呃逆的中医治疗效果如何

1呃逆的病因

　　中枢神经系统病变(15%)：

　　如脑炎，脑膜炎，脑肿瘤，脑积水，脑血管病变等，当病变波及延髓时较易发生呃逆。脊髓炎，颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。

　　周围神经病变(10%)：

　　呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致，消化系统多种病变，胸腔与纵隔疾病等均是引起呃逆的常见病因。

　　横膈以下腹腔内病变(12%)：

　　常见于各种原因导致的胃扩张或胃胀气。胃，肠麻痹。幽门梗阻。肠梗阻或肠胀气。肝曲或脾曲综合征，即结肠肝曲或脾曲高度胀气。手术后高度腹胀，在胆囊术后，胃肠术后，前列腺或膀胱术后发生呃逆较多见。肝脓肿，膈下脓肿或肝癌。胆囊炎或胆石症。弥漫性腹膜炎。大量腹水致横膈抬高等。

　　横膈以上胸腔内病变(10%)：

　　多见于肺，支气管及胸膜疾病，如下叶肺炎，渗出性胸膜炎，支气管扩张等。纵隔肿瘤。食管，贲门部肿瘤。急性心肌梗死，心包炎。急性肺动脉栓塞。降主动脉瘤等。胸腔内大手术后。

　　横膈本身病变(8%)：

　　多见于膈胸膜炎，先天性膈疝或食管裂孔疝等。

　　全身性或中毒性疾病(5%)：

　　呃逆可见于全身感染性疾病，如败血症，急性重症胰腺炎，伤寒，中毒性痢疾等;在急性酒精中毒，强酸，强碱中毒或尿毒症者也可引起呃逆;少数糖尿病并发胃轻瘫时也可引起呃逆。

　　癔症或神经性呃逆(5%)：

　　多见于吞气症(神经性嗳气)者，常因连续吞咽空气后，可随意表现为呃逆的动作。

　　发病机制

　　呃逆的发生机制较为复杂，呃逆的产生无疑是一种神经反射活动，其低级反射中枢一般位于第3，第4节颈髓(但仍受到延髓呼吸中枢的控制)，刺激或冲动的传入多来自膈神经或迷走神经的感觉纤维，呃逆的发生除了神经反射以外，还必须有呼吸肌的参与才能完成，膈肌，肋间肌等呼吸肌的阵发性痉挛，收缩是起协同作用的重要因素。

2呃逆的中医治疗效果如何

　　憋气法

　　挺头挺胸，用尽全力深吸一口气然后憋住，不要呼气，直到实在憋不住时再将气呼出，即可止住打嗝。

　　含水法

　　含一口水在嘴中，含上10到20秒，随后咽下去，也可快速止住打嗝。

　　怎么快速止住打嗝

　　按压内关穴

　　内关穴位于手腕内侧距手掌约6-7厘米处，用拇指按压内关穴数分钟至有酸胀感即可消除打嗝。

　　捏中指法

　　如果说按压内关穴有难度的话，你可以使用捏中指法。用一只手使劲捏住另一只手的中指顶部，一般2分钟后就可以止住打嗝。

　　食疗法

　　喝点食醋、吃山楂、嚼生姜片均可止住打嗝。

　　压舌法

　　找一把干净的勺子，若找不到勺子，可以洗净双手后用食指、中指并拢伸进口里，将舌头压住，压上数分钟后，一般打嗝就会止住。

3呃逆怎么预防

　　1、放弃碳酸饮料。苏打水中的碳化合物包含空气，当这些空气进入到胃中，会产生很多气体，从而出现打嗝。

　　2、慢点吃东西。吃得越慢，气体越难以进入胃中。吃得快则相反。

　　3、在咽下食物的时候尽量咀嚼彻底。每一口咀嚼20次可以有效减少气体进入胃中。

　　4、避免嚼口香糖。吞咽唾沫使得气体进入胃中。如果必须咀嚼口香糖的话，确保嚼的时候嘴是闭着的 。

　　5、避免吃一些产生气体的食物。比如洋葱、牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力。

4呃逆的保健方法有哪些

　　1.舌下放糖法

　　吃一匙糖，干吞(不配水)，可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。

　　2.伸拉舌头法

　　打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。

　　3.深呼吸法

　　如在进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。

　　4.纸袋呼气法

　　用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，来调节，抑制打嗝。

　　5.屏气法

　　直接屏住呼吸30秒-45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射，能使患者突然屏气，使气道内二氧化碳浓度，从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人慎用此法

5呃逆的诊断鉴别

　　根据长期的临床观察，引起呃逆最常见的病因依次是多种原因所致的胃肠道扩张，胀气，蠕动减弱或麻痹，腹腔内胆囊，胆管，肝脏术后或胃肠手术，前列腺术后，此外，神经性呃逆也不少见，而胸腔内疾病，横膈本身疾病，中枢神经系统疾病及全身性或中毒性疾病导致的呃逆均较少见，因而在鉴别诊断上重点应注意以下各种疾病。

　　1.食管，胃，十二指肠疾病

　　反流性食管炎，食管裂孔疝，食管癌，贲门癌，多种原因引起的胃潴留，胃扩张或胃腔狭窄(包括幽门梗阻，皮革胃，胃窦癌等)都可导致呃逆的发生，根据这些病变的临床表现，结合上消化道钡餐或胃镜检查即可明确诊断。

　　2.肠道疾病

　　如肠梗阻，肠麻痹时可发生呃逆，根据腹痛特点及伴随的恶心，呕吐，不排便，不排气，肠鸣音高亢等表现，再结合X线平片检查，肠梗阻，肠麻痹，肠高度胀气的诊断常无困难。

　　3.胆道与肝脏疾病

　　如胆石症，胆囊炎，胆管炎，急性重症胰腺炎，胰腺癌，肝脓肿或肝癌等疾病，根据这些疾病的疼痛特点，疼痛部位，及恶心，呕吐，畏寒发热，黄疸等症状，体征，再结合B超或CT，MRI等检查可确立诊断。

　　4.腹腔，盆腔内脏器官手术后

　　包括胆道，肝脏及胃肠手术，前列腺或膀胱手术，女性盆腔手术等，呃逆在这些疾病手术后发生者，系提示手术后可能导致了肠麻痹，肠胀气，或因炎症，手术本身刺激了膈神经所致，诊断常易成立。