怎样治疗矽肺

1矽肺的病因

　　1.空气中粉尘浓度

　　中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高，粉尘浓度越大，则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示，当粉尘中游离SiO2含量较大，且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3)，长期吸入后，肺组织中形成矽结节。

　　2.接触时间

　　矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发型矽肺”。

　　3.粉尘分散度

　　分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，随擤涕排出;10um以下的粉尘，绝大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉尘，可进入肺泡;0.5um以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，随呼气排出，故阻留率下降;而<0.1um以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而增高。

　　4.机体状态

　　人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30%～50%;进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、黏膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出;部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。

　　凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差，呼吸系统感染尤其是肺结核，能促使矽肺病程迅速进展和加剧。此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响矽肺发病的重要条件。

2怎样治疗矽肺

　　1.控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

　　2.加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。

　　3.凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

　　4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。

　　5.对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。

3矽肺患者生活中的最佳护理方式是什么

　　1、避免呼吸道感染：呼吸道感染可加重肺的通气功能障碍，引起二氧化碳潴留，进而引起高碳酸血症，甚至导致呼吸衰竭。

　　2、保持营养均衡：矽肺是一种慢性全身性疾病，如果营养补充不足，抗病能力日趋下降，容易合并或继发许多疾病，导致早衰早亡。

　　3、不宜劳累：矽肺患者大多全身状况较差，其咳嗽、胸痛、气急诸症常因劳累而加重。同时，过度劳累可使机体抵抗力降低，诱发肺结核等并发症。

　　4、节制性生活：性/交对人体来说是一种重大消耗。男子除了排出精子之外，男女双方的性腺都还要分泌大量的腺液和多种激素。在性生活过程中，男女双方都比较兴奋，血压升高，心跳加快，甚至通身汗出，消耗大量能量，使身体变得虚弱，不利于矽肺患者的康复。

　　5、戒烟：吸烟能减弱支气管管壁纤毛的功能，降低肺的通气和清除异物的能力，容易使矽尘积聚肺内而引起本病。同时，吸烟能降低人体的抗病能力，增加呼吸道感染的机会，从而加速肺脏的衰老，加重矽肺患者的肺功能障碍，致使病情加重。

　　6、不要继续吸入矽尘：矽尘是指空气中漂浮的二氧化硅粉尘。长期吸入这种粉尘，就可引起矽肺。临床以咳嗽、胸痛和渐进性气急为特点。其病情的轻重及其进展快慢与接触矽尘时间的长短密切相关。接触的时间越长，病情就越重，进展也越快。故一经发现，应立即脱离矽尘;不能继续从事开采矿石、凿岩、穿凿隧道以及制作石粉、玻璃、耐火材料等工作，以防矽肺病情恶化。

4预防矽肺的方法具体有几种

　　1、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。预防矽肺，加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

　　2、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

　　3、矽肺的预防主要是加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。

　　4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。

　　5、预防矽肺，做好就业前和定期体格检查，定期拍摄胸片，对已脱离粉尘作业者亦应定期随访。对有上呼吸道疾病、支气管肺疾病者特别是患有肺结核者、心血管疾病者均不得从事矽尘作业。加强个人防护，注意个人卫生，开展体育锻炼，注意营养等。

　　6、对于个人来说，要注意个人预防矽肺措施，主要指佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。新工人在上岗前应进行就业前体检。

5专家讲述矽肺的检查是怎么样的呢

　　一、胸部X线片检查

　　矽肺患者胸部X线表现通常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，而后逐渐向上扩展，亦可出现在两个肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。

　　二、肺功能测定

　　因肺组织代偿功能很强早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退肺活量减低。随病情进展，一秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少残气量及其占肺总量比值增加。肺气肿越严重，这些改变也越明显且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。

　　三、实验室检查

　　矽肺一般常规检查无特殊意义血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白免疫球蛋白、铜蓝蛋白以及尿羟脯氨酸等常有增高趋势，但大多为非特异性正常范围波动又大，其临床价值不大。