大叶性肺炎听诊特点

1肺炎吃什么水果好

　　原料

　　白果冬瓜子杏仁饮：组成：白果3个，冬瓜子15克，杏仁5克，冰糖适量。用法：白果、冬瓜子、杏仁以水煮熬后，去渣，加入冰糖调匀，1日3次，每次1小杯。功效：清肺化痰平喘。

　　蕹莱萝卜汁：组成：蕹菜、白萝卜、蜂蜜等量。用法：蕹菜白萝卜同捣烂，取汁1杯，用蜂蜜调服。功效：清肺平喘。

　　水果

　　鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎

　　雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于肺炎肺肾亏虚者。

　　燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。可以润肺化痰。

　　无花果，将无花果20克洗净，加水与冰糖适量共煮汤汁。每天1剂，清热，润肺，化痰，主治肺炎

　　注意事项

　　忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽

　　尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰

　　制作食物时，应多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味，不但营养物质不会被破坏、流失少，而且吃起来爽口清润，不生痰浊。

2大叶性肺炎听诊特点

　　一、大叶性肺炎实变期和消散吸收期的听诊特点

　　肺部听诊，在充血和渗出期，出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期可闻病理性支气管呼吸音，但亦可仅听到呼吸音减弱、局部湿哕音或捻发音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。

　　二、叶性肺炎，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。肺部湿性啰音。

　　三、大叶性肺炎检查

　　1.辅助检查

　　(1)一般患者检查专案以检查框限“A”为主。

　　(2)重症者须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　2.实验室检查

　　血白细胞计数(10～20)×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步做出病原诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。聚合酶链反应及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。

　　3.X线检查

　　早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

　　四、大叶性肺炎诊断

　　1.该病好发于青壮年男性，冬春二季多见。

　　2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

　　3.突然起病寒战、高热。

　　4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰;重症患者可伴休克。

　　5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。

　　6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。

　　7.痰涂片可见大量革兰阳性球菌。

　　8.痰、血培养有肺炎球菌生长。

3冬季如何养肺健肺防雾霾

　　衣：出门护口鼻，围巾别当口罩

　　雾霾天气出行最好戴口罩，虽然空气中的微小颗粒防不住，但能起到一定保护作用。冬季是呼吸系统疾病的高发季节，外出护好口和鼻，对健康有益，尤其是咳嗽感冒患者，既保护了自己又方便了别人。

　　初冬季节，一些戴围巾的女性觉得戴口罩不方便又不美观，喜欢把围巾围在嘴上，认为可以像口罩一样阻止冷空气进入呼吸道，起到保暖防风等作用，这种做法是不可取的，不利于健康。因为制成围巾的材料有多种类型，如果围巾是毛料制成，上面的细小纤维就会被吸入，可能产生过敏反应，严重的会引起肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病。

　　食：润肺食材首选“白色食物”

　　中医认为，初冬易生燥邪，从而引起肺燥，所以平时应吃一些润肺养肺的食物，对于预防呼吸系统疾病很有好处。

　　白色食物大都与肺对应，比如杏仁。但需要注意的是，中医说的杏仁有两种，一种味苦，名为苦杏或北杏，多用于临床治疗;还有一种味甜，名为甜杏或者南杏，是食疗的佳品。居家做杏仁露是不错的选择，可用豆浆机把杏仁磨浆隔渣后加水、糖、奶煮开，一杯可口的杏仁露就做好了。杏仁有润肺定喘、生津止渴、滑肠通便的功效，是润肺养肺的好食材。

　　初冬天气干燥，做晚饭时宜选择一些能润燥的时令蔬菜，如藕。藕是润燥佳品之一，鲜藕中含有丰富的钙、磷、铁及多种维生素，膳食纤维含量高，适合冬季食用。老百姓常说，“萝卜白菜保平安”，这个季节多吃点白萝卜也是不错的选择，白萝卜能消食、健脾、顺气。另外，冬季还可以多吃些百合，百合有养心安神、润肺止咳的功效。

　　住：勤通风，烹饪之前需防烟

　　雾霾天污染物颗粒浓度通常比较高，遇到好天气，经常开窗通风是最省钱、有效的居家保健方式。最好在早晨上班前、下午下班后或者周末中午阳光好时进行通风换气。如果遇到寒冷天气，可采用交替通风的办法，即先让一个房间开窗通风，30 分钟后关上窗户，再开另一房间的窗户通风。如果是通气性不好的房屋，建议安装通风性能良好的换气设备。此外，室内局部小环境空气质量也不能忽视，如厨房和卫生间，卫生间最好早晚各通风半小时。在厨房做饭时，不要等到厨房油烟四起才开油烟机，一定要在开火时就打开抽油烟机，炒完菜后要让油烟机继续抽风3 到5分钟后再关闭，这样有助于完全吸走有害物质。

　　行：少些户外运动，多些室内锻炼因为空气污染及工作繁忙等原因，外出锻炼的人越来越少。雾霾天时，在家做家务是不错的锻炼方法。对于经常锻炼的人来说，如果觉得室内锻炼力度不够，可以试试爬楼梯，这是一项很好的有氧运动，有利于增强心、肺功能，促进血液循环，保持心血管系统的健康。此外，对于想减肥的人来说，爬楼梯也是一个较好的选择。

　　需要注意的是，爬楼梯时膝关节部位承受负荷较大，有膝关节部位损伤和疾病的人不宜参加此项运动。上下楼梯要把握好节奏，频率不能太快，以防摔倒。

4大叶性肺炎如何治疗好得比较快

　　治疗原则

　　加强护理和支持疗法。抗菌药物治疗。休克型肺炎的治疗加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

　　用药原则

　　对轻型患者应首选青霉素肌注，疗程7-保疤旎蛴弥寥韧撕螅程旄目诜?制剂如先锋霉素Ⅳ。此外，高热者可给予阿司匹林。乾咳、胸痛剧烈者可用磷酸可待因??2.重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

　　经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

　　病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

5大叶性肺炎的护理措施

　　(1)一般护理：嘱病人卧床休息，病室要求空气要新鲜，温度达18～20℃，湿度为60%，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。高热的病人机体代谢增强，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，并鼓励病人多饮水。

　　(2)高热期的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、腘 窝等大血管走行处，每次擦拭20分钟左右，待半小时后测试体温，并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。效果不佳时，可改用药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可出现烦燥不安，谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少，口唇干裂、容易发生口腔炎，应用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口，保持口腔清洁湿润，口唇可涂石蜡油，防止细菌生长，如出现疱疹，可涂抹龙胆紫。

　　(3)给氧：对于气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位吸氧，并注意氧气的湿化，防止呼吸道粘膜干燥，定时观察血气，使PaO2维持在正常水平。

　　(4)密切观察病情及生命体征变化：胸痛时嘱病人患侧卧位，可在呼气状态下用15cm宽胶布固定患侧胸部或应用止痛剂以减轻疼痛。如发现病人面色苍白，烦燥不安，四肢厥冷，末梢紫绀，脉搏细速，血压下降，应考虑休克型肺炎，要立即协助医生进行抢救，加大吸氧量的同时(3～5L/分)，迅速建立静脉通路，输入升压药，切勿使药液漏出血管，以免致组织坏死。尿量的改变是休克的重要标志，应记录每小时的尿量，若少于30ml/小时，应考虑急性肾功能衰竭的可能。当病情进一步恶化出现昏迷时，应加强基础护理，防止护理并发症。若进行机械辅助呼吸时应按常规进行专科护理。