怎样治疗脊椎神经损伤

1怎样治疗脊椎神经损伤

　　针对椎间盘突出引起的脊神经压迫，常见治疗方法如下：

　　一、药物治疗

　　非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择 沈阳外用中药粉包，治疗效果会更好，使用方便，不过敏，没有副作用，外用中药能彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。

　　二、中医膏穴治疗

　　人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。“褚病于内，必形于外”。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗，以达到标本兼治，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

　　三、中医中药治疗

　　中药治疗腰椎间盘突出症，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问?刺腰痛篇》中说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”《医学心悟》也说：“腰痛拘急，牵引腿足”。以上均说明，本病可由外伤引起，咳嗽加重，表现为腰痛合并下肢痛。

　　1、腰椎间盘突出症的药物治疗(中药)

　　初期

　　【治法】活血舒筋。

　　【方药】

　　(1)主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)

　　处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，没药3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。

　　(2)中成药小活络丸，口服，每次1丸，每日2次。

　　(3)治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。

　　中、后期

　　【治法】补养肝肾，宣痹活络。

　　【方药】

　　(1)主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)

　　处方：独活6克，桑寄生18克，秦艽12克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂。

　　(2)中成药①天麻片，口服，每次服3～5片，每日3次。②壮骨关节丸，口服，每次6克，每日2次，早晚饭后服。

　　2、外用热敷药疗法：

　　中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒，用纱布4～8层浸湿，覆于治疗部位，再用理发用的电吹风调至中挡，对准治疗部位进行热熨。

　　亦可借助于红外线灯或100～200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末，将100克装入20厘米×15厘米布袋内，滴上几滴食醋，置于患处，用声效应治疗仪作热熨，效果良好。

　　四、局部药物封闭治疗

　　药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等，现在最常见的是骶管滴注方法，将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外，起到消除神经根水肿和炎症作用，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。

　　五、外用药

　　包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法，通过活血化瘀，通经止痛等原理，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。

　　六、物理治疗

　　物理治疗的方法众多，一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗。等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用，效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的)，对于椎间盘膨出和轻度突出的患者，建议使用手法正骨配合牵引，中药局部热敷配合进行，但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症，可以随意选择。

　　近几年的“小针刀”疗法，对于缓解腰椎间盘突出的疼痛，梨状肌粘连等，效果不错。

　　七、推拿治疗

　　1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。

　　2、点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。

　　3、弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。

　　4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌 肉得以调整。

　　5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循 环，恢复麻木区的神经组织。

　　6、翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。

　　7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络.改善神经传导，促进神经组织恢复。

　　8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。

　　9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。

　　八、外用中药治疗

　　外用中药治疗腰椎间盘突出较之最大的优点在于，依靠外用直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行根治。外用中药，使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，效果很理想，没有副作用，外用中药治疗腰椎间盘突出疗效彻底。 外用中药疗法是中医药传统的剂型之一，有着1600年的历史，外用中药，在治疗腰椎间盘突出方面有独到之处，是腰椎间盘突出治疗的最佳选择。我国古代医学家这样说到：若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得者，用药包敷之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或拔而出之，或攻而散之，较服药尤为得力。外用中药能彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。

　　九、针灸治疗

　　1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。

　　方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。

　　2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。

　　方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。

　　针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。

　　十、手术治疗

　　手术治疗包括：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术

　　手术适应证为：

　　1、非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。

　　2、神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

　　3、中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。

　　4、合并明显的腰椎管狭窄症者。

　　术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。

　　手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。

　　手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。

2脊神经压迫病因

　　一、椎间盘突出可压迫脊神经。

　　椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。

　　1、椎间盘的退行性改变

　　椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

　　2、长期震动

　　汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

　　3、过度负荷

　　当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

　　4、外伤

　　由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

　　5、腰穿

　　早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。

　　6、其它

　　(1)年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。

　　(1)身高：超过正常平均高度的男女。

　　(2)遗传：这也是病因学的考虑方面。

　　(3)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。

　　(4)吸烟：吸烟对血流的改变多有报道。

　　(5)糖尿病：常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。

3十大身体不适预示脊椎病

　　随着社会的发展，人们所承受的压力越来越大，就连脊椎也因为长时间处于一种劳累状态，变得酸痛、麻木。脊椎出现疾病，将会直接影响我们的日常起居生活，给我们的生活带来很多麻烦。因此，我们在出现脊椎不适的时候应积极治疗。下面，让我为大家介绍预示脊椎病的十大不适症状。

　　1、假如你不能完成十分舒适的深长呼吸，呼吸的时候颈肩部、胸部有疼痛、牵拉感。呼吸与健康脊骨紧密联系，不能很好的深长呼吸，可能你的脊骨出了问题。

　　2、颈部、背部或更多的关节在活动的时候发出爆裂“嘎巴嘎巴”的声音。通常是因为脊椎关节被锁住或卡住，或者是某些地方的脊椎关节、肌肉、韧带出现了损伤。

　　3、如果你身体不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度，运动的范围减少，提示脊椎关节已经退变、融合，更加可能存在椎间盘突出。

　　4、平时精神不能很好集中，记忆力下降、失眠、谨慎恍惚。是因为颈椎不适会影响大脑健康，易造成你精神不集中。提示你可能已经有颈椎病了，脑供血不不是很好哦。

　　5、如果你的鞋跟常被磨得高低不平。这可能是由于沿着脊柱长轴压力的不均衡造成，在走路时候身体摇摇摆摆的，那么你也应该检查脊椎有没有毛病了。

　　6、你可能会经常感到疲劳，一天工作下来特别累，腰也酸，颈也痛，四肢没力气。不平衡的脊柱耗尽你的能量，常会引起疲劳，脊柱不平衡，很可能是疲劳的一大原因!这些症状提示你：肯定有脊椎病!

　　7、在你弯腰运动时有个地方发出“咔嗒”的声音。这种声音多由颈部或者髋部关节半脱位引起。老年人尤其注意关节错位的可能性哦。

　　8、你最近总是感冒?对疾病的抵抗力较弱。脊椎影响你神经内分泌系统，神经内分泌系统在抵抗疾病方面扮演重要的角色。这也会提示你脊椎有问题。

　　9、你行走的时候脚尖向外展开。在你走路的时候，注意看你的脚。他们二者都指向前方吗?脚外展也许是下部脊椎或髋骨的问题，或头颈部或颅骨基底部的压力不均衡的信号。

　　10、最近莫名其妙血压升高?心跳加快?或者从来没有的胃病发作?那你也要想到脊椎出现问题，因为脊椎颈椎病或者胸椎出现问题到时候，会影响交感神经反射异常出现这些症状。

　　当身体出现精神不能很好的集中，经常觉得脊椎酸痛或者频繁感冒等现象，都有可能是脊椎病的信号。我们应该注意脊椎健康，避免陷入疾病困境。尤其是老年人的骨头比较生硬不灵活，更要注意脊椎健康，注重脊椎保健，多运动，注意休息。

4判断你脊椎是否健康

　　不健康的脊椎很多种表现。虽然脊椎矫正医生需要凭借多年的训练和老练的分析技术经验才能发现脊椎半脱位，但你仍可通过以下一些简单的检查对照，判断你的脊椎是否健康。

　　如果你的脚后跟常被磨得高低不平。通常是由于双腿长度的不相等或沿着脊柱长轴压力的不均衡。

　　你不能完成十分舒适的深长呼吸。呼吸与健康脊骨的健康和活力相互紧密联系。

　　你的下颌运动时发出“咔嗒”的声音。多是由于颈部或者髋部关节半脱位引起的。

　　你的颈部、背部或更多的关节发出爆裂的声音。通常是由于你的脊椎关节被锁住或卡住。

　　你的头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度，运动的范围减少。

　　你经常感到疲劳。不平衡的脊柱耗尽你的能量。

　　你的精神不能很好集中。因为半脱位或颈椎不适会影响大脑健康。

　　你对疾病的抵抗力较弱。半脱位可影响你的神经内分泌系统，神经内分泌系统在与抵抗疾病和防止传染的方面扮演重要的角色。

　　你行走的时候脚尖向外展开。只要你不是有意改变的话，这试验很容易。在你走路的时候，注意看你的脚。他们二者都指向前方吗?或者有一侧脚出现向内或向外展开?或者双侧?脚外展也许是下部脊椎或髋骨的问题，或头颈部或颅骨基底部的压力不均衡的信号。

5脊柱褪变和变化对人体的影响

　　人体的脊柱是关节连接的纽带，所以脊柱方面的问题一定要及时的解决。练习瑜伽可以解决脊柱方面的疾病，脊柱理疗瑜伽，解决脊柱方面的问题其实并不难，主要方法得当，并且坚持练习，就会有效果。

　　脊柱具有运动、保护及支持体重的作用。脊柱的颈、腰部的运动较灵活，但损伤也多见于此二部位。瑜伽脊柱理疗针对脊柱的劳损，运用瑜伽体式放松紧张的身体，改善受损的肌肉，韧带供血不足，粘连的状况。

　　瑜伽体式的练习加强了肌肉的力量，尤其是背部伸展的肌肉群，这样会更好的保护关节，椎间盘，发挥肌肉的力量，恢复脊柱正常的生理曲度。瑜伽脊柱理疗，能够激活一些平时不用的肌肉用力方式，形成良好的用力习惯。通过对脊柱神经根的刺激，让我们的脊柱整体，向上有力，达到康复治疗的作用。

　　脊柱褪变和变化对人体的影响：

　　第一：形成驼背，由于人体胸段脊椎后凸现象明显，脊柱长度缩短，身体变矮。

　　第二：髓合水分的过度流失，导致椎体之间的连接关系松动，出现腰痛，慢性腰腿疼痛等疾患

　　第三：由于脊柱的退化，导致腰背腹肌松弛，没有足够的张力，引起器官病变。

　　第四：脊柱下降时反贴于附着的血管，淋巴管强变窄，使许多组织和器官造成血液供应减少，引起不明原因的心悸，胸闷，头痛等症状。