甲状腺瘤

  甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。那么甲状腺腺瘤是怎么引起的?一起来看一下。

目录 1.甲状腺腺瘤是怎么引起的 2.甲状腺瘤的症状有哪些 3.甲状腺肿瘤有什么危害 4.甲状腺瘤怎么预防 5.甲状腺瘤的饮食护理

1甲状腺腺瘤是怎么引起的

  甲状腺腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。

  1.性别

  甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示性别因素可能与发病有关。

  2.癌基因

  甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。

  3.家族性肿瘤综合征

  甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

  4.外部射线照射

  幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺肿瘤的发病率也增高。

  5.TSH过度刺激

  部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。


2甲状腺瘤的症状有哪些

  在发现甲状腺瘤的时候要及时做检查,对于疾病,治疗是刻不容缓的。你知道甲状腺瘤的症状是什么吗?现在我们一起来了解下吧。

  甲状腺瘤的症状

  1、甲状腺瘤的患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。

  2、甲状腺肿瘤起病非常隐匿,病情早、中期,病人可无任何自觉症状。随着病情逐渐发展,可出现颈前区不适、闷胀感,随之可发现颈前区下部增大、隆起,或可自行扪到肿瘤,如未及时治疗,病情进一步发展,压迫气管及周围组织,患者可出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难;甲状腺癌发生肺部转移时,可出现刺激性咳嗽、胸痛等症状。

  3、巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小,有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。

  甲状腺瘤是一种很可怕的疾病,因此,及时的治疗才是最重要的,并且要选择正规正确的治疗方法。


3甲状腺肿瘤有什么危害

  甲状腺瘤这种疾病,多半以良性居多,如果患上这种疾病以后,思想上不引起高度重视后,往往错过了病情的最佳治疗时期,久而久之对人体产生一系列危害,从而加深的治疗难度,今天小编和大家分享经验就是,甲状腺肿瘤有什么危害。

  1、专家告诉广大患者,临床上甲状腺肿瘤有良、恶性之分,良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症,良性肿瘤在异常增生上有一定限度,不会无节制的增生,而且增生的速度比较慢,对人体损害比较轻状。

  2、但是,如果因此而得不到患者的重视,不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。

  3、而恶性甲状腺肿瘤其细胞分裂增生速度较快,对周围组织有明显的侵袭倾向,甚至可发生转移,危及生命。甲状腺肿瘤若不及时治疗或者干脆不治疗,病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。所以医生告诉大家发现甲状腺瘤后应尽早到正规医院接受检查和规范治疗。

  总而言之,通过专家讲了一系列有关,甲状腺肿瘤有什么危害的相关知识以后,在日常生活中我们应该多预防这种疾病的发生,积极地加强锻炼,多吃海带,另外苹果,养成早睡早起的好习惯。


4甲状腺瘤怎么预防

  1.术后出血多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。

  ①术中采用先结扎后缝扎,杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处,以利引流和准确记录。

  ②术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察P、R、BP的变化,有无发生呼吸困难和窒息。

  ③观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。

  ④指导病人使用正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让病人尽量使用手势或书写等方法沟通,以减少出血的发生。

  2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足,甲亢症状未能很好控制。本组1例患者因个人原因急于手术,术前服药时间短,术后25小时发生危象。

  ①术前稳定病人情绪,减少心理刺激,充分了解其心理状况,针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺危象的关键。

  ②术前常规给病人服2周芦戈氏液,对心率较快者,给以心得安,精神紧张者给安定及一些对症处理,使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下,基础代谢率控制在适当范围内,腺体缩小变硬。

  ③术后48小时内,应将体温控制在38℃以下,以物理降温为主,可用温水浴或温酒精擦浴。

  ④危象发生时,临床表现主要为高热(可达40~42℃),脉快而弱(120次/分以上),烦躁、大汗、谵妄、甚至昏迷。出现此种情况应立即行物理降温,还可用冰水 100~300ml灌肠或冰水内加热药物保留灌肠,给予氧气吸入,静脉输入葡萄糖液,在严密监测的同时,根据医嘱给予口服复方碘化钾溶液,紧急时用10% 碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中作静脉滴注,氢化可的松200mg或地塞米松20mg加10%葡萄糖500ml静脉滴注,心得安5mg 加入葡萄糖溶液100ml中作静脉滴注等。

  3.喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。本组1例甲状腺癌根治术,因癌肿较大、粘连,分离时牵拉致暂时性损伤,病人表现声音嘶哑,经针灸理疗、使用促进神经恢复的药物,3个月后逐渐恢复。1例甲亢患者术中结扎甲状腺上极血管造成损伤,病人术后饮水时发生呛咳、误吸现象,经治疗后自行恢复。

  ①术中操作轻柔,力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体,且避免过份牵拉血管。

  ②术后正确评估病人的声音,清醒后向病人提问,力求简短,并仔细注意其声音的改变,尽量避免过多说话。

  ③保持呼吸道通畅,观察呼吸的频率、节律,有无呼吸困难、窒息等情况,床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品,以备急救。

  ④进食时特别是饮水时,观察有无发生呛咳、误吸等情况,协助病人坐起进食或进半流质固体食物,进食速度不宜过快。

  4.手足抽搐由于术中误切或挫伤甲状旁腺,以致出现低钙抽搐。多发生于术后1~3天。

  ①仔细检查切下的腺体,若发现有甲状旁腺,立即移植于颈部肌肉层中。

  ②定时巡回、严密观察,注意面部、口唇周围和手、足有无针刺和麻木感。

  ③饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等,症状轻者,口服钙片和VitD2,每周测血钙或尿钙一次,随时调整用药剂量,抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,以解除痉挛。


5甲状腺瘤的饮食护理

  紫菜粥

  取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用.

  本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症.凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用.

  海带排骨汤

  用海带50克,排骨200克,黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量.先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块.锅烧热,下排骨煸炒一段时间.加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用.

  本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症.

  猪胰淡菜汤

  取猪胰1个,淡菜60克.先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟,放入锅中,加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰;煨煮后稍加味精,不拘时食用.具有益肺补脾,润燥止渴的功效,适用于糖尿病,甲状腺肿大,毛发枯少,产后虚弱消瘦等症.

  海带肉丝汤

  用水发海带250克,猪瘦肉50克,胡萝卜150克,精盐、味精、酱油、花椒水、葱丝、蒜片、猪肉汤适量.先将猪肉洗净切成细丝,胡萝卜洗净切成细丝.锅烧热,放入肉丝煸炒至白色时加入酱油、花椒水、葱、姜、蒜继续煸炒至肉丝熟透,加入肉汤、精盐、海带丝、胡萝卜丝烧煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用.

  本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于甲状腺肿大、颈淋巴结核等.

  总之,本病的发生与肝脾关系密切,在诸多因素作用下,以致气、血、痰相互凝结,发生气滞、血瘀、痰凝,结于颈,日久有形肿块便成.


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