甲状腺机能亢进病患者需要注意哪些事项

1甲状腺机能亢进的基本分类

　　1、甲状腺性甲亢，又分为：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);多结节性甲状腺肿伴甲;自主性高功能甲状腺结节;甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌);新生儿甲亢;碘甲亢

　　2、垂体性甲亢,又分为：垂体瘤(TSH瘤)致甲亢;非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症)

　　3、伴肿瘤甲亢,又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢

　　4、卵巢甲状腺肿伴甲亢

　　5、甲状腺炎性甲亢,又分为亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎

　　6、药源性甲亢

　　在各种病因所致的甲亢中，以毒性弥漫性甲状脾肿为最多见。

2甲状腺机能亢进病患者需要注意哪些事项

　　每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。

　　甲状腺机能亢进的自我照顾

　　1、少吃含碘食物，包括海带、紫菜。食物中不加含碘的盐(台湾的食盐有添加碘，可买不添加碘的食盐)。外食者，可以把菜先用汤洗一洗再吃，减少盐分。

　　2、戒烟。甲状腺机能亢进病人如果抽烟，会让眼睛的病变(眼突)更难治疗。

　　3、避免用碘酒。若有外伤，避免用碘酒擦拭伤口。虽然外伤所用碘酒应该是短期而且量小，还是尽量避免比较好。

　　4、适度管理压力。

　　5、按时服药及追踪。

　　6、有怀孕计划者最好和医师商量。

3甲状腺机能亢进它有哪些发病原因

　　甲状腺机能亢进症是常见的内分泌疾病，一般认为甲亢是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因，而家族遗传也有一定关系。

　　是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见，其发病率甚高，近年似有增长趋势，其确切病因不明。现代西医学在治疗上有一定的局限性，且可产生不良反应和副作用。

　　病因

　　通过大量临床实践，比较一致的意见是，甲状腺机能亢进症病因主要是情志内伤、体质因素、饮食和水土失宜。而肝郁气滞，气血运行失常，痰湿凝聚，壅结颈前是甲亢基本病机。甲状腺机能亢进症初起多实，久病多虚。

　　痰

　　饮食失调或因水土失宜，影响脾胃运化功能，脾失健运，聚湿生痰，复因肝气郁结，气血运行不畅，痰与气结，壅于颈前而成瘿肿。

　　邪

　　长期忿郁恼怒，情志不舒，致肝郁气滞，津液为之不运，凝聚成痰，痰气交阻而渐成甲状腺机能亢进症。若气郁日久，或患者素体阴虚，易于化火而成肝火亢盛之势;若痰结日久，气血运行失常，造成气滞血瘀，可使瘿肿坚硬。

　　虚

　　肝火亢盛，燔灼肝经，耗伤阴血，加之妇女经、带、胎、产、乳等特点也易致阴血不足，成阴虚火旺之体;又因“壮火食气”，火旺日久则伤气，导致气阴两虚之证。 以上病因病机往往是相互联系的。

4甲状腺机能亢进的诊断方法

　　(1)一般性指标。主要包括血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断机体的一般状况。

　　(2)血清甲状腺激素水平检查。包括血清总T3(TT3)，总T4(TT4)，游离T3(FT3)，游离T4(FT4)等测定，在这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。

　　(3)促甲状腺素(TSH)。TSH是人的脑垂体分泌的，生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时，TSH的分泌受到抑制，因此检测值很低。甲亢被控制后，TSH逐渐恢复正常，但恢复的速度比甲状腺激素慢。甲减时，TSH会过多分泌。

　　(4)血清甲状腺抗体检查。包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型，并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。

　　(5)甲状腺摄碘(131I)率测定。这个检查也帮助明确病人的甲亢类型，对碘-131治疗计划也有帮助。

　　(6)甲状腺超声检查和甲状腺核素显像。这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助，而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

　　(7)其他检查如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有些医生会要求做这些检查，可能是因为甲亢的病情比较复杂，尤其需要排除一些恶性病因时采用。

　　(8)甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查。

　　甲状腺机能亢进中医相关病症：

　　参见汗证、口疮、麻木、瘿病。

　　甲状腺机能亢进诊断要点

　　典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。

　　1. 代谢率增高，表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。

　　2. 神经兴奋，常表现为神经过敏，性情紧张，急躁，易激动，失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。

　　总之，本病诊断并不困难，若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大，即可作出初步诊断。

5甲状腺机能亢进的症状

　　1、神经系统的症状：甲亢患者可出现易激动、多言多动、失眠、情绪紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑、舌和双手平举向前伸出时出现细震颤等神经系统的症状。有些此病患者还可出现幻觉、狂躁、寡言、抑郁等症状。

　　2、高代谢综合征：甲亢患者可出现怕热、多汗、低热(在发生甲状腺危象时常出现高热)、心悸、脉速、食欲明显亢进、体重下降、疲乏无力等高代谢综合征的症状。

　　3、甲状腺肿大：甲亢患者可出现弥漫性、对称性的甲状腺肿大，并可出现甲状腺血流量增多、在甲状腺上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤等症状。此类症状对确诊甲亢具有重要的临床意义。

　　4、眼部症状：甲亢患者可出现浸润性突眼和非浸润性突眼(也叫单纯性突眼)两类眼部症状。浸润性突眼的症状包括怕光、流泪、复视、斜视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感、眼球高度突出、眼睛不能闭合、结膜和角膜外露、充血、水肿、角膜溃烂等。非浸润性突眼的症状包括眼球突出、眨眼的频率减少、眼神惊恐、上眼睑肌肉挛缩、眼睛向上看时前额皮肤不能皱起等。不过，有些甲亢患者不会出现眼部症状或仅会出现不甚明显的此类症状。

　　5、心血管系统的症状：甲亢患者可出现心悸、呼吸急促(在稍稍活动后这两种症状就可明显加重)、心动过速、心律失常、心脏肥大和充血性心力衰竭等心血管系统的症状。

　　6、消化系统的症状：甲亢患者可出现食欲亢进、体重明显下降、大便次数增多、肝肿大等消化系统的症状。

　　7、血液和造血系统的症状：甲亢患者可出现紫癜、营养不良和贫血等血液和造血系统的症状。

　　8、运动系统的症状：甲亢患者可出现肌肉软弱无力等运动系统的症状。少数此病患者可出现甲亢性肌病。

　　9、生殖系统的症状：女性甲亢患者可出现月经量减少、月经周期延长、甚至闭经等症状，但部分此病患者仍能正常妊娠和生育。男性甲亢患者可出现阳痿的症状。

　　此外，有些甲亢患者还可出现面色苍黄、颜面浮肿、眼睑增厚、反应迟钝、眉毛和头发稀疏、舌肥大、色淡等症状。少数此病患者可出现指端软组织肿胀的症状。