肌张力障碍能治好吗

1肌张力异常鉴别

　　一、肌张力减低

　　(一)肌原性疾病

　　1.进行性肌营养不良症(progressivemusculardystrophy)：是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病。表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行。往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩。力弱及肌张力减低。临床表现站立和步行时特殊姿态。站立时腹部前凸与腰椎前弯。行走时呈“鸭步”。这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩。臀肌受损骨盆固定不良引起。前锯的萎缩。力弱与张力减低。站立与坐位时肩胛骨向上外方移位。同时胸廓和脊柱分离。呈翼状肩。检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间。系斜方肌。菱形肌肌张力减低所致。

　　2.肌病同样于肌萎缩部伴有肌张力减低。与肌萎缩呈平关系。实验室检查有助于诊断。如多发性肌炎在急性期可见血清中cpk和免疫球蛋白增高。尿中肌蛋白出现。肌酸增加。肌电图可出现纤颤和插入活动增加。

　　(二)神经原性疾病

　　1.周围神经病变：多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端。与肌张力减低有平等关系。由于肌张力减低腕关节。指与踝关节动幅增大。呈过伸过屈的异常姿势。根据多发性神经炎的病因。受损肌亦有选择。如酒精中毒性多发性神经炎。胫骨前肌麻痹最明显。肌张力减低也最突出。故往往表现为足下垂。

　　单神经病(mononeruopathy)主要由外伤。缺血。浸润。物理性损伤等引起。如上肢尺神经。正中神经损害明显时。上肢的屈肌群张力减低明显。上肢伸肌群(拮抗肌)张力占优势。因而掌握背屈。挠神经高位损伤时。因肱三头肌瘫痪和张力减低而出现肘关节不能伸直及垂腕征。并因肱挠肌力弱和张力减低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。

　　2.后根后索病变：脊髓后根。后索病变时肌张力减低是突出症状之一。以脊髓旁(tabesdorsalis)为代表有静止性肌张力减低。同时也伴有姿势性与运动性肌张力异常。患者仰卧位时胫骨甚至可贴床面。站立时膝关节部张力低。不能保持膝关节固定而出现“反张膝”。下肢肌张力低下较上肢明显。

　　3.脊髓疾患　①肌萎缩性侧索硬化(amgotrophiclateralsclerosis)多见于40岁以后。脊髓前角细胞(和脑干运动神经核)及锥体束均受累。因此有上。下运动神经元损害并存的特征。上肢有肌萎缩。无力。肌束颤动和腱反射亢进。颈膨大的前角细胞严重损害时。锥体束症状被掩盖。此时上肢出现肌萎缩。肌张力减退。腱反射减低或消失。被动运动肢体时动幅增大。②charcot-marie-tooth氏病：早期在大腿下1/3以下出现肌萎缩。晚期肌萎缩可扩展到上肢的前臂下1/3以下。两侧对称。在肌萎缩部伴有肌张力减低。③急性脊髓前角炎：于肌萎缩部位肌张力减低。由于急性脊髓前角灰质炎瘫痪与肌萎缩的范围较小。故萎缩的拮抗肌保存。而且它的肌张力占优势。因而经常伴有异常体位。如马蹄内翻足。足下垂等。受累肢体被动运动幅度增大。呈过度屈伸姿势。

　　4.小脑性疾患：肌张力减低是小脑病变的常见症状。由于肌张力减低。使肢体产生姿势异常。如处于过伸过屈位。除了静止时肌张力表现低下之外。被动运动时也可见到明显的肌张减低。主运动开始与终止时缓慢。自觉无力。容易疲劳。由于肌张减低。腱反射也减低或消失。可见到钟摆动样腱反射。亦因肌张力减低和拮抗肌作用不足而出现“反击征”。

　　5.锥体疾患：锥体束损害的急性期由于产生锥体束体克。在锥体束休克期内肌张减低。瘫痪的肌肉松弛。被动运动时无阻抗感。

2肌张力障碍能治好吗

　　第一，肌张力障碍分为多种类型，包括局限性的肌张力障碍，即症状主要集中在某一处，比如痉挛性斜颈、眼睑痉挛等;全身性的肌张力障碍，即全身都有症状，不受 意识控制;还有节段性的肌张力障碍，即人体多个相邻的部位出现肌张力障碍，比如头颈部同时发病。而肉毒素只能缓解局部的症状，哪里动作别扭、难受，就打哪 个位置，不能在身体多个位置都打，甚至全身上下都打遍，所以肉毒素不适合治疗全身性或者节段性的肌张力障碍。

　　第二，肉毒素并不是对人体各个位置的肌张力障碍都有效，它对痉挛性斜颈(也就是常说的”歪脖子”)效果是最好的，对其他位置的疗效有限甚至没有效果。

　　第三，肉毒素发挥作用的时间比较短暂，就像是美容抗皱打肉毒素一样，它的疗效只能持续三个月到半年，药效一过，就又要打针。反复打针，就容易出现耐药。一般来说，病人连续打一两年，肉毒素就没什么效果了。

3肌张力如何分级

　　被动活动(prom)肌张力分级标准：

　　ⅰ　轻度　　在prom的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力

　　ⅱ　中度 在prom的1/2是出现阻力。

　　ⅲ 重度 在prom的后1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力。

　　改良的ashworth分级标准:

　　0级 正常肌张力。

　　1级 肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。

　　1+级 肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

　　2级 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。

　　3级 肌张力严重增加:被动活动困难。

　　4级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

4肌张力障碍的典型表现是怎样的

　　我们对于肌张力障碍的病情了解的不多，很多患者的肢体的某一部分会出现不自主的运动，有可能是患者一侧的不自主运动或者那一半的开始导致患者身体出现非常严重的并发症，发生不自主的扭矩运动也，有一部分患者的头、手臂、手筋疾病，在打字或者写字的时候手部容易过度弯曲，也会导致患者出现今晚的状况，这种不自主的运动是十分强烈的，患者会苦不堪言，患者对于这种病情不能够轻视，随着病情的不断加重患者的日常生活会受到极大的威胁，

　　肌张力障碍会逐渐在走路站立的时候也会出现异常的不自主运动，随着病情的不断发展，即使在安静休息的时候也会逐渐今晚的状态，这种持续时间较长，对患者的各个关节部位造成弯曲伸展的过程当中，患者是不由自主的运动所以这种运动会导致患者十分的苦恼，由于患者受累的肌肉肌张力受影响身高的，在睡眠当中才可以消失，晚期的时候患者各个关节会出现变形，不采取治疗的话，患者的各个机能就会逐渐减退，所以重视疾病的治疗非常有作用。

　　现代医学进步，医生有非常有效的治疗方式，肌张力障碍会导致患者的头手臂各个身体部位会出现不由自主的运动，有些严重的患者随着病情的加重，甚至会出现很多不由自主的运动，全身各个功能都会受到影响，所以尽早的采取治疗才能够让病情得到控制。

5肌张力障碍的危害

　　1.首先对于这种疾病的话，对于患者的危害主要是表现在症状上，而疾病的症状也是比较复杂的，有甚至的许多部位都有很大的影响，常见的一种症状是扭转痉挛，而这种症状会让患者的身上都出现扭转性的肌张力障碍，肢体不可以去随意的进行运动，并且运动的姿势也会有异常的情况。

　　2.其次是痉挛性斜颈，这种可以出现在孩子也可以出现在老人的身上，当出现在孩子的身体当中的话，就需要更加的去进行注意才是可以的了，颈部的肌张力受到了一定的影响，从而导致患者的头部和颈部在这个时候姿势非常不正常，是处于一种倾斜的作态，看起来很别扭。

　　3.最后是一种综合征的情况，这种情况可以分为三种不同的类型，也就是三个部位都会出现肌张力障碍，是很麻烦的，在出现了这种情况的时候患者在生活当中眼睛张闭、吃东西等都会有一定的影响，分别是眼睑痉挛、下颌肌张力障碍、口肌张力障碍，也可能会合并发作。