皮肤皲裂如何治疗

1皮肤皲裂鉴别诊断

　　1.手足癣：手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

　　①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。

　　②原发损害为丘疹、水疱。

　　③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

　　④常与趾、指甲癣并发。

　　⑤常可在皮损处找到真菌。

　　应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30%～85%。

　　2.手足湿疹：

　　有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

　　3.鱼鳞病：

　　有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

　　4.掌跖角化症：

　　系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。

2皮肤皲裂如何治疗

　　处理裂口子，归根到底就是要减少患处皮肤水分的蒸发，提高该处皮肤的含水量，并给予一定的油脂滋润。

　　因此，专业皮肤科医生建议：

　　白天：局部涂抹10%~15%的尿素软膏和5%~10%的水杨酸软膏。(药房有售)

　　晚上：坚持用温水泡洗手脚，然后涂油脂性软膏(如凡士林)，最后用塑料袋或保鲜膜包裹起来。

　　尿素软膏可以滋润皮肤、软化角质层。

　　水杨酸软膏可以松解剥脱过厚的角质层。

　　裂口子愈合以后，水杨酸软膏可以停用，尿素软膏则应继续使用。

　　要提醒的是，如果裂口子只见于一只手或一只脚，并且有瘙痒的感觉，则有可能是手足癣或湿疹引起的。这种情况最好到皮肤科医生那里就诊，明确诊断后再治疗，否则裂口子就不容易愈合。

3皮肤皲裂的用药指导

　　皮肤是人体表面的第一道防线，如果皮肤表面受损，不但细菌、病毒等病原体不受阻挡而长驱直入，使人生病，而且还会因为皮肤表面防御减弱，使身体皮肤表面通道打开，过敏原容易进入，而诱发过敏性疾病如过敏性皮肤病，影响手足的功能。 由于皮肤表面角化代谢异常，或皮肤感染真菌，或皮肤过敏，使皮肤发生病变，如手足癣、湿疹，均可以造成表皮角质增生，失去弹性，皮肤角质层脆裂，造成表皮皲裂、出血。发生皮肤皲裂，常有下列几种情况。

　　1.先天性表皮角化代谢异常的疾病，如鱼鳞病、掌跖角化症，由于表皮角化过度，表皮缺少油脂，失去弹性，造成皮肤皲裂。

　　2.干性皮肤的儿童、妇女、老人，皮肤表面油脂分泌减少、缺乏，到了冬天天气干燥，尤其是手足部皮肤容易干燥、皲裂。

　　3.经常使用肥皂、洗衣粉洗涤的人们，以及常接触汽油、煤油、煤、石灰、水泥的工人，由于皮脂丢失，手足皮肤容易发生干燥、皲裂。

　　4.由于内分泌失调，某些妇女(青年女性和更年期妇女)，容易发生指掌角化，导致手足皲裂。

　　5.某些有过敏性皮肤病者，手足部发生湿疹，尤其是皲裂性湿疹，皮肤失去正常功能，皮脂分泌减少，皮肤增厚、角化，容易发生手足皲裂。

　　6.由于皮肤感染真菌，如红色毛癣菌，引起慢性感染，皮肤发生炎症，表皮角化异常，形成角化过度型手足癣，皮肤角质增厚，到了冬季就容易发生皲裂。

　　皮肤发生皲裂，除了用以上抗皲裂、使皮肤恢复正常的药物外，还要找出致病原因，改正不良习惯，改善工作环境，同时需要根据不同病因，分别加用一些药物：

　　1.有手足癣、角化过敏合并皲裂，除了用抗皲裂药还可同时合用新型抗真菌药，如派瑞松，霉克，孚琪，环利，兰美抒软膏等。

　　2.有皲裂湿疹者，除了用抗皲裂药外，还可合用激素软膏，如尤卓尔(丁酸氢化可的松)、氯氟舒软膏、艾洛松软膏等。

4皮肤皲裂的防治措施

　　手足皲裂的发生可有内外因素。在内因方面，手足皮肤尤其是掌跖部位的角质层较厚，在日常生活及劳动不断磨擦的过程中，手足皮肤可变得更厚，且弹性较差，掌跖皮肤无毛囊皮脂腺，因此，当冬季气温低和湿度小，汗液分泌少，且缺乏皮脂保护，皮肤便变得更加干燥而变脆，加上日常各种局部动作对皮肤的牵拉，使真皮的弹力纤维断裂，弹性降低而产生裂口。外因方面的物理性的(如干燥、磨擦、外伤等);化学性的(如酸、碱、有机溶媒等)将皮脂溶解，使皮肤失去润滑保护;生物性的(如真菌感染后)会使皮肤角化过度，失去原有的保护能力而发病。有不少皮肤皲裂可继发于某些皮肤病之后，如慢性湿疹、角化鳞屑型手足癣、掌跖角化症、鱼鳞病等。

　　本病的预防重于治疗，在冬季未发现皲裂之前，应注意保持手足的清洁卫生、滋润，加强保暖防冻，尽量勿用碱性强的肥皂、洗衣粉，避免接触脱脂性有机溶媒，如接触后应立即洗干净，并涂润肤霜或软膏。

　　治疗：一、应治疗原发皮肤病，如患有手足癣、湿疹等慢性疾病者，应给予相应的治疗;二、局部用药：一旦发生皲裂，应每天用热水浸泡患处，以使患处皮肤滋润变软，泡后将患处厚硬的皮肤表层稍削薄一点，后再搽药，外搽药可选择10%尿素软膏、1%尿囊素软膏、10%硫黄水杨酸软膏、10%鱼肝油软膏、维生素E霜剂、或用复方甘油搽剂(甘油、水、酒精各1/3混匀)，或用白芨粉10克加凡士林90克调匀外搽;如皲裂大且较深者，可先用胶布贴患处，待裂口好转后，再选用上述药物外搽。三、此外，酌情配合口服维生素A、E和中医中药，亦有一定疗效。

5预防冬季皮肤皲裂

　　1、最好不要天天洗澡，洗澡时间不要太长，洗澡水不可过热。洗澡时应选用中性的沐浴露，皮肤干燥者可选择一些具有保湿作用的沐浴露。

　　2、少用碱性强的肥皂，尽量避免直接接触酸、碱等化学品物质。

　　3、减少用凉水，避免皮肤因受凉而减少皮脂分泌，可涂抹些润肤乳、橄榄油以及维生素E的乳霜。

　　4、外部可为起居环境加湿，避免皮肤干燥和受冷。

　　5、冬季要避免化纤的鞋袜，会刺激皮肤，已经发生皲裂则最好不要穿纯棉袜子，同时要注意保暖和透气。

　　6、晚上用热水泡足，涂上防裂油、甘油、凡士林等，再戴上手套或用塑料袋裹上，促进皮肤吸收营养。

　　7、多吃些生津止渴、润喉去燥的水果，如苹果，梨等，它们所含的维生素A具有保护皮肤和防止皮肤皲裂的作用。多吃猪肝、猪皮、羊肉、阿胶等，少吃海鲜，少吃辛辣食品。

　　8、精神压力过大也会导致肌肤过于干燥、泛红与瘙痒情况加重。冬天保持愉快心情，有利于皮肤自我修复。

　　9、葵花子富含的维生素E是出色的抗氧化剂，有助于维持神经、肌肉组织的正常，使毛细血管壁更稳固，这样原本淤滞的血液循环可以恢复顺畅，有助于防止手足皲裂和色斑的生成，可多吃。