脱肛是什么

1脱肛有哪些典型症状

　　主要症状：直肠粘膜及直肠反复脱出。临床上肛门外伴肛门松弛脱肛可分为三度，其症状：

　　一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长2到6厘米，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

　　二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长6到10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手恢复。

　　三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达九厘米以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

　　脱肛应与某些疾病相鉴别：一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。

　　此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分：

　　1、直肠外脱垂：病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。

　　2、直肠粘膜脱垂：需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。

　　3、直肠内脱垂：需行排粪造影协助诊断，便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。

2脱肛患者的三方面调理

　　一、气虚下陷

　　主证：脱肛，多发于便后需用手按揉方能送还，肛头色淡无红肿。若病久虚甚者，咳嗽、行路、站立、排尿等稍用力即脱出，常伴有神疲乏力，气短声低，头晕心慌，食少便溏。舌质淡嫩，脉细弱。

　　病机：中气下陷，失于固摄。

　　治法：益气升陷，固涩滑脱。

　　方药：补中益气汤重用黄芪、升麻，少用行气之品，并加五倍子、刺猬皮以固涩大肠。若虚寒下利而致滑脱者，加炮姜、乌梅、五味子以收涩固脱。若气虚便秘致脱者，重用黄芪、党参、当归、枳壳以加强益气固脱之力。若面色?白，肢冷气少者，加附子片、炮姜以温阳固脱。若纳呆食少，腹胀便溏者，加炒山药、鸡内金、砂仁、麦芽之属以助健运之功。若患病日久，滑脱不收者，可加五倍子、乌梅、金樱子之类，涩以固脱。

　　二、脾肾两虚

　　主证：直肠滑脱不收，肛门常有坠感，兼见神疲乏力，行动气促，头晕心悸;腰膝痠软，或小便频数，夜间尿多，大便干结。舌淡苔白，脉象细弱。多见于高龄患者或虚劳之人。

　　病机：脾肾两亏，精血不足。

　　治法：益气健脾，滋肾填精。

　　方药：大补元煎加菟丝子、肉苁蓉、五味子。若大便经常秘结，加火麻仁、胡桃肉、蜂蜜以润肠通便;若滑脱不收，可酌加金樱子、乌梅等，涩以固脱;老年下元虚惫，精血衰少，可配用鹿茸粉1克，一日三次，开水送服。

　　三、大肠湿热

　　主证：脱肛，肛门灼热，红肿疼痛，兼见面赤身热，口干口臭，腹胀便结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

　　病机：湿热下迫，肛门不约。

　　治法：清热利湿，泻火通便。

　　方药：凉膈清肠散加减。肛门肿痛，灼热刺痒，加金银花、黄柏、槐花、栀子以清热解毒。大便秘结，加草决明、大黄以清热通便。小便短赤者，加滑石、车前草以清热利湿。

3脱肛患者的三大恢复运动

　　脱肛患者的三大恢复运动之一、仰卧屈膝运动

　　仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原;再屈膝抬头，左手伸到右膝，松弛复原。每次运动30次。

　　脱肛患者的三大恢复运动之二、指扩运动

　　右手食指涂适量润滑剂，先在肛门口按揉1分钟，然后缓缓伸入肛门达2个指节，向前后左右四个方向扩肛3分钟，要均匀用力，切忌使用不适当的暴力，可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。

　　脱肛患者的三大恢复运动之三、提肛门运动

　　静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼，配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。一日三次，放在便后和睡前进行一次。还可以进行快速收缩肛门运动，每分钟进行30次，一日可作2次。

4内痔和脱肛的区别

　　内痔和脱肛的区别

　　一、便血

　　内痔早期多为无痛性便血，有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血;而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况。

　　二、疼痛

　　早期内痔一般无疼痛感，晚期发生嵌顿后剧痛难忍;而脱肛有时会伴随着剧烈疼痛。

　　三、粘液

　　内痔经常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出，两者症状相似度较高。

　　四、脱垂

　　内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象;而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米。

　　综上所述，以上内容讲述的是内痔和脱肛的区别，可以让人们更好的认识内痔和脱肛，不管人们有内痔还是脱肛，都应该要多喝水，多吃蔬菜水果，多活动才能避免疾病的加重。

5如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别

　　直肠脱垂和脱肛是一回事吗?直肠脱垂和脱肛的区别在哪里?专家分析说，很多时候，脱肛在医学上又称之为“直肠脱垂”，是老年人中很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础;老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。

　　专家介绍，民间俗称的“脱肛”泛围很广，由于人们缺乏医学知识，将凡是有肿物或肉赘从肛门内脱出到肛门外的病都叫“脱肛”，这样就将内痔外脱、嵌顿痔、炎性外痔，甚至血栓外痔都误认为是“脱肛”了，当然这其中也包括了真正的直肠脱垂。可见民间俗称的“脱肛”中包括了直肠脱垂和部分脱出性痔，面现代医学所讲的直肠脱垂就是指直肠和直肠黏膜的脱出，所以二者不应该混淆。

　　专家介绍，脱肛早期表现便后有直肠黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手托才能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

　　临床上根据脱出物长度分为I度(3～5厘米)、II度(5～10厘米)和III度(10厘米以上)脱垂。

　　但是到目前为止，直肠脱垂的发病原因尚未完全清楚，只是知道下列各因素与发病有关：

　　1.解剖因素。小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压增高时直肠缺乏支持而易于脱垂直肠前陷凹腹膜反折过低腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂老年人肌肉松弛生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。

　　2.腹内压增高。长期便秘腹泻慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高可导致直肠脱垂近年来国外研究发现直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患两者间的关系目前尚不清楚有人认为神经系统病变时控制及调节排便的功能发生障碍直肠慢性扩张对粪便刺激的敏感性减弱从而产生便秘和控制排便能力下降排便时异常用力使肛提肌及盆底组织功能减弱也是直肠脱垂的常见原因。

　　3.其他。外伤手术引起腰骶神经麻痹致肛管括约肌松弛引起直肠黏膜脱垂。

　　专家提醒，在遇到类似的病症时候，还需去医院检查，不能单纯的认为脱肛就是直肠脱垂，以免耽误了治疗!