法，它被放置在已生育且月经周期正常的女性的子宫腔里，附着在子宫内膜处以阻碍受精卵的运输从而达到避孕的目的，因为它经常处于活动的状态，因此只要做到安置恰当、定期检查，它不仅不会伤害身体，某些活性宫内避孕器甚至对子宫内膜还有一定的保护作用呢。

　　避孕误会TOP 3——避孕药会影响将来要宝宝

　　真实情况

　　短效避孕药高效、低毒、可靠性极高，因为一般是含有雌孕激素的复方药物，在停止使用几天之后药物及其代谢产物大多就会被排出到体外了，所以此时的身体已经恢复了正常的孕育能力，只是为了达到身心最佳的状态，建议想要宝宝的女性按照说明书或遵照医嘱停用避孕药物一段时间之后再选择从容地怀孕。

　　避孕误会TOP 2——口服避孕药含有影响体重和身体健康的激素

　　真实情况

　　口服避孕药所含有的激素是性激素，并非我们经常听说的那些长期使用会造成人免疫力下降、容易继发感染的糖皮质激素，因此服用口服避孕药不仅不会损害健康，从某种方面讲它对健康还会有良性的影响。有时候某些避孕药在短时间内可能会导致体重的略微增加，这只是一种暂时现象，很快就会消失。

　　避孕误会TOP 1——口服避孕药会增加癌症的发病机会

　　真实情况

　　事实上恰恰相反，口服避孕药不仅能发挥避孕的功效，使用得当还能带来意想不到的好处，只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群，本身没有乳腺癌、宫颈癌的家族史，口服避孕药并不会增加这些肿瘤的发生率，而对于子宫内膜癌、卵巢癌避孕药还有一定的抑制作用，并可以降低盆腔炎的发生几率。