胆脂瘤型中耳炎的治疗方法

1胆脂瘤性中耳炎和浆液性中耳炎的特点

　　胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。

　　胆脂瘤性中耳炎的特点：

　　耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。

　　胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质,使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以“胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗”。

　　胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。

　　浆液性中耳炎是成年人传导性聋最常见的原因，特点是鼓室内积存浆液性稀薄水样的非化脓性液体。浆液性中耳炎与粘液性中耳炎不同，临床上应注意加以鉴别。 中耳是一个含气的体腔，经咽鼓管与外界相通。在正常情况下，咽鼓管呈关闭状态，仅在吞咽或呵欠时短时开放。

　　浆液性中耳炎的特点：

　　据统计咽鼓管每分种开放数次，每开放1次，大约有1微升气体进入中耳。咽鼓管的主动开放可以调节中耳与外界的气压平衡、更换中耳腔的气体成分，从而维持中耳的正常功能。

　　浆液性中耳炎的根本原因是咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞妨碍了中耳正常的气体交换过程，中耳腔的气体逐渐被吸收又得不到相应的补充，遂使中耳呈负压或部分真空状态。中耳负压可以导致中耳粘膜毛细血管浆液漏出，形成浆液性中耳炎，这一理论称为“补空性积水”。

2胆脂瘤型中耳炎的治疗方法

　　治疗方法：

　　1.积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。

　　2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

　　3.挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。

　　4.游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水分。

　　5.急性期注意休息，保持鼻腔通畅。

　　6.患慢性中耳炎者不宜游泳。

　　7.加强体育锻炼，增加体质，减少感冒。

　　8.忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

　　9.不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

　　10.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

　　11.小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。

　　二.

　　1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病

　　如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　2.药物治疗

　　单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。

　　3.局部用药注意事项

　　(1)用药前 先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。

　　(2)脓量多时 用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　4.鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

　　以上内容为我们介绍了如何治疗胆脂瘤型中耳炎的问题，通过以上内容的了解，我们发现中耳炎远没有我们想象中的那么让人害怕，我们通过治疗都可以恢复健康，我们可以将以上介绍的方法告诉我们身边很多的人，希望以上内容对大家有所帮助，早日摆脱胆脂瘤型中耳炎带给我们的苦恼，让我们更加健康快乐的生活。

3警惕治疗小儿中耳炎的误区

　　小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

　　警惕治疗小儿中耳炎的误区：

　　非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

　　非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

　　只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

　　耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

　　没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

　　并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

　　治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

　　抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

　　急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

4中耳炎的预防常识

　　中耳炎可分为：慢性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、航空性中耳炎、急性中耳炎、粘连性中耳炎、浆液性中耳炎等。

　　急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

　　擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

　　有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

5胆脂瘤型中耳炎症状你知多少

　　大家都听说过中耳炎，但未必听说过胆脂瘤型中耳炎。这是中耳炎之中的一种，但它是中耳炎中最严重的一种，严重者就会威胁到生命安全。那么，对于我们来说，能够了解一些胆脂瘤型中耳炎的一些情况，对于做好预防工作有很大的帮助。下面我们就来介绍一些它的情况。

　　首先我们来看看中耳炎的分类，单纯型、骨疡型和胆脂瘤型是最为主要的三种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，我们来看看它的症状。首先，耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。其次，听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。

　　上面已经介绍了胆脂瘤型中耳炎的一些症状和情况，希望读者能够做个详细了解，以便不时之需。另外，对于疾病，最重要的就是要做好预防工作，多了解病情，对于预防很有帮助。