宫颈黏连手术后注意事项

1宫颈黏连手术后注意事项

　　术后应注意：1、保持外阴局部清洁，干燥，不要穿紧身内衣裤，勤换洗。2、禁性生活，盆浴2-3个月。3、多吃高蛋白食物，如鸡，蛋，鱼，瘦肉及牛奶等。禁辛辣，刺激，海鲜等食物。4、如出现发热，腹痛等不适需及时来院就诊。建议在两个月后月经干净来院复诊看宫颈的恢复情况

2宫颈粘连的治疗

　　宫颈管粘连病程短者宜用宫颈扩张术恢复其通畅。术后可用金霉素甘油(金霉素+甘油)或氯霉素鱼肝油(氯霉素+鱼肝油)涂宫颈管，每日1次，连续3～5天，以防再粘连。有感染者给抗生素。

　　病程久而粘连紧密，不能用宫颈扩张器分开粘连者，须切开分离粘连，排出积液或积血后，在宫颈管内放置引流管。

3宫颈粘连是怎么回事

　　宫颈粘连是妇科引起不孕的原因之一，一般在早期很多人是没有明显的症状，大多数是因月经异常或是不孕，到医院进行检查的时候才会发现的。那么?多是由于慢性宫颈炎迁延不愈所引发，还有人流也是造成宫颈粘连原因之一。宫颈粘连常见的症状有以下几种：1、妊娠异常：若粘连未封闭全部宫腔，患者可能有生育问题，易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内，若妊娠至足月，可有胎盘种植异常。2、月经异常：闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。3、小腹疼痛：疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。由于宫颈粘连的危害很大，所以是早发现早治疗的好，对于它的治疗主要采用手术治疗。分离粘连的同时，疏通输卵管的通而不畅，促进子宫内膜增生，建立月经周期。还可采用宫腔镜下分离粘连，经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复的方法。

4宫颈的构成

　　阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。

　　宫颈的大小与宫体比例随年龄及内分泌状态等而变化。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。

　　1、宫颈管黏膜即子宫颈内膜，有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，上皮在固有层下陷成腺样隐窝，习惯称为子宫颈腺，能分泌黏液，成为白带的主要组成部分;

　　2、在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞，具有增生和可以分化为柱状上皮细胞和化生为鳞状上皮的双向分化潜能;

　　3、宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖;

　　4、子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，两种细胞的交界区位置并非一成不变，随女性体内雌激素水平的高低、年龄、内分泌、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。若雌激素水平高，如生育期年龄妇女，移形带向宫颈外口外移，使宫颈管内柱状上皮因外移而暴露在外。子宫颈的血供主要来自子宫动脉，其在宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2 cm横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支，下支分布于子宫颈及阴道上段，称宫颈阴道支，静脉相伴而行。子宫颈的神经主要来自骶前神经丛，大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈等。

5女人不得不知宫颈那些事

　　案例：陈小姐今年27岁，刚结婚半年。但近两个星期每次同房时，总觉得阴道有些疼，白带增多颜色发黄。经检查，医生说患了宫颈炎。可陈小姐觉得自己和老公都很注意卫生，怎么会得宫颈炎呢?

　　专家解答：当性生活活跃时，碱性的精液经常进入酸性的阴道，使得阴道PH值发生改变，有益菌减少，有害菌增加，就很容易导致慢性宫颈炎。另外，不良卫生习惯、用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、分娩、刮宫、流产或其他宫颈操作不当，都可能引起宫颈感染引起宫颈炎。

　　问题2：宫颈糜烂不治疗可以吗?

　　案例：林小姐上周单位体检，查出有轻度宫颈糜烂。听人说，宫颈糜烂是程度比较严重的宫颈炎，这让她很担心。

　　专家解答：宫颈糜烂并不完全等同于慢性宫颈炎，只有当宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的宫颈糜烂。在一些生理情况下，比如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性“宫颈糜烂”，当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”就会不药而愈。

　　问题3：宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变吗?

　　案例：刘女士在体检中发现自己患上了宫颈糜烂。听说宫颈糜烂就是宫颈癌的癌前病变，她今年已经45岁，很担心自己跟梅艳芳一样患上宫颈癌。

　　专家解答：宫颈糜烂所分的轻、中、重度，仅仅代表肉眼所看到的糜烂面积，与癌变没有太直接的关系。

　　人乳头瘤病毒———HPV，这种病毒才是引起宫颈癌的元凶。感染高峰在20岁-24岁和40岁-44岁两个年龄段。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV。这样，HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到发生癌变。

　　警示篇： 宫颈疾病，离我们并不远

　　中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开给羊城晚报记者出了一个关于宫颈疾病的选择题，问以下说法哪些是错误的：

　　A宫颈炎可以导致不孕

　　B宫颈癌是感染性疾病

　　C年轻、洁身自好可以避免宫颈癌

　　D轻度的宫颈糜烂可以不治疗

　　答案是C。“洁身自好，性生活少，并不能逃开宫颈癌的猎枪”，专家并强调说，“其实每个女人，一不小心，就会成为这个杀手的猎物”。

　　然而，调查表明，我国女性一生中性伴侣的平均数目远远低于西方女性。按照“性乱易患宫颈癌”的道理来讲，我国女性应该不容易受到宫颈癌的侵害。错!事实并非如此。张帝开说，我国每年有13万名女性患上宫颈癌，更有约3万名女性死于宫颈癌。

　　预防篇： 拒绝宫颈疾病

　　张帝开说，宫颈原位癌的五年生存率为100%。关键是要早期发现、早期确诊，而宫颈癌及癌前病变的早期发现是完全可以做到的。

　　一防：性乱 人乳头瘤病毒HPV感染主要通过性传播(不排除其他传播)，所以，女性应拒绝多个性伴侣、过早开始过性生活、反复的人流手术等行为，要记住性乱总是一件很危险的事情。

　　二防：要查看 宫颈炎不等同于HPV感染，更不等同于宫颈癌的癌前病变。但患宫颈炎的妇女，其宫颈癌的发病率比没有宫颈炎的妇女高出约十倍。因此，当医生告诉你有宫颈糜烂时，最好进行宫颈癌的筛查，做个宫颈细胞涂片检查或者TCT。

　　三防：早期能发现 女性平时发现自己有以下几种情况时要警惕：1、有接触性出血(房事后出血);2、阴道出现脓性分泌物;3、有不规则阴道出血;4、妊娠期间阴道出血;5、年轻妇女出现阴道血性分泌物，都应该去正规医院做检查。