神经损伤怎么修复 神经损伤有哪些症状

发布时间:2018-07-05 08:04:57

一、神经损伤的修复方法有哪些

  非手术修复

  (1) 脱水药。缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。

  (2) 糖皮质激素治疗。保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。

  (3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。

  (4) 神经营养及代谢药。常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。

  手术修复

  (1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

  (2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

  (3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。

  (4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复。

二、神经损伤的具体包括内容有哪些

  具体包括:

  (1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

  (2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。

  (3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。

  (4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

  (5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。

三、神经损伤的临床症状有哪些

  1、臂丛神经损伤

  主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。

  2、腋神经损伤

  运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。

  3、肌皮神经损伤

  肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

  4、正中神经损伤

  第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。

四、神经损伤的饮食禁忌有哪些

  饮食适宜:1宜吃营养神经的食物;2宜吃富含维生素B1的食物;3宜吃富含优质蛋白的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  猪肝。含有丰富的维生素B12,维生素B12具有促进神经纤维的修复,营养神经的作用,有利于神经损伤患者的恢复。每天吃100-200克为宜,可以清炒或者炖汤喝。

  核桃。核桃是富含有维生素B1的食物,维生素B1具有营养神经,促进神经损伤的愈合与修复,对神经损伤的患者恢复有帮助。每天吃200-300克为宜。

  牛奶。牛奶是富含优质蛋白质和各种人体必须的微量元素的营养物质,具有促进肠道营养吸收,保护胃黏膜,增强免疫力,增强抗病能力的作用。每天饮用350-500毫升为宜。

  饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;2忌吃刺激的饮料;3忌吃对人体有害的物质。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  辣椒。辣椒属于刺激性很强的食物,神经损伤的患者食用后容易刺激神经,以及导致局部肿胀抑制神经细胞的修复,影响患者的恢复。宜吃清淡的食物,如蔬菜水果类食物

  白酒。白酒含有酒精,容易刺激神经纤维,抑制神经的修复,不利于患者身体的恢复。宜吃不含酒精以及其他刺激成份的饮料。

  香烟。香烟含有尼古丁等多种对人体有害的化学成份,容易刺激破坏损伤的神经,加重神经的损伤,不利于身体的恢复。宜吃对身体健康的物质食物。

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