脱肛的原因

1脱肛的原因

　　直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。

　　1.解剖因素

　　发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。

　　2.腹压增加

　　如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。

　　3.其他

　　内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。

　　目前，引起直肠完全脱垂有以下两种学说。①滑动疝学说 因腹腔内压力增高及盆底组织松弛，直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处直肠前腹膜反折部被推向下移位，将直肠前壁压入直肠壶腹，最后脱出肛门外。②肠套叠学说 套叠始于直肠乙状结肠交界处，在腹压增加，盆底松弛等因素影响下，套叠部分不断下移，最终使直肠由肛门外脱出。

2脱肛的症状体征

　　直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。

　　1.临床分类 根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。

　　(1)部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。

　　(2)完全性脱垂：为直肠全层脱出，严重时直肠和肛管均翻出肛门外。脱出组织多，长度常超过10cm，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。成人大多是完全脱垂，女性较多，常伴有肛门功能不良。

　　2.症状与体征 直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢，早期感觉直肠胀满，排粪不净，以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回，疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回，可发生肿胀、炎症，甚至绞窄坏死。病人常感大便排不尽，肛门口有黏液流出，便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重，有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。

　　腹部检查无异常。嘱病人做下蹲动作，可见脱出的直肠。

3脱肛最有效治疗方法都有什么

　　脱肛最有效治疗方法：

　　(1)保守疗法治疗脱肛：如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2 个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1　～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

　　(2)中医治疗脱肛：此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。

　　在对脱肛最有效治疗方法认识后，进行脱肛治疗的时候，患者都是要积极配合，尤其对小儿患者，如果有这样情况，家长需要根据医生要求去做，这样对缓解脱肛才会有帮助的，而且治疗脱肛饮食上也是要选择清淡食物的。

4脱肛吃什么药好得快

　　脱肛吃什么药好得快?很多人或许都依稀记得小时候脱肛的经历。脱肛是指肛管、直肠粘膜、直肠全层或部分乙状结肠脱出肛门外，统称为外脱肛。

　　中医认为脱肛多因人体气血不足、中气下陷或湿热下注、久泻下痢，以致直肠不能收摄固涩。如《诸病源候论》说：“脱肛者，肛门脱出也，多固利久肠虚冷所为。”按中医理论，虚则补之，实则泻之的原理，治疗脱肛可以用收敛药物治标，用补气药物治本。下面有三个小验方，脱肛患者可以一试：

　　第一、 内服治标：枳壳10克，升麻8克，黄芪15克，白术10克日煎服，一日两次。补气固脱。

　　第二、 外擦提肛膏：石榴皮、柯子、五倍子，研粉末各取等份混合均匀。用麻油调成50%浓度的膏药。睡觉前将药膏涂抹于肛门上，然后用手轻轻地将肛门脱回，再用消毒纱布固定。一般晚上用药效果最好，如果较为严重，白天也可以敷用，治疗期间应避免重体力劳动。

　　第三、 熏洗提肛散：柯子、五倍子、椿根皮、石榴皮、枯矾各50克，水煎，待温坐盆，先熏后洗肛门，每次20-30分钟，每天早，中，晚各一次。

　　专家强调：患有肛裂的患者不能使用以上两种外用方，待脱肛回收后即停止用药。

5痔疮和脱肛如何区别

　　内痔和脱肛有很相似的症状，两者都会有脱出的情况，都是一开始可以回到肛门里面去，但慢慢的就不会回到肛门里面，卡在肛门口，表现为肛门口上长了包包。但 两者唯一的区别就是，脱肛早期是没有便血的情况，但内痔会有!实际上是不太确切的。

　　简而言之，西医说的“直肠脱垂”也就是中医所说的“脱肛”，实际上，直肠脱垂(脱肛)可分为两种类型：完全型和不完全型;完全型即直肠全层脱垂;不完全型即直肠粘膜脱垂。

　　直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈，都被称为“脱肛”，二者都是有肿物从肛门内脱出到肛门外，但实际上有很大的区别，应该加以鉴别：

　　1、视诊：内痔脱出物为充血肿大的痔核，呈环状或者花瓣状，直肠粘膜脱垂可见有脱出物为直肠，有明显的放射状纵向沟纹或者直肠环圈，色淡红，无出血。

　　2、指诊：内痔脱出，肛门松紧度正常;直肠粘膜脱垂，肛门括约肌明显松弛。

　　3、肛门镜检查：内痔用肛门镜检查时，可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一，直肠粘膜脱垂粘膜呈环状隆起，呈均匀状。