维生素b1缺乏病

1维生素b1缺乏病

　　维生素B1缺乏症(VitaminBldeficiency)又称脚气病(Beriberi)，是因缺乏维生素B1(硫胺素，Thiamine)引起的疾病。多见于以大米为主食的地区，任何年龄均可发病。当身体缺乏维生素B1时，热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等器官，由此出现的一系列症状，总称为“脚气病”。维生素B1为水溶性，在人体内除肠内细菌可合成一部分外，人体自身不能合成维生素B1，主要来源于食物，常与其他B族维生素同存于食物中，在谷类、坚果、动物内脏、蛋类及酵母中含量丰富，人乳和母乳中含量较少，谷类多存在于外胚层(糠、麸)中，故精制时易丢失，洗米过度可致损失，煮饭加碱时亦可遭破坏。

　　(一)摄入不足：单纯哺母乳未加辅食，而乳母又缺乏维生素B1，则婴儿可发生缺乏症。米麦类加工过精，或米淘洗过多，习惯食捞饭弃去米汤，蔬菜切碎后浸泡过久，不食菜汤，或在食物中加碱烧煮等，使维生素B1大量损失，以及长期偏食，都可致其缺乏。

　　(二)需要量增加生长发育迅速的小儿。孕母、乳毋，或摄食碳水化合物较多者和有发热感染时，需要维生素B1增加，如不补充，易引起缺乏。

　　(三)吸收利用障碍 慢性消化紊乱、长期腹泻可导致缺乏症。

2维生素b1缺乏病症状

　　(一)消化道症状 食欲不振、呕吐、消化不良，排绿色稀便。

　　(二)神经系统症状 初期烦躁不安、夜啼;病情进一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、失音;后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。

　　(三)循环系统症状 可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸难伴有紫钳;X射线检查显示心脏扩大;心电图示 T波低平倒置、QT r间期延长。婴儿可呈低血压。

　　(四)水肿及浆液漏出 常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。

　　(五)先天性脚气病 若孕母缺乏维生素B1，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失。

3维生素b1缺乏病吃什么好

　　1，黄精炖瘦猪肉;

　　[原料]黄精10～12 g，龙眼肉8～10 g，瘦猪肉80-一100 g，葱花、生姜、料酒、食盐、味精各适量。

　　[制法]将瘦猪肉洗净，切成小块，与黄精、龙眼肉一起放入沙锅中，加清水适量，再加葱花、生姜、食盐、料酒、味精等，炖至猪肉熟透即可，待温服食。

　　[功效]补益气血。适宜气血亏虚证。

　　[服法]2～3剂/周。连服3—4周。

　　2，鲤鱼赤小豆汤：

　　[原料]蒜头8～10 g，鲤鱼1条，赤小豆45～50 g，陈皮3～5 g，生姜2～3片。

　　[制法]将鲤鱼宰杀，去鳞、鳃、内脏并洗净，与蒜头、赤小豆、陈皮、生姜一起放入锅内，加清水煮熟即可，待温服食。

　　[功效]温补脾肾。适宜脾肾阳虚，症见足胫肿大，形寒肢冷，舌淡苔白者。

　　[服法]1～2剂/周。连服3～4周。

　　3，栗子煨鸡：

　　[原料]栗子200～250 g，母鸡1只，料酒、酱油各适量。

　　[制法]将栗子去壳，一切为二。将母鸡宰杀，洗净，去毛及内杂，切成块。将两者一起放入锅中，加料酒、酱油，煨蒸至熟烂即可，待温服食。

　　[功效]温补脾阳。适宜脾气亏虚证。

　　[服法]1～2剂/周。连服3～4周。

　　4，鳝鱼粥：

　　[原料]鳝鱼75～100 g，粳米45～50 g，食盐、生姜各适量。

　　[制法]将鳝鱼宰杀并去肠、骨，洗净，切片，与粳米、生姜一同煮成稀粥，加入食盐调味即可，待温服食。

　　[功效]补益脾气。适宜维生素B1缺乏病，症见两足顽麻而痛、胫冷、饮食减少等脾虚气弱者。

　　[服法]1～2剂/周。连服3～4周。

　　5，沙锅鱼头豆腐汤：

　　[原料]花鲢鱼头450～500 g，豆腐250～300 g，冬笋片150～180 g，香菇8～10 g，花生7～10 g，大蒜、酱油、食盐、料酒、花椒、葱、味精各适量。

　　[制法]将豆腐切片备用。将鱼头洗净，剖开，用酱油浸5分钟，锅中油烧热后，放入鱼头，煎至鱼头两面呈黄色时，加入花生、食盐、料酒、花椒、葱等调味，再加入温水约500 mL，煮沸，倾入沙锅中，下豆腐、笋片、香菇、大蒜等，煮至鱼头熟后，调入味精即可，待温服食。

　　[功效]温补脾阳。适宜脾阳虚证。

　　[服法]2～3剂/周。连服3～4周。

4维生素b1缺乏病饮食要注意什么

　　1、调整饮食结构：

　　加工越细的米面，维生素Bl含量越少。所以、不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下，要做到粗细搭配，多吃各种豆类等杂粮，比如小米、绿豆等食物中，都含有丰富的维生素B1，还应适当增加膳食中肉类的比例。

　　2、改进烹调方法：

　　要提高食物中维生素B1的利用率和保存率。如捞饭的方法不好，要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏，所以发面不宜加碱，应提倡使用鲜酵母发面。煮面条时，大约有50%的维生素BI会流失到面汤中，所以。如果吃面条，要喝些汤，充分利用面汤中的营养素。由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素Bl，因此，应该少吃油条、油饼这些油炸食品。

　　3、孕、乳母饮食应多样化，不宜以精米、面为主食。

　　改进烹调方法，减少维生素B1损失。人工喂养儿应按时添加辅食。患感染或消化紊乱疾病时应补充维生素B1。小儿每日维生素B1需要量为0.5～1.5mg，乳母为3～4mg。

5维生素B1的鉴别诊断

　　因临床表现复杂、多样化，且婴儿常突发重症，故必须尽早确诊及时抢救。根据喂养史、乳母膳食史、临床表现，以及结合流行病史，可作出诊断。

　　疑有本病者，应立即给予维生素B1试验性治疗。本病在治疗后迅速好转，可作为确诊的有力依据。测定血中维生素B1浓度可明确诊断，但由于测定技术复杂，临床不易推广。亦可采用维生素B1负荷试验，若尿中维生素B1排出量减少，可协助诊断。

　　此外，检测全血丙酮酸和乳酸含量明显增高、红细胞转酮酶活性降低，均有助于诊断。

　　诊断上应注意与有类似症状的疾病相鉴别，如有呛咳、气急时与吸入性肺炎;初发症状有呕吐时与肥厚性幽门狭窄;脑型脚气病与中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎等;心脏型脚气病与引起急性心力衰竭的各种疾病如心内膜弹力纤维增生症、先天性心脏病等;周围性神经炎与多发性神经根炎、脊髓灰质炎等疾病相鉴别。

　　若临床上符合维生素B1缺乏症，经维生素B1治疗后好转，但停药后复发，应考虑遗传性丙酮酸羧化酶缺陷所致的维生素B1依赖症。