妊娠合并贫血的临床表现有哪些

1妊娠合并贫血如何护理

　　1、做好孕妇的心理护理，减少孕妇对贫血的恐惧。贫血轻症者可下床活动，重症患者应给与绝对卧床休息，生活上给与孕妇一定的照顾。

　　2、饮食方面应注意使用的营养，应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物，并注意食物的多样性，以免引起孕妇的厌食。嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。

　　3、注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口，指导孕妇刷牙时用力勿过度。

　　4、意孕妇皮肤的清洁，防止发生皮肤感染，定期洗澡，更换被服，护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。

　　5、提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。

　　6、严密观察胎心及胎动，遵医嘱给与氧气吸入30分钟，每日两次，或根据病情需要根与氧气吸入Prn，并给与左侧卧位，定期进行胎心监护。

　　7、分娩后易发生产后出血，应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况，并做好记录。预防感染，严格无菌操作。贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。

　　8、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导，产后42天门诊复查。

2妊娠合并贫血的临床表现有哪些

　　1、轻者皮肤黏膜略苍白，无明显症状。重者面色黄白，全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。

　　2.隐性缺铁铁贮存降低，但红细胞数量、血红蛋白含量、血清铁蛋白均在正常范围内，临床无贫血表现。

　　3.早期缺铁性贫血缺铁继续发展，导致红细胞生成量减少，但每个红细胞内仍有足量的血红蛋白，即“正红细胞性贫血”，临床上可有轻度贫血的症状如皮肤、黏膜稍苍白，疲倦、乏力、脱发，指甲异常，舌炎等。

　　4重度缺铁性贫血缺铁加重，骨髓幼红细胞可利用的铁完全缺乏，骨髓造血发生明显障碍，红细胞数量进一步下降，每个红细胞不能获得足够的铁以合成血红蛋白，导致低色素小红细胞数量增多，即“小细胞低色素性贫血”，表现为面色苍白、水肿、乏力、头晕、耳鸣、心慌气短、食欲不振、腹胀、腹泻等典型症状，甚或伴有腹腔积液。

3调理妊娠期贫血的四款食疗方

　　首乌黄精肝片汤

　　材料：制何首乌15克，黄精15克，猪肝200克，胡萝卜1根，鲍鱼菇6片，葱1根，姜1小块。

　　做法：1、将以上药材和食材洗净，胡萝卜切块，猪肝切片，葱切段。

　　2、将制何首乌、黄精煎水去渣留用，猪肝片用开水氽去血水。

　　3、将药汁煮开，将所有食材放入锅中，加盐煮熟即可。

　　药膳功效：何首乌养肝补血，黄精滋补肝肾、养血滋阴，猪肝养肝补血，三者搭配同用，对肝肾精血亏虚引起的头晕耳鸣、心悸失眠等症有较好的食疗作用。

　　阿胶猪皮汤

　　材料：阿胶25克，葱白15克，猪皮500克，葱花、味精、盐、酱油、蒜末、香油各适量。

　　做法：1、将阿胶放入碗内，加入绍酒，上蒸笼蒸化。

　　2、把姜洗净切片，把猪皮洗净放锅内煮透，捞出用刀将猪皮里外刮干净，再切成条。

　　3、锅内加适量开水，下猪皮及阿胶、葱白、姜片、精盐等，先用大火烧开，再转慢火熬30分钟即可。

　　药膳功效：阿胶既补血又安胎，猪皮滋阴益气、美容养颜。两者搭配食用，具有补血安胎的作用，对气血亏虚引起的妊娠胎动不安有一定的食疗作用。

　　莲子紫米粥

　　材料：莲子25克，紫米100克，龙眼肉40克，红枣5颗，糖适量。

　　做法：1、莲子洗净、去心，紫米洗净后用热水泡一个小时。

　　2、红枣洗净，泡发，备用。

　　3、砂锅洗净，倒入泡发的紫米，加约四碗水，用中火煮开后转小火，再放入莲子、红枣、龙眼肉，继续煮40-50分钟，直至粥变黏稠，最后加入白糖调味即可。

　　药膳功效：莲子健脾益气，紫米养血生津、补虚，龙眼肉补血安神，红枣益气补血，四者搭配煮粥食用，对妊娠期贫血有较好的食疗效果。

　　地黄乌鸡汤

　　材料：生地黄、牡丹皮各15克，红枣8颗，午餐肉100克，乌鸡1只，姜、葱、盐、味精、料酒各适量，骨头汤适量。

　　做法：1、将生地黄、红枣、牡丹皮洗净，沥干水，午餐肉切片，姜切片，葱切段。

　　2、乌鸡去内脏，切块，入开水中氽去血水。

　　3、将骨头汤倒入净锅中，放入乌鸡块、肉片、地黄、红枣、姜，烧开后加入盐、料酒、味精、葱调味即可。

　　药膳功效：本汤具有补虚损、益气血、生津安神等功效，可以治疗气血虚损、血热伤津、心烦气躁、牙痛等症，是女性安心、养气的上好补品，尤其适宜妊娠期贫血、更年期心烦易怒的女性食用。

4妊娠合并贫血的原因

　　妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，致使血液稀释，因此容易出现妊娠合并贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。

　　缺铁性贫血是由于胎儿生长发育以及妊娠期血容量增加对铁的需求，孕妇对铁摄取不足或吸收不良所致贫血。巨红细胞性贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起的。再生障碍性贫血则是由多种原因引起的骨髓造血干细胞增殖与分化障碍，导致全血细胞减少为主的主要表现的一组综合症，危害较大，但发生几率较小。

　　轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗孕妇贫血。

5妊娠合并贫血的治疗

　　妊娠合并贫血的日常治疗包括：

　　1、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

　　2、补充铁剂。一般口服铁剂治疗，绝大多数效果良好，而且此方法简便、安全，价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量，但常用标准剂量为每天150～200毫克。口服铁剂治疗应尽早开始，单纯缺铁性贫血经治疗2周后，血细胞比容及血红蛋白浓度升高，并继续上升，可于4～6周后逐渐恢复正常。

　　3、输血。对缺铁性贫血的孕妇，如果血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的，应少量多次输血。

　　4、巨红细胞性贫血的孕妇应该给予叶酸补给，还应同时补给铁剂，症状加重者，应该及时补充维生素B12。

　　5、分娩时密切监护。无论是哪种类型的贫血，分娩过程中需密切监护，分娩时应尽量减少出血，防止产程延长、产妇疲乏及产后出血。分娩过程注意防止感染，产后可短期应用抗生素。另外，贫血极严重或有其他并发症，如心血管病变者不宜哺乳。