腹膜炎症状

1腹膜炎症状

　　腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

　　1.腹痛这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。

　　2.恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。

　　3.发热突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。

2腹膜炎治疗

　　1.体位在无休克时病人应取半卧位，便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和压疮。

　　2.禁食对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

　　3.胃肠减压可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。

　　4.静脉输入晶体胶体液腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆，白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白，防止低蛋白血症和贫血。

3腹膜炎病因

　　1.致病原因 继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致，常见原因有：

　　(1)急性感染：腹腔内脏器的急性感染是引起继发性化脓性腹膜炎的最常见的原因。

　　①消化道及消化腺的感染：如急性阑尾炎、Meckel憩室炎、结肠憩室炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿等。

　　②女性生殖器上行性的感染：如淋菌性输卵管炎、产后感染、人工流产、急性输卵管炎等。

　　③婴儿脐带感染。

　　④脓胸亦可引起腹膜炎。

　　(2)消化道急性穿孔：消化道穿孔时，消化液和血液进入腹腔，刺激腹膜继发性化脓性感染。其中急性阑尾炎合并穿孔最多见，其次为胃、十二指肠溃疡急性穿孔，蛔虫肠穿孔、坏疽性胆囊炎、小肠和结肠憩室等的穿孔少见，胃癌及结肠癌穿孔亦可致继发性腹膜炎。

　　(3)绞窄性肠梗阻：如肠扭转、闭襻型肠梗阻等，肠黏膜因缺血通透性增强，肠管内的细菌通过肠壁渗出至腹腔内，引起感染。

4腹膜炎预防

　　多数腹膜炎可以预防，对常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术，防止胃肠液外溢，以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染，增强体质，提高身体抗病能力。

　　对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

5腹膜炎注意事项

　　一、降低环境中粪便感染的机会

　　1、一个砂盆至多只能供给1-2只猫用。

　　2、砂盘和外围环境需每天清洗。

　　3、砂盆清掉猫砂后，需用1:32倍的漂白水或使用热肥皂水清洗消毒。

　　4、砂盆与食盆应尽量隔开，并置于易清理的地方。

　　二、适当的居住环境和照顾

　　1、每区不超过居住8-10只猫。

　　2、维持每群3-4只猫以下，以降低粪便的交互感染。

　　3、尽量饲养于屋内以便能做好控制。

　　三、定期做FCoV的血清学抗体检测

　　1、因FECV可经由基因重组或变异转成FIPV，因此控制FECV和控制FIP一样重要。

　　2、FCoV的抗体检测不能被用来诊断FIP N4U。

　　3、FCoV血清学检测结果不能被当为环境FIP是否已被完全根除的指针。

　　4、新的份子加入猫群前最好将FCoV阳性与阴性的猫咪加以区隔开来。

　　5、种母猫在分娩前应做血清学检测，阳性母猫于仔猫5-6周龄时就要将之隔离。

　　6、FCoV阳性的猫虽然处于发展成FIP的高危险群中，但藉由降低紧迫因子和鄱便的接触感染，能够将低FIP的发病降率。