酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。那么酒精肝对身体的危害,我们一起来看一下。
目录 1.酒精肝的五种预防方法 2.酒精肝对身体的危害 3.酒精肝最佳治疗方法 4.酒精肝吃什么食物最好 5.酒精肝患者的几种护理方法
1酒精肝的五种预防方法
1、预防酒精肝首先应忌酒。
酒精对肝细胞有较强的毒性,且95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精肝、脂肪肝等,所以预防酒精肝首先应绝对忌酒。
2、要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。
根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合,动静适度”的原则,做到生活自理,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。
3、预防酒精肝应保证机体营养充足。
调查发现营养不良者饮酒后,对肝脏造成的损伤较大,发生酒精肝的几率也较大,所以预防酒精肝可多食用些高蛋白、高纤维素的食物,同时还要富含维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。
4、保持愉悦心情。
肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅,精神抑郁,则使气机逆乱,阴阳失调。诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒,忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立与疾病治疗的信心,促进疾病的康复。
5、预防酒精肝应坚持定期复查。
早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精肝的发生,所以预防酒精肝应定期(每3-5年或更短时间,项目主要有B超、肝功能等)到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。
2酒精肝对身体的危害
1、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒。
2、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
3、肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
4、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。
3酒精肝最佳治疗方法
戒酒
治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复, 戒酒也难以使其逆转;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一的治疗方法,肝内脂肪可于数周至数月内消失,如果同时补充蛋白质或氨基酸, 则可进一步促进肝细胞恢复[1,2]。
糖皮质激素
酒精性肝病时肝内有炎症反应,肝细胞肿胀坏死以及胶原生成和沉积。前已述及,酒精性肝病的起始和发展有免疫因素参与,患者血中可查到抗Mallory小体的抗体。糖皮质激素能抑制花生四烯酸代谢的脂氧合酶和环氧合酶的途径,从而抑制白三烯类及前列腺素的促炎症作用,还可促进清蛋白合成和阻止I型胶原生成。因此有人提出可用糖皮质激素来治疗酒精性肝病,但目前许多研究结果不一致。1971年~1989年间,有11项随机双盲对照研究对酒精性肝病患者激素的疗效作了评价。
结果差异很大,仅有4项研究显示可降低近期病死率。许多因素包括性别、肝病严重度、肾功能、营养状态甚至地域均影响结果。分析了所有因素后,认为糖皮质激素能降低近期病死率,无论是口服泼尼松龙40mg/d或静脉注射甲基泼尼松龙32mg/d都有效。治疗有效的试验中,先给以全剂量治疗28至30天,然后在2~4周内逐渐减量。少数糖皮质激素治疗的患者可发生严重感染,但与安慰剂对照组相比,并不更常见。
4酒精肝吃什么食物最好
1、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂。
2、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂,维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
3、海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇。
4、大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。
5、牛奶因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收。选用去脂牛奶或酸奶。
6、洋葱不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化、酒精肝。
7、甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用。
8、含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜,鲜枣、胡萝卜也是强肝的食物。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
5酒精肝患者的几种护理方法
一、保持良好的心态:肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄调畅为佳。若情绪不畅,精神抑郁,则使气机逆乱,阴阳失调,则会诱发或加重肝病症状。
二、养成健康的饮食习惯:合理饮食也是酒精肝病人日常护理中非常重要的一部分。酒精肝患者要少吃油腻性食物,多吃新鲜的蔬菜水果,并补充充足的蛋白质。另外还应该少食多餐,不要吃的过饱,一次吃太多会对肝脏造成负担,不利于病情的恢复。
三、严格戒酒:酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝,且无论属于哪一期,在疾病的治疗过程中及疾病康复后,都必须绝对禁止饮酒。
四、适量运动:对于酒精肝患者来说,适当的运动可以增强身体素质,增强机体的免疫力。但是酒精肝患者在疾病过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。