腰椎间盘突出是怎样造成的

1腰椎间盘突出是怎样造成的

　　腰椎间盘突出症是由于多种因素引起的脊椎内外平衡失调，纤维环破裂，其髓核和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根而引起的一系列临床症状和体征。以下为腰椎间盘突出较常见的病因：

　　1、椎间盘退行性病变

　　正常椎间盘富有弹性和韧性。具有强大的抗压能力，但随着年龄的增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少。髓核张力下降，椎间盘变薄，引起椎间盘高度丢失，从而改变相邻节段脊柱的力学结构，导致自发性下腰痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、椎管狭窄及脊髓病，并使患者生活质量下降和劳动能力丧失。磁共振成像证实，15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。由退变导致的疾病是临床医师面临的一大难题。

　　2、先天性异常

　　腰骶部发育畸形和关节突不对称等因素。

　　3、炎症反应

　　目前已有足够的证据证实：突出椎间盘组织中存在炎症细胞，炎症反应在椎间盘突出过程中起着重要作用。研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应，这一结果表明：自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。

　　4、损伤

　　腰椎的稳定性依靠脊柱本身结构和与之相关的肌肉系统维持，运动的缺乏及神经根受压所致神经肌肉营养失调引起相关肌肉肌力减退、失衡，腰椎稳定性下降，使腰椎间盘突出症迁延难愈。或反复发作。腰椎长时间累积性的创伤与劳损是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。积累伤力中反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。故本症与某些职业、工种有密切关系。如长期坐位工作的白领、司机和弯腰劳动人群等。

　　5、受寒

　　不少腰椎间盘突出症患者无外伤或劳损史，只有受寒受凉史。其原因可能由于腰部受寒后，腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养。同时，肌肉的紧张痉挛可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘可造成进一步的损害。致使髓核突出。

2腰椎间盘突出针灸治疗效果怎样

　　腰椎间盘突出用针灸治疗效果还是不错的，针灸治疗腰椎间盘突出症的优势这是由于它所具备的优点所决定的。针灸是中国传统医学的重要组成部分，从公元7世纪开始就成为一门具有丰富学术内容和较大实用价值的专门学科。长期的临床实践证明，针灸疗法简单易行、应用广泛、作用明显且无毒副作用，深受医生和患者欢迎。针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，特别是经络腧穴理论。中医认为，人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和十五络脉，它们纵贯人体，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。

　　针灸治疗腰椎间盘突出症的疗法可以提高痛阈，改善血液循环及组织营养，缓解肌肉痉挛，并能促进复位及恢复功能，故对本症常有良好疗效。其中电针的低频电可以促进血液循环，并能消炎镇痛;适当的针刺手法，可以改善致病时椎间盘膨出物与受压神经间所处的高应力状态，使之恢复到发病前低张力状态下的解剖形态与位置。

　　针灸主要是对穴位进行针刺，可以起到通经活络，活血散瘀，缓解疼痛的功效。针灸对身体没有副作用，很容易被人们接受。但是，针灸并不能治疗所有腰突症患者，主要是对病情轻微者效果良好，严重者还需要考虑其他治疗。

3腰椎间盘突出治疗需要多长时间

　　骨病专家说在生活中很多腰椎间盘突出患者的病情总是反复的发作，这是由于在急性腰椎间盘突出没有得到及时有效的治疗，所以病情才会反复的，因此一旦患上了急性腰椎间盘突出就要及时进行治疗，那么急性腰椎间盘突出要治疗多长时间呢?

　　当我们出现急性腰椎间盘突出的时候，应该马上采取措施，让患者平躺在床上或者木板上，可以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力，卧床的体位不受限制，但不得坐起和站立，然后转送医院接受治疗，使症状减轻，减少患者的痛苦。

　　急性腰椎间盘突出多久能治好，还要依据患者的发作疾病原因，因为现实中导致腰椎间盘突出的原因不一样，由于暴力外伤或数次轻伤积累，包括摔伤、撞伤、扭伤等，还有感受风、寒、湿邪等原因，造成的症状不一样，持续发作的时间也不同，所以时间长短不一样。

4西医治疗椎间盘突出的常规方法

　　1.非手术疗法

　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

　　(1)绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

　　(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

　　(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

　　2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

　　通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

　　3.手术治疗

　　(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

　　(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

　　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

5怎样判断腰椎间盘突出

　　由于各种原因的影响下，现在越来越多的人患上腰椎间盘突出这种病，给患者的日常生活带来严重的影响，发病时更是令患者苦不堪言，所以我们要做好相关的预防，那么在日常生活中要怎样才能判断出该病呢?下面我们来进行了解。

　　患者在进行脊柱侧弯的时候现实出畸形，就表示可能是腰椎间盘突出，髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧等，侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系。

　　腰部的活动受限饮食检查腰椎间盘突出的方法之一，也就是身体内记住的活动范围受到了限制，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧，脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛等。

　　直腿抬高试验阳性，用来检查腰椎间盘突出确实有一定的效果，根据患者的身体素质，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比，患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性，有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起。

6治疗腰椎间盘突出有哪些误区

　　患上腰椎间盘突出的人以中老年居多，近几年上班族患上此病的人是越来越多了，是时候该对这种疾病引起重视了。很多患者在治疗腰椎间盘突出的时候是存在很多误区的，直接导致最后治疗的效果不是那么好，建议大家去了解一下这些误区，并且避免这些误区。

　　其实腰椎间盘突出治疗的总体效果是比较好的，治愈率达到了98%，所谓的治疗不好的原因主要有两个，分别是治疗方法选择不当和患者没有坚持治疗下去。有的患者一听说哪里有什么偏方可以治疗，就选择另外一种方法进行治疗，最终跑了很多地方，但是疗效都不是太理想。

　　腰椎间盘突出症主要分为手术治疗和非手术治疗两种，后面一种又有牵引、按摩、内外用药等方法。应该说那一种方法都能治好一部分病人，但那一种方法也不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某种方法是禁止的。

　　大家一定要坚持正确的态度，根据临床症状、体征、病情和检查结果选择合适每位患者的治疗方法，不能片面地迷信某一种疗法，更不从主观上抵制某一种疗法。

　　另外现在上班族们不能长时间坐在那里不动，可以工作一段时间后，起来活动活动，这对预防腰椎键盘突出症非常重要。还应注意加强腰背肌的锻炼，即不时地离开办公桌，做后伸、左右旋转等腰部活动。

　　希望大家在治疗腰椎间盘突出的时候注意避开这些误区，使用正确的方法治疗这个腰椎疾病，这样可以让您在最早的时间治愈疾病。其实最为重要的一点就是治疗腰椎间盘突出要选择一家专业正规的骨科医院治疗，一些小诊所之类的千万不能去的，都是没什么疗效的。