更年期抑郁症

1更年期抑郁症

　　更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。因此，正确认识本病的促发因素，对预防本病的发生、发展十分必要。那么，促发本病的因素有哪些呢?

　　(1)妇女进入更年期后，卵巢开始萎缩，绝经后雌激素分泌锐减，就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状，有时当众发作，令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态，正确对待，反复下去就易发生抑郁症。

　　(2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽，致性欲减退甚至无性要求，给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子，双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕，势必会增加妻子的心理负担，长期下去就会导致抑郁症的发生。

　　(3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁，使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导，是业务骨干，退休后就觉得无事可干，由此而产生孤独感，进而产生忧郁;下岗职工心理压力更大，下岗后经济收入似乎难以保障，社会地位将有所改变，这些因素每时每刻都困扰着她们，使她们由危机感逐渐产生抑郁症。

　　(4)有些妇女进入更年期后，不能主动参加社会活动，又不去开拓美好的生活，享受生活乐趣，而是整天闭门自思、闷闷不乐，自讨苦吃，久而久之便产生精神忧郁。

　　(5)不能适应新的生活环境变化，如迁居离开久居的老地方，到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。

2更年期抑郁症治疗

　　1、药物治疗

　　目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

　　双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

　　2、物理治疗

　　通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

　　目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs(中文：安思定)

　　3、电休克治疗

　　抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

　　4、心理治疗

　　心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

3更年期抑郁症护理

　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。所以要积极的进行抑郁症的护理

　　1、要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。

　　2、安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。这是主要的抑郁症的护理措施。

　　3、抑郁症的护理措施主要的是首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。

4更年期抑郁症多吃什么好

　　一：多吃富含维生素C的食物有：柿子、青花菜、草莓、橘子、樱桃、番石榴、红椒、黄椒、芥蓝菜花、猕猴桃。

　　二 ：多吃富含维生素E的食物有：猕猴桃、坚果、瘦肉、蛋类、玉米、花生植物油。

　　三 ：多吃豆类食品：尤其是大豆，大豆中含有丰富的大豆异黄酮，是女性最天然的植物雌激素，具有双向调节体内雌激素、有效改善内分泌失调的作用。

　　四:多吃胡萝卜，每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%

　　更年期妇女必须减少含咖啡因的饮食，如少喝咖啡、酒和浓茶等，控制糖的摄取，少吃甜食。

5吸烟容易让女性提前进入更年期抑郁症

　　欧洲心脏病学会2日公布的一项研究结果显示，吸烟对女性的伤害可能超过男性，使女性初次罹患心脏病的年龄大幅提前，可能让女性提前进入更年期。

　　来自挪威利勒哈默尔的医生和一些同事开展这项研究。他们调查了当地一家医院1784名心脏病初患者的资料，发现不吸烟男性初患心脏病的平均年龄为72岁，吸烟男性的这一年龄为64岁。在女性中，这两个年龄分别为81岁和66岁。

　　研究人员把血压、胆固醇水平和糖尿病等心脏病风险因素考虑在内后发现，不吸烟和吸烟男性这一年龄差异为6岁，女性则为14岁。对此，意大利心脏病专家说：“这不是微小差异，女性需要意识到，她们吸烟时比男性失去的多得多。”

　　医生一直猜测雌激素有助于女性对抗心脏病。雌激素被认为能够提高“好胆固醇”水平，使血管壁更易放松，从而降低血管阻塞几率。

　　美国大学医学教授说：“吸烟可能消除女性拥有的自然优势……除非女性不吸烟或戒烟，否则她们会与男性一样患上严重疾病。”

　　除了要及时戒烟，中年女性还要经常进行体育锻炼，保持良好的心态也很重要，患者的家属也要体谅她们，及时的沟通也至关重要。