类风湿早期自我检测

1类风湿关节炎患者的自我治疗

　　一、力争早期诊断、早期治疗

　　类风湿关节炎的致残率比较高，但如果能够在发病之初即获得早期诊断及早期治疗，则可控制其发展甚至治愈。所以，普及本病的一般知识，使医生和患有关节肿痛症状的病人对本病保持足够的警惕性，就有可能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率，维护关节功能。

　　类风湿关节炎诊断目前仍采用1987年美国风湿病学会诊断标准：晨僵至少持续1小时(病程>6周); 3个以上的关节肿胀(病程>6周);腕、掌指或近端指间关节肿胀(病程>6周);对称性关节肿(病程>6周);皮下结节;血清类风湿因子阳性;X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可确诊。遗憾的是这个诊断标准过于严格，按此标准，将有许多患者错过早期诊断、早期治疗的机会。另一方面现在社会上的虚假医疗广告很多，如果误诊误治，也会给患者带来很大危害，因此应到有经验的专业机构寻求诊治。现在有一种新的化验指标，叫抗环胍氨酸抗体(CCP)，它在疾病早期就可以出现，如果它呈阳性，就有95%以上的把握诊断患有类风湿关节炎，特别是在类风湿关节炎早期，RF可能阴性，但抗CCP 抗体很可能阳性，因此对疑似类风湿关节炎患者早期进行抗环胍氨酸抗体(CCP)检测是一种较好的选择。

　　类风湿关节炎目前还是一种难以治愈的疾病，因此治疗目的为：减轻关节肿痛和关节外症状;控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能;促进已破坏的关节骨的修复。治疗RA的主要原则包括:尽早明确诊断，估病情及预后;尽早应用慢作用药物或控制病情药物; 治疗方案及用药剂量应高度个体化;评价风险/疗效。

　　类风湿关节炎病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。目前的治疗方法包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗。除了服用缓解症状的药物外，类风湿治疗过程最重要的是要长期坚持服用针对病因的药物(也称慢作用药)，这类药物的品种很多，选择搭配也很重要，最好去正规的大医院就诊，有经验的医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。慢作用药物治疗的疗程较长,而且都有一定副作用,一定要按医生指导的方法及注意事项用药,不能随便停药、换药、增减药物用量。严重关节损害时，手术治疗也是一种选择。当重要的大关节完全丧失功能时，可考虑外科手术置换人工关节。

　　二、消除不良情绪，保持乐观的心理状态，养成良好的生活习惯：

　　一旦明确诊断，难免会产生紧张、苦闷的情绪，但应认识到这种情绪是有害无益的，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是很重要的。因此应承认现实，不要恐惧和整日去想迟早如何发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，树立战略上藐视疾病、战术上重视疾病的思想，以精神力量去消除痛苦、悲观和失望。同时要尽可能多的了解和认识类风湿性关节炎发生、发展和变化的规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，争取控制和治愈疾病。

　　饮食上宜食清淡、低脂、新鲜蔬菜、水果及富含营养的食物。忌食大量虾、蟹及油腻食物。避免肥胖，以免增加关节及身体负荷。 加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。体育锻炼过程中要注意保护关节，尤其应避免受累小关节过度受力，造成关节受损。

　　注意保暖，要防止受寒、淋雨和受潮。不穿湿衣、湿鞋、湿袜等，要防止受风寒侵袭。夏季炎热季节，不要贪凉受露，暴食冷饮等。冬季类风湿病情容易活动，注意关节保暖是最重要的。褥垫、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，活动出汗后应避免风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。

　　坚持适当的关节锻炼。关节锻炼的目的在于维持关节的功能，同时改善居住的条件和工作的环境，这样才能远离类风湿性关节炎，所以预防和治疗类风湿性关节炎从我做起，不容忽视。

2类风湿早期自我检测

　　1、其突出的临床表现为：

　　反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

　　2、早期表现

　　早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

　　3、病理

　　从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

　　4、病情与病程

　　病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

3类风湿关节炎患者怎么自我推拿

　　(1)上肢部：患者取坐位，术者站于一侧，一脚踩凳上，将患肢搁在大腿上，用衮法在手臂内、外侧施治，从腕部到肩部，上下往返，同时适当配合各关节的

　　被动活动。再从肩部到腕部，上下往返用拿法，重点在肩、肘、腕部，配合按揉肩髃、肩贞、肩髎、曲池、尺泽、手三里、合谷、阳池、大陵等穴。患者再取坐位，术者坐于前侧，捻、揉腕部及各掌指或指间关节，同时适当配合摇法，摇肩、肘关节，搓上肢4-5次。

　　(2)下肢部：患者取俯卧位，术者施用衮法于臀部，并向下至小腿后侧，在髋、膝、踝关节后面作重点治疗，同时配合髋后伸、外展及膝关节的伸屈被动活动，然后点环跳、居髎、委中、承山。患者再取仰卧位，术者施用衮法于大腿前部及内外侧，向下至小腿外侧，沿足三里、阳陵泉穴向下至踝部，同时配合髋关节的外展、外旋被动活动。再在膝关节周围用衮法治疗，同时按揉膝眼。然后在踝关节周围及足背用衮法治疗，配合踝关节屈伸及内、外翻活动，再捻摇足趾，摇踝关节，再拿委中，沿小腿后侧向下直到跟腱。最后搓下肢，从大腿到小腿。

4类风湿患者如何保护自身的关节

　　1、合理的饮食结构：少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物;避免高脂、过多的海产品;多喝水，多吃蔬菜、水果。

　　2、减轻体重：肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。类风湿患者如何保护自身的关节?肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等。

　　3、注意补钙:补钙应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。老年人应多进食高钙食品，以确保骨质代谢的正常需要，但应注意一定要在医生指导下补钙。

　　4、养成良好的生活习惯:注意防止关节受潮受凉，特别是春寒和深秋季节，如不及时添加衣服，也容易造成关节损伤。类风湿患者如何保护自身的关节?喜欢穿高跟鞋的女性一天至少要换三次鞋，可以再准备一双平底鞋，在上下班途中穿着，或者在办公室里足部感到很疲劳的时候换上穿。老年人提东西不宜超过3公斤，也不宜爬高、搬重物，以免造成关节损伤。

5类风湿关节炎各个时期如何护理

　　1、急性期：发热及关节肿痛时，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激，可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位置，避免垂足，垂腕等关节畸形。

　　2、晨僵护理：晚上睡眠时使用弹力手套保暖;早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节，起床后应活动关节;积极参加日常活动，避免长时间不活动。

　　3、恢复期：症状控制后，类风湿关节炎患者要及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进，活动应以病人承受量为限。当病情稳定可离床时，应注意坐姿，避免跪坐，盘腿坐，对已发现关节畸形的病人，要尽可能发挥健康肢体功能。

　　类风湿关节炎患者的保健有哪些?

　　一、平时预防注意保暖，避免受寒。其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。

　　二、精神调理

　　1、注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的修养。

　　2、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情、乐观的情绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽，儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重。

　　三、饮食宜忌

　　饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施，正确调整饮食，也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸，如鱼油、夜樱草等，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解，可减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间、增加握力，缓解疲劳等。但是不能改变病程。但有些食物如谷类(谷物、小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑桔属的水果等。病人吃这些食物后可能会产生不良的反应，使RA的临床症状加重。此外，饮食中也不宜食用虾、蟹等，因这些海品属于发物，易引起疾病的加重与复发。

　　四、康复锻炼

　　1、类风湿关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重，故此时期不应做过多的肢体关节活动。

　　2、急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼。可根据关节活动程度，逐渐增加肢体关节活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以而保护关节的功能，防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼遵守的原则：量力而行，循序渐进，持之以恒。