眼眶蜂窝组织炎

1什么是急性眼眶蜂窝织炎

　　眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。

　　临床表现：

　　1、全身症状：炎症初起病急，体温升高恶寒、呈急性病容，畏寒、发热、头痛、恶性呕吐，甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。

　　2、眼部症状：眼睑水肿、眼球突出，眼球运动受限且固定不动，球结膜高度水肿并突出于睑裂之外。眶内疼痛明显，转动或压迫眼球时疼痛加剧，炎症若侵犯视神经时，引起视乳头水肿、充血、视力减退甚至失明，炎症若向结膜或皮肤穿破，症状减轻而消退，炎症若向后蔓延入颅腔，导致严重的颅内并发症，可危及生命。

　　针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理

2孩子眼眶发炎不可轻视

　　有一种医学上称之为“眼眶蜂窝组织炎”的病，这是眼内软组织的一种急性化脓性炎症。常见的原因是由于上颌骨髓炎、急性泪囊炎、副鼻窦炎及面部炎症、疖肿、麦粒肿、眼眶外伤等，也可由于小儿急性传染病或败血症引起。

　　这种病可表现为高热、眼眶疼痛、呕吐，严重时可出现惊厥、昏迷，外观可见眼睑红肿、球结膜高度水肿，眼球向正前方突出，眼球转动困难，可导致视神经萎缩。如向颅内扩散则可引起海绵窦栓塞、脑膜炎或脑脓肿，甚至死亡。

　　眼眶蜂窝组织炎的治疗主要是针对病因进行局部热敷，全身应用抗生素。注意患了此病必须及时到医院就诊，合理治疗，以防发生意外。

3怎样护理眶蜂窝织炎患者

　　眶蜂窝织炎是一种波及眼眶组织的急性细菌感染性疾病。1/3的病例发生于十岁以内的儿童，并且多由邻近窦腔的炎症蔓延所致。外伤、手术、出血所致的眼睑及颜面部感染也可波及眼眶，但较为少见。常见的致病菌为葡萄球菌及链球菌。但儿童也可由嗜血杆菌引起，成年患者细菌培养也可见假单胞菌及大肠杆菌。病变波及眶尖部时可并发颅内脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓。

　　护理

　　患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。患者入院后，护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法，逐步消除患者思想顾虑，主动配合各种治疗和护理。

　　每4h测量生命体征1次，按时巡视患者，注意观察和询问眼部及全身情况变化，及时报告医师处理。

　　眼部用药严格无菌操作。应用两种以上眼药液时，合理安排滴眼时间，动作要轻柔，避免加压眼球引起角膜穿孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物，尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者，涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏，预防暴露性角膜炎。

　　眼睑湿敷，用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑，一方面能使局部血管扩张，改善血液循环，增加血流量，促进炎性渗出和水肿的吸收，并可降低末梢神经的兴奋性，减低刺激症状的疼痛;另一方面，30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出，消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能，增强局部抗炎的能力。方法：将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃，适量浸湿纱布，敷于眼睑，2次/d，每次1520min。

　　眶内脓肿形成者，切开排脓，切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处，切开排脓后，放置橡皮引流条引流，每天换药1次，要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。

4眼眶蜂窝织炎的饮食保健如何进行

　　眼眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症。因可引起永久性视力丧失，并通过颅内蔓延或败血症危及生命，常被视为危症。可发生于任何年龄，多见于儿童。那么，眼眶蜂窝织炎的饮食保健如何进行?

　　饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，均有清热解毒的功效 ，多吃新鲜水果，如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品。

5眼眶蜂窝组织炎应该如何治疗

　   1、大量应用磺胺剂及抗生素(青霉素先锋霉素克林霉素)必要时配合激素疗法

　　2、卧床休息补充水分保持电解质平衡及解热疗法等。

　　3、局部热敷或超短波治疗形成脓肿时可切开排脓同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。

　　4、中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒;热毒盛者宜清热解毒;若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒。

　　急性眼眶蜂窝织炎需与以下疾病相鉴别： (一)海绵窦血栓性静脉炎。 (二)球筋膜炎发病快，双侧居多。炎症开始局限于一条眼外肌的肌腱处，运动受限。眼球突出，结膜水肿。如为化脓性者，则在下直肌下缘的球结膜下有黄色积脓区。 (三)眶骨髓炎其症状和经过与其他急性眶尖端综合征相似。瞳孔散大，对光及聚合反射消失，眼球活动受限。上睑下垂，角膜知觉消失。