儿童皮肤皲裂的预防

1皮肤皲裂的检查

　　皲裂多沿皮纹方向走行。皮损好发于手指、手掌、手缘、足跟及足跖、足缘等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位。多发生于秋冬季，天暖渐愈，经过徐缓。根据皲裂深浅程度分为三度：

　　一度：患处皮肤干燥有皲裂，但仅累及表皮，无出血、疼痛等。

　　二度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮浅层伴轻度刺痛，但无出血。

　　三度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮深层和皮下组织，常伴出血，疼痛或触痛等症状。

　　根据好发于掌跖深浅不一的裂隙，皮肤干燥，变硬，变脆，弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。

2儿童皮肤皲裂的预防

　　第一，调整宝宝饮食结构，纠正宝宝挑食、偏食。

　　有些宝宝是属于对牛奶等食物过敏的过敏性体质，针对这类型的宝宝，爸妈在喂养的时候要注意发现，并及时调整饮食结构。假如宝宝对牛奶会过敏的话，可以尝试给宝宝喂豆浆或者其他过敏宝宝专用配方奶粉;假如宝宝对蛋白质会过敏的话，可以在给宝宝蒸蛋的时候，过滤掉蛋清，只让宝宝吃蛋黄;假如宝宝对别的食物过敏的话，爸妈在喂养的时候，要及时的停止喂食该食物。当然，针对宝宝对食物过敏的问题，可以适当的使用糖皮质激素，但是切记，激素类的药物不能长期使用。

　　爸妈喂食宝宝要注意以膳食平衡和荤素搭配为基础。在这个基础上，爸妈还要在平时的喂食过程中，多给宝宝喂些如动物内脏、蛋类、乳制品、大豆及各种蔬菜等富含维生素A和维生素B2的食品。给宝宝喂食的这些食物，要注意烹调方法合理，淘米的次数不要太多且淘洗次数不宜过多;蔬菜别切了再洗，而且切了之后要热锅快炒，切忌长时间泡水里;熬米粥和豆类的时候放碱是错误的烹调方式。避免一些错误的烹调方法可以避免破坏食物中的核黄素，从而预防口角炎等秋季宝宝皮肤问题。

　　第二，时刻保持皮肤洁净，做好宝宝润肤工作。

　　宝宝比成年人更容易出汗，原因有两个：第一，宝宝皮肤的新陈代谢要比大人快很多;第二，宝宝比较好动，活动量也大。宝宝出汗量大，做好宝宝个人卫生工作就很重要。因此，秋冬季，爸妈在照顾宝宝的时候，一定要注意使用正确的沐浴用品帮宝宝清洁皮肤，不可以使用成人使用的含碱性洗手液给宝宝洗手，要给宝宝使用宝宝专用洗浴用品。秋冬季宝宝皮肤容易干燥，尤其是给宝宝做完皮肤清洁工作之后，皮肤更加容易干燥，所以为了让宝宝皮肤保持滋润，注意为宝宝涂抹婴儿润肤露是非常有必要的。

　　第三，给宝宝选择适合的户外运动，加强宝宝运动。

　　有一种对于宝宝生长发育来说很好的纯天然补品——阳光。秋季，阳光的紫外线强度会比较低，所以，进入秋天了，可以给宝宝选择适合宝宝的户外运动，在家长的陪同下，让宝宝多到阳光下做运动，这样，当阳光直接晒到宝宝的小脑门的时候，可以促进宝宝的骨骼发育。秋天的天气不会特别冷，知识后还可以在户外运动的时候，适当露出宝宝的胳膊和小腿，让阳光直接晒到皮肤，还可以很有效的预防佝偻病。在秋季，宝宝养成喜欢运动的习惯，不仅可以预防各种秋季宝宝皮肤问题，而且到了冬季，习惯运动的宝宝还会有比较高的抗寒能力。

3皮肤皲裂的鉴别诊断

　　1.手足癣：手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

　　①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。

　　②原发损害为丘疹、水疱。

　　③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

　　④常与趾、指甲癣并发。

　　⑤常可在皮损处找到真菌。

　　应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30%～85%。

　　2.手足湿疹：

　　有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

　　3.鱼鳞病：

　　有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

　　4.掌跖角化症：

　　系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。

4皮肤皲裂的偏方有哪些

　　偏方一

　　用甘草5 0克 ，在 75%酒精中浸泡 24小时后 ，取浸汁涂擦。

　　偏方二

　　用地骨皮 15克 ，白矾 30克 ，煎汤浸泡患处 ，然而再擦些油脂 ，有明显止痛收口作用。

　　偏方三

　　用杏胶 (杏树裂缝中溢出的一种胶样物 )晒干或煨干 ，研成细末 ，取少许凉开水调成糊状 ，涂于手足裂口中 ，再用胶皮贴紧。

　　治疗

　　本病若在冬季保护得当，可痊愈。一旦开裂形成，治疗困难。

　　1.保持手足部皮肤的清洁、干燥，冬季外出时使用油脂保护，并加强保暖;

　　2.如合并足癣、湿疹、鱼鳞病等，应同时进行治疗;

　　3.外用1%尿囊素乳膏，可去除角质、刺激上皮增生，减轻或解除疼痛。

5皮肤皲裂的用药指导

　　皮肤发生皲裂，除了用以上抗皲裂、使皮肤恢复正常的药物外，还要找出致病原因，改正不良习惯，改善工作环境，同时需要根据不同病因，分别加用一些药物：

　　1.有手足癣、角化过敏合并皲裂，除了用抗皲裂药还可同时合用新型抗真菌药，如派瑞松，霉克，孚琪，环利，兰美抒软膏等。

　　2.有皲裂湿疹者，除了用抗皲裂药外，还可合用激素软膏，如尤卓尔(丁酸氢化可的松)、氯氟舒软膏、艾洛松软膏等。