黑素瘤症状

1黑素瘤症状

　　皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。

　　皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景，目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型，包括四型：恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中，约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中，发生于较少日光照射部位的ALM占72%。

2黑素瘤的疾病诊断

　　1.具有黑色素性的病变

　　(1)幼年性蓝色素瘤，为良性，呈紫红色豆粒大小结节，色素分布均匀，边缘光滑，无毛发，局部皮肤变薄，切片检查黑色素缺如。

　　(2)色素性基底细胞癌。

　　(3)头皮纤维瘤，生长缓慢，表面常有均匀色素，界限清楚，瘤质常较硬，与表皮粘连紧密。

　　(4)日光性雀斑样痣，多见于老年人，日光曝晒部位，色素均匀，边缘整齐。

　　(5)某些血管性疾病，如头皮血管瘤、栓塞性毛细血管性动脉瘤等。

　　2.非色素性病变 与无色素性黑色素瘤类似，如化脓性肉芽肿，有局部炎症史，鉴别不难。

3恶性黑素瘤与什么有关系

　　恶性黑素瘤，是现在并没有了解，最根本的病因的一种疾病，因为它的出现和多方面因素都存在联系，所以对我们来讲，只有全方位的去了解它与哪些因素存在联系，从各个方面做好预防保健工作，才是最根有效地解决这种疾病的方法，下面就去了解，这些疾病的一些特征分析。

　　病理病因

　　恶性黑色素瘤的病因迄今尚未完全清楚，可能有多方面的因素。

　　1.日光暴晒 各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度和种族差异研究，提示：阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。黑色素瘤集中于间断性曝光位置，在持续避光部位呈散在分布。男性躯干，尤其是上背部是最多见的发生部位。而女性更多见于小腿和上背部。除恶性小痣外，各型黑色素瘤的头颈部累及少见。

　　2.种族与遗传 在病例对照研究中，已明确一定表现型特征与黑色素瘤易患度有关。这些表现型包括：浅色皮肤，易于晒伤，金色或红色头发，皮肤苍白，起雀斑，蓝色或绿色眼睛。因而，白人恶性黑色素瘤的发病率较黑人高。同时部分恶黑也有家族发病史，有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%～12%。有家族史者首次发病年龄较早，平均为41.9±16.6岁，而散发患者平均发病年龄为50岁。基因连锁性研究已明确家族性黑色素瘤基因位于9p21，细胞周期依赖性激酶阻滞药p161NK4a可能是肿瘤抑制性基因，在近50%，家族性黑色素瘤患者和25%散发患者中存在。有家族史者一般皮损较扁平，因而预后较好。当然对其密切随访有助于早期诊断。

　　3.性别和激素因素 内源性和外源性激素对黑色素瘤临床病程的可能影响已成为长期令人们感兴趣的问题。首先，青春期前很少发生黑色素瘤，此外，1期和2期黑色素瘤患者中女性生存期长于男性。给动物注射雌激素可刺激黑色素瘤生长。人类黑色素瘤根据报道有雌激素和其前体的受体，给性激素对黑色素瘤的影响提供了重要的依据。到目前公开报道的研究仅少量显示，持续口服避孕药与黑色素瘤发生危险性有关。

　　4.黑色素细胞痣 长期的观察发现：一部分黑色素瘤发生于获得性和先天性黑色素细胞痣。有研究推测约有1/3的黑色素瘤与残存痣有关。痣的测量(数目，全身或上肢)直接与黑色素瘤的危险度有关。已显示有家族黑色素瘤的个体如临床皮肤表面出现不典型痣(发育不良痣)将有形成黑色素瘤的潜在危险性。

　　通过以上的内容介绍我们会发现，恶性黑素瘤的出现和很多因素都存在关系，比如生活当中长时间的日光暴晒，或者是家族遗传基因。以及黑色素细胞痣问题。都可能会引发这种疾病，所以对我的人们来讲。就需要从全方位做好预防。

4哪些人应容易患黑色素瘤

　　黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。每个人都可能发生黑色素瘤，但是总有那么一部分人患黑色素瘤的机会会比其他人大一点，所以这些人一定要做好相应的预防工作。

　　一、皮色因素

　　皮肤白嫩的人比皮照颜色深黑的人更容易患黑色素瘤。黑色素瘤的主要致病因素是阳光中紫外线的照射。皮肤越黑的人(含色素细胞乡)越能防护受紫外线的照射。

　　二、遗传因素

　　医学界已发现—些因素可以增加人们患黑色素瘤的危险性。例如，家族性对黑色素瘤的易感性可能与遗传有关。一个家庭中内两个以上的成员患过黑色素瘤，其它成员也有较高的发病危险性。大约有10%的黑色素瘤病人其家庭成员中还打其它人患过该癌。

　　三、长有发育不良痣综合症或者着色性干皮病

　　长有发育不良痣综合症或者着色性干皮病，这些病变有癌变的可能。许多人都有少数几个异常的痣，但如果一个人长有许多发育不良痣。其患黑色素瘤的机会就较大。对长有发育不良痣同时又有黑色素瘤阳性家族史的人，其患黑色素瘤的机会就更大。

　　四、其它因素

　　一个人如果有少年时曾受过严重的日晒伤，那么在成年后发生黑色素瘤的几率就大，因此医学界上建议防止让儿童在烈日下暴晒，以预防发生黑色素瘤。

5黑痣和黑色素瘤的五大区别

　　每一个人身上几乎都长有大小不等、数量不同的黑痣，不要看这小小的黑痣其中就有些可能与癌症挂上关系，会从黑痣演变成恶性程度很高的黑色素瘤。相信很多人都对黑痣和黑色素瘤傻傻分不清楚。

　　1、边缘：黑痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚;而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

　　2、直径：黑痣直径一般小于5毫米;而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

　　3、不对称性：黑痣两半是对称的;而恶性黑色素瘤两半不对称。

　　4、颜色：黑痣通常是棕黄色、棕色或黑色;而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

　　5、其它症状：发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。