甲状腺瘤症状

  甲状腺肿瘤在女性中比较多发,它包括很多种,每种不同部位的肿瘤会有不同的症状,所以预防甲状腺肿瘤要了解甲状腺肿瘤的症状。那么甲状腺肿瘤的早期症状有哪些?甲状腺瘤发病原因有哪些呢?面就和快速问百科医生一起来了解一下相关的内容。

目录 1.甲状腺瘤的早期症状 2.甲状腺瘤发病原因有哪些 3.甲状腺瘤可以引起甲亢吗 4.甲状腺全切后碘131治疗有必要做吗 5.甲状腺肿瘤手术后该如何护理

1甲状腺瘤的早期症状

  1、除了肿物外还有下列症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。

  2、作针吸细胞学检查。此法为甲状腺癌最可靠的诊断方法之一,其正确率达到80%以上;术中快速冰冻切片检查是甲状腺癌的关键性诊断手段,其正确串近90%;石腊切片病理检查为甲状腺癌的最理想的诊断措施,正确率可以达到100%。

  3、儿童和40岁以上的女性是多发者,男女之比为1:2.4。早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕。

  4、颈部甲状腺的B超和同位素扫描等。

  了解了甲状腺瘤的一些早期症状后,我们就要注意了,当发现有以上疑似症状时,一定要及时的去做针吸细胞学检查及B超和同位素扫描等方面的检查,及时确诊,及时治疗,这样才能取得更好的疗效.

2甲状腺瘤发病原因有哪些

  甲状腺瘤发病原因之一 情志不畅:忧愁、思虑、抑郁、愤怒,造成肝郁气结,肝失条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留;或肝郁化火,炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞,血液经络失于调和,气滞血瘀,经络阻塞,上结于颈而成瘿瘤。

  甲状腺瘤发病原因之二 居处不宜:久居山区、高原地带,水质过偏,久而久之气机运行失常,水湿内停,痰瘀互结,形成瘿瘤。同样也是引起甲状腺瘤的发病原因。

  甲状腺瘤发病原因之三 正虚邪踞:正气虚弱,邪毒乘虚侵入,使经络阻塞,血瘀结于颈前成瘿;先天不足,体质虚弱,虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。

  总之,本病的发生与肝脾关系密切,在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结,发生气滞、血、瘀、痰凝,结于颈,日久有形肿快便成。

3甲状腺瘤可以引起甲亢吗

  甲状腺瘤是一种良性肿瘤。甲状腺瘤病人中有少数有甲亢,这是因为甲状腺瘤组织发生功能增强,产生大量的甲状腺激素,从而引起甲亢。这种情况在女性病人明显多于男性,以30-40岁的病人为最多。

  甲状腺瘤通常是单个腺瘤,少数为2个或3个腺瘤。查体可以发现甲状腺有结节;测定血清T3、T4可以发现T3、T4增高;甲状腺吸131碘率检查可以发现吸131碘率增高。甲状腺扫描可以发现甲状腺瘤组织放射性吸收增强,周围的甲状腺组织放射性吸收减低或缺乏。

  甲状腺瘤一般有两种情况:一种情况是可以引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚),这种情况称之为毒性甲状腺瘤;另一种情况是不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织),这种情况不叫毒性甲状腺瘤,只是一种单纯的甲状腺瘤。

  毒性甲状腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺瘤多见于女性,以30~40岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止1个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

  毒性甲状腺瘤又称自主性功能亢进性甲状腺瘤,此病以往认为国内少见,自从甲状腺显像应用以来,逐渐有所发现。本病的特点是多见于中老年患者,病情较轻,某些患者常以某一系统症状为著,多见心动过速,消瘦乏力,或腹泻;无突眼征和胫前粘液性水肿。本病患者甲状腺放射性核素显像可见单个或多个“热结节”,周围甲状腺组织部分显影或不显影,而不引起甲亢者甲状腺放射性核素显像多为“温结节”或“冷结节 ”。其甲状腺摄碘131率正常或轻度升高,T3抑制试验示摄碘131不受外源性甲状腺激素抑制,表明甲状腺结节存在着自主性。TT3升高,T4增高或正常,可表现为T3型甲亢。

4甲状腺全切后碘131治疗有必要做吗

  病灶超1厘米且转移

  建议接受碘131治疗

  根据病理结果,甲状腺癌分为分化型、未分化型和髓样型。其中,分化型占了九成左右,预后较好;而未分化型预后较差,髓样型的预后则介于前二者之间。分化型甲癌是目前世界上少数几种可能完全治愈的癌症,只要尽早发现并做合理规范的治疗。分化型甲状腺癌又可分为乳头状、滤泡状和二者混合三类,其中乳头状癌占80%以上。

  术后是否接受碘131治疗,并不只是甲状腺组织是否切除干净的问题,而应综合考虑术中病灶大小、有无淋巴结转移、有无包膜侵犯以及周边组织的侵袭情况、病理类型、手术的规范程度等多种因素。对于原发病灶超过1厘米且出现淋巴转移或甲状腺外侵犯的患者,还是建议做碘131治疗。最新的研究表明,即使甲状腺癌术后低危病人也应用碘131治疗,这样至少有利于以后的随访,只是使用剂量较小而已(控制在30~50mci)。

  治疗

  术后3~6周做碘131治疗为佳

  131碘又称放射碘,它是一种水溶液,能聚集在甲状腺癌病灶中,发射出β射线杀死残余病灶。”欧阳伟解释说,用碘131治疗好比“涸泽而渔”,将手术未能发现未完全清除、仍可能残余在体内的微小癌灶尽量清除干净,对于防止癌灶复发,确实有重要意义。因此,对于有碘131治疗适应证的病人,不建议推迟治疗时间,以免导致病情复发或加重。

  至于治疗的时机,建议最好在术后3~6周为佳。在接受此类治疗之前,应禁碘4周,并停服甲状腺素片3~4周,让促甲状腺激素达到30以上,以利于碘131摄取。如要在术后超过三个月再进行碘131治疗,应在术后尽快使用甲状腺素片抑制治疗。

  但事实上,很多未婚育的女患者,即使有碘131治疗适应证仍很犹豫,担心会否影响生育、导致胎儿智力低下。其实碘131治疗与化学治疗和外照射治疗相比副作用要小很多,这种治疗本身不会影响生育和导致小孩智能低下。碘131治疗确实也有副作用,主要是唾液腺损伤、胃部损伤和白细胞降低,但这些副作用多是一过性的,很少导致人体永久损伤。另外,目前并没有循证医学证明碘131治疗可以导致其他癌症发病率增加,但当碘131治疗的累积量超过800mci(多在4次以上)时这种辐射风险增大。

  提醒

  长服甲状腺素应适当补钙

  甲癌患者因治疗需要,通过手术全切除或接近全切除双侧甲状腺之后,体内无法自行产生甲状腺素。因此,术后均需要终生补充人工合成的甲状腺素片。但长年累月补充甲状腺素,特别是对于那一类必须补充到出现轻微甲亢程度的患者,长期保持这种状态是否会对身体产生危害?

  一般而言,对中、高危分化型甲癌病人,甲状腺素片的补充常需使病人达到亚临床甲亢(促甲状腺激素低于0.3,甚至0.1以下)状态,可能导致病人心率加快,运动能力降低,夜间因心慌而失眠。对有心慌症状或有冠心病心肌缺血危险的病人,需要同时服用减缓心率的药物。长期的亚临床甲亢状态可使骨骼中的钙流失,最终导致骨质疏松,所以这类病人需要长期补充钙剂和维生素D3。对低危病人,甲状腺素片的补充只需将促甲状腺激素维持到正常低限即可。

  特别需要提醒的是,服用人工合成的甲状腺素片控制到亚临床甲亢状态,可能导致女性更易流产或男性生育能力下降。因此,准备或已怀孕的妇女,应在专科医生的指导下将促甲状腺激素控制在一定水平(如0.3~0.5),使对生育的影响和癌灶复发的风险降到最低。

5甲状腺肿瘤手术后该如何护理

  1.体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧 位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;

  2.在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、 配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;

  3.饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳 晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收;

  4.对手术野放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引流是否有效;

  5.加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。

  1) 心理调适:甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题,指导病人调整心态,积极配合治疗。

  2) 功能锻炼:为促进颈部功能恢复,术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动,直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者,因斜方肌不同程 度受损,功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于健侧的体位,以防肩下垂。

  3) 治疗:甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂,以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。

  4) 随访:教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访,复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊 。

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