痔疮手术后出血怎么护理

1痔疮的症状表现是什么

　　1、大便出血

　　无痛性、间歇性，便后有鲜红色血是痔疮的特点，也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。

　　2、大便疼痛

　　肛门灼痛、坠痛，严重时疼痛剧烈，使人坐卧不安。

　　3、直肠坠痛

　　肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔被感染、嵌顿，出现绞窄性坏死，这些都会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。

　　4、肿物脱出

　　肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断扩大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节会下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时就会脱出。

　　5、流分泌物

　　肛门流出分泌物，主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。

　　6、肛门瘙痒

　　肛门及肛周肌肤出现瘙痒的症状。主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致湿疹和瘙痒的发生。

2痔疮手术后出血怎么护理

　　1、心理护理：加强心理护理，稳定患者情绪。一旦发生急性大出血，患者就会感到惊慌、恐惧。此时，护士一定要镇定自若，不能流露出一丝慌乱，应该一边紧急处理，一边安慰患者，嘱其精神放松，积极配合医疗护理。

　　2、出血的护理：如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等，大便时突然排出血块或鲜血，及时让患者平卧，给予关心和安慰，让患者放松，解除紧张和恐惧心态，并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路，给氧，给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械，积极配合医生止血。作为助手，在术中必须将视野暴露良好，给术者一个好的操作平台，是成功的又一关键。

　　3、饮食护理：鼓励患者正常进食。为防止便秘，应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期，可预防性服用液体石蜡等缓泻剂，保持大便通畅。

　　4、换药的护理：首先，应该熟练掌握换药的基本操作技术，换药时纱条沿创面底部与切口平行方向放入。如创面疼痛较甚，可适当应用局麻药暂时缓解疼痛。

35种蔬菜对预防痔疮有着极好的疗效

　　1、白萝卜：生吃可促进消化，还有很强的消炎作用，其辛辣的成份可促进胃液的分泌，调整胃肠机能。另外，所含丰富的粗纤维，能促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

　　2、卷心菜：又名球甘蓝，别名圆白菜或洋白菜。性平味甘。多吃卷心菜，可促进食欲，促进消化，预防便秘，治疗痔疮，是肛肠患者的有效食品。

　　3、菠菜：性凉，味甘，有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。

　　4、莴苣：别名莴荀、香乌笋。性微寒，味甘苦，如脾、胃、肺经。具有开通、疏利、消积。莴荀含有丰富的维生素C、天然叶酸、铁，还含有糖类、钙、磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等成份。常食莴荀，促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管的压力，可有效预防和治疗痔疮。

　　5、红薯：红薯中的纤维物质在肠内吸收大量水分，增加粪便体积，对促进胃肠蠕动和通便非常有益，常用来治疗痔疮换及肛裂。

4痔疮便血的鉴别诊断

　　1.与痢疾相鉴别痢疾初起有发热恶寒等症，其便血为脓血相兼，且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重，无脓血相兼，与痢疾不同。

　　2.与痔疮相区别痔疮属外科疾病，其大便下血的特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。

　　便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：

　　①上消化道出血(见呕血)。

　　②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。

　　③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

　　④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。

　　⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

　　便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作x线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。

5痔疮产生的原因

　　1、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　2、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　3、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　5、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。

　　6、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　7、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。