什么是鼻息肉

1什么是鼻息肉

　　鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。

2鼻息肉是怎么引起的

　　引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应，是引起鼻息肉的主要原因。

　　一.慢性感染 Woakes(1885)最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症，最终导致筛窦息肉，至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质，可使粘膜内淋巴引流不畅，静脉瘀血，小血管扩张，渗出增加，粘膜水肿，现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张，加重渗出。长期存在水肿的粘膜，屏障作用减弱，又可产生反复感染性炎性反应，粘膜水肿又进一步加重，最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近证实，封闭动物上颌窦窦口，然后向窦内引起致病菌，结果发现窦内粘膜有息肉生成。此外，在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中，也常有鼻息肉的发生。在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞，但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象，但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细菌(Dawes等1989)。因此认为感染可能促进息肉生长，但不是息肉发生的必备条件。

　　二.变态反应 Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为，鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中，鼻息肉有较高的发病率，而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿，支气管扩张和肺结核)则极少见。后来的许多研究都支持这一观点，主要根据是：①鼻息肉组织含有高水平组胺(Bumsted，1979;董震1983);②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞(Friedman,1989;Drake-Lee等，1984、1987);③鼻肉组织中有IgE生成细胞，息肉液体中IgE水平高于血清(Drakee-Lee，1984);④以特异性变应原激发鼻息肉组织，可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质(Kaliner等，1973);⑤与鼻粘膜相比，鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高，使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等(Jung,1987)。上述事实提示，鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应，释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子，这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润，嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质，使小血管壁神经末梢破坏，更有利于小血管扩张，渗出增加。这种发生于局部的变态反应，很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来，因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内(Jones等，1987;Frenkiel等，1985)。

3鼻息肉的饮食应注意什么

　　鼻息肉食疗方：

　　(1)鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。

　　(2)米醋煮海带：海带(干)60克，加米醋适量煮吃。注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。

　　(3)辛夷花煲鸡蛋：辛夷花l0.12克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。

　　鼻息肉患者不适宜吃什么?

　　少吃油(油食品)腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物。

　　鼻息肉患者适宜吃什么?

　　多吃蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)、动物肝脏等食物。

4哪些人群易患鼻息肉

　　鼻息肉是因为鼻部黏膜长期的水肿而导致的，主要原因有变态反应和慢性炎症。临床表现主要为进行性鼻塞、鼻涕无故增多、嗅觉出现障碍以及头痛等症状。由于人体五官相通，鼻息肉久治不愈或可因炎症刺激，诱发耳鼻喉其它器官的并发症，患者对此需予以重视。鼻息肉和其他的疾病一样，都有特定的发病人群。那哪些人群易患鼻息肉?

　　1、过敏体质者：过敏体质的人容易患有过敏性鼻炎，鼻炎患者鼻腔分泌比较多，易发生鼻息肉。

　　2、鼻窦炎患者：中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞，易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿增厚，如继发感染，可有化脓性炎症，继而引发鼻息肉。

　　3、鼻腔粘膜敏感者：有些人虽然不是过敏体质，但是其鼻腔粘膜却相当的敏感，一旦接触冷空气或者花粉就容易喷嚏不断，这样的人十分容易患有鼻息肉。

　　4、患有高血压病以及支气管哮喘的人群也很容易患有鼻息肉。

　　专家指出：鼻息肉治疗不及时，容易诱发多种身体并发症的出现，如咽喉疾病、中耳炎、甚至病变成肿瘤等等。因此，患者一旦出现鼻部有息肉或鼻塞厉害的情况，都应第一时间到正规专科医院进行检查和治疗。

5鼻息肉怎样预防

　　鼻息肉的日常预防

　　1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。

　　2、工作生活环境应保持空气新鲜。

　　3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

　　4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

　　5、鼻腔清洗介入疗法。

　　6、患者要牢记复诊时间。不要因为感觉像是痊愈了就私自决定不去复查，任何手术后的复诊复查都是很重要的。

　　7、术后要注意饮食。患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食，以增加患者自身的机体抵抗力，防止感染。另外，饮食上要避免过热、过硬的食物，以免损伤粘膜引起伤口出血。

　　8、休息体位要注意。患者术后睡眠、休息时保持正确的体位对术后恢复起到重要作用，如采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。

　　健康教育

　　1、应积极防治各种慢性鼻病，如鼻鼽、鼻渊等，以预防变生息肉。锻炼身体，增强机体抗病力，预防伤风感冒，以免症状加重。增强体质是一个很关键的问题，只有体质增强了才会减少各种疾病的发病率，特别是鼻部疾病。

　　2、长时间的感冒不愈最容易发生鼻息肉。对于息肉较大者，长久吃药是不好的，手术是最好的治疗方法，很多患者在手术后就开始肆无忌惮，这样也是一种错误的表现，手术后的复查和预防也是关键之处。

6鼻息肉会引发什么疾病

　　少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症。生长较快、体积巨大的息肉，可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等。

　　常见的鼻息肉并发症主要有下面几种：

　　(一)、　支气管哮喘　大量临床资料表明，鼻息肉病患者中有较高的哮喘发病率，约有20%～30%。早年曾认为与鼻肺反射有关，近则证实二者均系呼吸粘膜嗜酸性粒细胞增多性炎性反应，推测其为鼻息肉组织产生的IL—5及其他细胞因子作用于支气管粘膜所致。如此类患者再有阿司匹林耐受不良，则为阿司匹林耐受不良三联征

　　(二)、分泌性中耳炎　当息肉体积增大或并发鼻窦炎时，通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激，可导致咽鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。

　　(三)、高血压病　Granstrom(1990)调查了224名鼻息肉患者，发现其中78名(34.7%)患有高血压，这类患者鼻息肉病史均在10年以上。该氏认为，就像睡眠呼吸困难综合征一样，鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。

　　(四)、鼻窦炎　中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞，易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿增厚，如继发感染，可有化脓性炎症。