上睑下垂修复

1上睑下垂都有哪些修复方法

　　首先介绍下传统的方法：

　　l、上睑提肌缩短术

　　这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂者。

　　2、额肌瓣法

　　这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。

　　3、额肌筋膜悬吊法

　　这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

　　上睑下垂修复的方法中的新型方法，目前世界最先进的CFS+LM特色方法比起传统方法最突出的优势体现为：传统的额肌瓣手术中，医生借助额肌瓣加强睁眼的力量，从而达到矫正上睑下垂的目的。但额肌瓣是额头上的肌肉组织，与睁眼肌肉不是一个受力方向，手术后，两种肌肉组织在受力方向上较着劲，所以会造成术后闭不上眼睛的症状。而CFS+LM手术中，医生运用眼部自身组织cheek韧带增强睁眼肌肉的力量，由于是眼部自身组织，接受手术者在睁眼、闭眼时，cheek韧带与睁眼肌肉在受力方向上是一致的，这便不会在术后出现闭不上眼睛的并发症了。

2老年性上睑下垂是怎样的

　　老年性上睑下垂主要由于上睑提肌腱膜松弛所致,其肌肉部分收缩功能良好,手术效果较好.临床表现为上睑皮肤下垂,遮盖瞳孔,额部皱纹加重,眉毛上移,上睑皮肤牵拉延长.单纯行上睑除皱手术,效果较差,重睑线不易形成.

　　治疗老年性上睑下垂需要将上睑提肌腱膜缩短,将眶隔筋膜和上睑提肌腱膜的结合部与睑板上缘缝合固定,恢复上睑提肌腱膜的正常功能位置.矫正手术后患者恢复睁眼功能,眉毛下移,上睑凹陷也明显好转.但由于上睑皮肤变的多余.遮盖在手术切口部位,所以手术常需要切除部分皮肤.

　　眼睑下垂是指上眼睑皮肤过长睁眼无力看起来总是很困的样子造成此现象的原因是因为上睑提肌的力量太薄弱.影响美观长此以往还会引起视力下降.提上睑肌缩短术：此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻中度的上睑下垂如提上睑肌功能较差进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移手术效果可能不理想如该肌功能完全缺失则更难奏效勉强进行大量肌缩短术后会导致严重睑闭合不全复视等严重并发症.上眼皮下垂会使眼睛常常呈现出眼皮沉重张不开的状态留给人则是熬夜或打牌之后无精打采的感觉.东方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人丰富所以在年纪轻轻就感觉上眼皮浮肿松弛下垂者不在少数.当然有些人上眼皮浮肿现象的原因可能是眼皮肌肉肥厚这类患者可借着上眼皮手术切除部分肌肉及眼皮脂肪来改善.

3上睑下垂对眼睛有危害吗

　　上睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂容易得近视，为了防止视力减退和改善外貌，根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度，位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度，遮挡瞳孔超过1/2者为重度。医师会依据上睑下垂症状分类采取适当的治疗方案。

　　为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。上睑下垂视力会偏差。先天性上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

4上睑下垂如何自我调养

　　(一)药物调养法

　　祖国医学认为，对本病的治疗，属先天命门火衰，脾阳不足者，当以温补脾肾为主。后天性者，属脾虚中气不足，当以升阳益气为主。

　　常用验方：

　　(1)熟地15克，山药15克，山萸肉9克，枸杞9克，肉桂9克，杜仲12克，人参9克，白术9克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服(本方适宜先天性上睑下垂)。

　　(2)黄芪15克，党参9克，白术12克，陈皮9克，当归9克，升麻6克，柴胡6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服(本方适宜后天性上睑下垂)。

　　(二)针灸调理法

　　主穴取攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子髎，并配用足三里、三阴交等。每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　(三)按摩调养法

　　用食指或中指在阳白、丝竹空、瞳子髎等眼睛周围的穴位进行适度搡压，以耐受为宜，每次5～10分钟，隔日1次。

　　(四)贴敷调养法

　　取芙蓉叶、生地黄各等分，鸡蛋清适量。将前2味药捣碎研末，加入鸡蛋清调拌匀，敷贴上眼睑(适用外伤引起的上睑下垂初期)。

　　(五)神经干电刺激法

　　取眶上神经与面神经刺激点(位于耳上迹与眼外角连线中点，即面神经的分布点)，眶上神经接负极，面神经接正极。每次20分钟左右，隔日1次，10次为1疗程，间隔5天，再行第二疗程。

　　(六)饮食调养法

　　祖国医学认为上睑下垂属脾虚中气不足症候，治当强肾益精补中益气，因此，在条件允许情况下，多食药膳对本病有一定调节作用。

　　(1)山药粳米粥：山药200～300克，枸杞50克，粳米100克。加水适量熬粥，可经常多次服用，有补肾阴助脾阳之功。

　　(2)黄芪当归粥：黄芪50克，当归30克，陈皮30克，粳米100克。将前3味药煎汁弃渣，加入粳米，用微火熬粥，趁热食之。有补气血之功。

5上睑下垂矫正有哪些注意事项

　　一、上睑下垂矫正术前注意事项

　　1、术前两周内不可服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时具体告诉医生病情，以便医生确认手术方案。

　　3、术前要做体检，确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

　　4、术前切记不要化妆。

　　5、女性要避开月经期。

　　二、上睑下垂矫正术后注意事项

　　1、术后要保持伤口清洁干燥，防止感染。

　　2、术后洗脸时注意不要打湿伤口，并且伤口不能用未经消毒的物品擦拭。如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

　　3、按医生要求复诊换药和拆线。

　　4、术后要注意休息，保证充足的睡眠。

　　5、术后1周内不要过度用眼，卧床休息时至好为头高位，避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀。

　　6、术后避免剧烈运动，避免撞击伤口。

　　7、术后如果出现伤口出血不止、裂开、疼痛突然加剧等情况，应及时到医院复诊。

　　8、术后在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜。