孕中期出血的治疗方法

1了解孕中期阴道出血

　　一些准妈妈在怀孕中期会出现阴道出血的异常状况，这让孕妇们很担心：阴道出血会影响到胎儿吗?会不会流产呢?

　　孕中期YD出血的原因有：前置(或低置)胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常。你现在出血的原因还不明确，没有办法做治疗方案，建议进一步查找出血原因。你目前的这种情况是非常容易出现感染，易导致晚期流产，需要边进行抗炎治疗边查找原因。

　　宫颈糜烂

　　一女性在妊娠2个月后开始出现少量YD流血，虽卧床休息，但流血却逐日增加，竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无YD不规则流血的现象，但在妊娠时为什么会出现YD出血现象呢?

　　原来，大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易YD出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，这种出血并不直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，就会进而影响妊娠，最终可能导致流产。

　　宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经YD扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

　　流产

　　流产可发生在妊娠早、中期，YD出血是妊娠中最常见的危险征兆，因此要引起高度重视。YD出血量视流产类型而异，多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展，YD出血可逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大、下腹部疼痛频而重时，不论昼夜应立即送往医院。

　　葡萄胎

　　葡萄胎孕妇YD出血，一般始于闭经后6-8周，多为断断续续，并反复出现。血呈暗红或棕褐色，亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐渐增多，血中带有水泡样物。在大量的YD出血前，因子宫内出血与水泡样物增多、增大，使子宫迅速膨大，故常有腹部持续性胀痛。出现上述情况应立即到医院就诊处理。

2孕中期出血的治疗方法

　　孕中期出血原因一：子宫颈机能不全

　　症状：子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在怀孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。

　　应对： 孕妈妈最好去医院检查。一旦确诊子宫颈机能不全，医生会为准妈妈做子宫颈环扎术，手术只需要5~10分钟，一般在怀孕14～20周的时候做比较合适，效果也很好。

　　孕中期出血原因二：葡萄胎

　　症状：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

　　应对： 妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以准妈妈必须坚持观察检查。

　　上面的就是我们找到的方法和原因，希望我们了解到的这些能够帮助到大家，孕妇在怀孕的时候，一定要放松自己的心情，不要过度的紧张和着急，最后希望所有的准妈妈们能偶生下漂亮健康的宝宝。

3孕中期常见的疼痛和不适

　　怀孕第十三周到第二十八周常见的疼痛和不适

　　在第二个阶段中，生理上是最平顺的。你可能首次注意到某些气味不再刺激你，胃口也变得能接受广泛的食物种类(早期讨厌的一些东西，如咖啡也可以接受了。尽管有些孕妇的反应可能持续到孕9个月)。当你的体力恢复后，需要午休的时间已经减少。你可能发现自己又能为看完精彩时段的电视节目熬夜。睡眠也开始好起来，因为夜尿多影响睡眠的事情减少。由于子宫增大离开膀胱部位，使膀胱回复了正常大小(至少到孩子的体重增加到挤压膀胱时才会再出现，大约在怀孕七八个月后)。

　　不是一到妊娠中期，这些变化就立即出现，早孕反应是逐步消失的。大多数人由于身体的调节，对妊娠释放的大量激素已经适应，但不是每个孕妇的症状都能消失。少数妇女，恶心甚至晨吐可能持续，乏力可能随之来临，尤其当你有其他孩子需要照顾时(孕期很难得到休息)。

　　到这时候，你的体重可能轻度增加。在头三个月增加5磅以下，在孕20周时，平均增加10～15磅。孕20周后，每周体重增加0.5～1磅。身体状态是支持妊娠的基础。你的食欲恢复，因此胎儿体重开始迅速增加。

　　其他可能经历有哪些?

　　烧心(消化不良或胃酸过多) 如果知道是增大的子宫影响你的内脏功能，只有等待。从妊娠14周到28周子宫迅速增大。一个重要的影响是对胃的挤压，酸性物质返回食道，引起咽喉部及食道胸段的不舒服烧灼感(因此称之为烧心)。当胎儿逐渐长大，由于孕激素作用，消化功能比正常情况下减缓了两倍，胃瓣膜松弛增加，食物易于从胃内返流到食道，烧心症状可能加重。

　　预防是最好的治疗。细嚼慢咽，以利于食物更有效地消化。仍然是少量多餐比一餐进大量的食物有好处。有些能加重烧心的食物，应避免食用。常见的如碳水化合物饮料(苏打和水)、豆类、大红肠和热狗、柑橘、辛辣食物和油脂类食物。对许多妇女来说，餐前少量吃些酸乳酪作为开胃品，可能有助于减轻烧心。抽烟者更常出现烧心，如果你还没有戒烟，这时应该戒烟。

　　当出现烧心时，坚持站立或从床上坐起来，不要躺下，以借助重力帮助消化系统运动。在妊娠期，服用含有镁、铝和钙的制酸剂是安全的。避免进餐时大量喝水，或者试用简单的非药物处理办法如喝一杯淡热茶等(像春黄菊茶)。如果烧心长期存在，需要请医生检查。

　　便秘或便中带血 与烧心和消化不良同时存在的症状还有便秘，能使整个消化系统功能受阻。预防便秘的三个主要方法是：(1)吃富含纤维素的食物，这些成分在整粒谷物、水果和蔬菜中;(2)每天喝8～10杯水，每杯水重8盎司;(3)以医生允许的最小的运动量，有规律地锻炼，每天快走半小时。

　　排便困难能引起痛性痔发生，由肛周肿胀的静脉形成，疼痛难忍。肛门处可见葡萄串样组织，有时发生在肛门内，有时疝出于肛门外(外痔)。可以有瘙痒，出血等症状，致使难以坐下或行走。妊娠期盆腔血流增加，更常见出血痔。

　　冰敷或磁疗可能减轻症状，或者坐浴。把一个盛有热水的专用浅盆安全放置在坐便器上，臀部浸泡在热水中。肛周用专用垫圈保护以暂时缓解疼痛，但可能会加重肛门部位的压力。医生可能会给你用一些软化大便的药物、药膏或栓剂，不宜使用缓泻剂或矿物油。

　　静脉曲张 尽管每个孕妇都担心妊娠纹，但实际上，这些紫色或银色的纹比看到沿小腿出现的隆起的蓝色蚯蚓状纹时的担心要小得多。当静脉壁过度牵拉，瓣膜不能关闭时引起局部血液积聚，出现静脉曲张。表现为一个紫色的斑块或沿着静脉走行的隆起链。由于妊娠期血容量增加，加上子宫的重量影响下半身血液循环。腿是最常见静脉曲张的部位，其他如踝部及外阴部(出血痔实际上是直肠部位静脉曲张)。

　　大约40%的孕妇发生静脉曲张，如果你母亲有静脉曲张，你也可能出现。如果你体重超重或者如果一天中你大部分时间是坐着或站立，都容易发生静脉曲张。静脉曲张可能瘙痒和破损或仅仅留下疤痕，静脉曲张不会引起长期的循环障碍或凝血。

　　锻炼和伸展运动能减轻静脉曲张。避免交叉双腿或穿过膝的或过大腿部的长筒袜，这些能阻断血流。坐位时抬高足部，避免长期坐位或站立，一小时内多休息几次以活动下肢，侧卧位并保持腿部和头部在一个水平面上。一些医生鼓励用弹力袜或压力较轻的长筒袜，躺下时继续穿着避免血液积聚。从孕妇商店寻找合适的长筒袜或询问医生，或者是在药店有售。值得注意的是，穿着长筒袜可能不舒服(尤其在夏天)，对其使用是有争论的，并且可能不是确切的治疗。产后大多数静脉曲张减轻，尽管以后每次再妊娠都会加重。如果静脉曲张加重，产后可以手术治疗或用药物使静脉曲张收缩。

　　韧带松弛 除了腹部增大外，作为身体适应顺利分娩的一个重要组成部分，髋部也在变宽。松弛素和孕激素使关节松弛，利于骨盆更容易分开。全身也受到影响，使人感到比以前更柔韧，平衡功能受到影响。拳握不紧，你不能防止这个不可避免的变化，适当锻炼能改变整个肌肉张力。比平时更小心地，有意识更慢一些捡拾易碎的物品。

　　背痛 脊柱同样受到增大的子宫和肌肉松弛的影响。随着乳腺组织重量增加和身体重心的移动，脊柱的生理弯曲增加，可能引起背痛。最好的预防办法是，不管是坐位、站位、走路或者锻炼时，都要保持好的姿势(见180页“适合怀孕”)。睡硬床垫也有帮助(如果你的床垫已使用10年以上，它就应该淘汰了)。穿低跟鞋、轻便的运动鞋或者有结实鞋带的宽跟及稍微高跟的鞋子。如果你长时间坐在办公桌前，在你的后背与椅子之间塞一个结实的垫，用另一个椅子或盒子抬高足部或者甚至可以用一摞书把足部垫高一些。

　　始终保持白天骨盆呈倾斜位也能减轻不适。后背抵着墙站立(把手放在腰骶部支撑，你会感到腰骶部有中空感，然后放下手)，髋部稍向前做深呼吸运动，以利于胸腹部上下活动，收紧腹部肌肉。然后让双肩后抵到墙。扶着椅子做这个动作时，站直，转动肩部，稍向前。每天早中晚各做40次，晚睡前做80次。

　　腿抽筋 这些突然发生的、烦人的和痛性的肌肉痉挛，可能是由于钙、镁缺乏或者是轻微的循环障碍引起的。增加饮食中钙、奶制品和深绿色蔬菜的摄入，与医生探讨补钙问题。(一项瑞典的研究发现，口服补充镁有助于减轻痉挛的严重程度，但应请医生检查后再做补充。)当你牵拉、向上弯曲足底，推脚后跟向外(而不是指向趾尖)可以避免腿抽筋。有时，当抽筋刚开始时，你也可以做这种伸展动作。也试试轻轻按摩以缓解抽筋。

　　对于明显的抽筋，握紧椅背作为支持，站直使腿后部肌肉伸展，髋部稍向前并弯曲，膝部伸直，均匀地深呼吸。也可以斜倚在墙上，足底站在地板上，双臂伸直，稍前倾，双手掌抵着墙。

　　干眼病 如果你眼睛有异物感和比平时敏感，充血或产生较多的黏性分泌物，你可能患了干眼病。胎盘激素使角膜干燥和更敏感。治疗方法很简单：用市售的“人造泪液”补充湿润。注意不是所有的滴眼液都是一样的，不能选只用于治疗眼睛充血的滴眼液，它并不能治疗干眼病，相反，有可能使眼睛状况更糟。干眼病通常在产后消失但也可变成慢性状态。

　　角膜的改变也能影响隐形眼镜的合适度。如果你注意到眼干和焦距的变化，应减少配戴隐形眼镜的时间并经常湿润镜片。不妨换一副新镜片。因为在断奶后，眼睛的屈光会恢复正常。如果带隐形眼镜难以耐受，在这个阶段，可能需要换成普通眼镜。

4孕中期习惯性流产的症状

　　如果在保胎的过程中阴道出血越来越多，达到或超过了平时的月经量，肚子疼得也越来越厉害了，这表明流产已进入到不可避免的阶段了，这叫难免流产，这时保胎已不可能了。再进一步发展，可能会有一部分组织，即粉红色像肉一样的东西从阴道排出。

　　如果胚胎完全排出，阴道出血常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了，还留了一部分在宫腔内，这叫不完全流产，还会继续出血，还会有肚子痛的症状。所以，只要是出血多了，肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”，一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

5孕妇孕中期需要做哪些产检

　　到了孕中期，孕妈妈认为自己已经过了孕早期娇嫩的时候，也还没有到孕晚期分娩时刻，所以不用做过多的检查。其实这是错误的，孕中期是宝宝成长很重要的阶段，孕妈妈也是需要做一些检查的。孕中期一般是指12周到28周之间，下面为大家介绍一下孕中期需要做的检查。

　　一、13～16周孕期检查

　　1、B超：即NT检查，胎儿颈部透明带的检查。NT如果增厚，可能代表胎儿有染色体疾病。

　　2、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列，(上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做)及宫高、腹围、胎心、血压。

　　二、17～20周孕期检查

　　1、施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。

　　2、唐氏症筛检：孕十五周到二十周及不超过二十一周之间的抽母体血做唐氏筛查的检查。这个唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

　　3、复查血、尿常规，产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。

　　三、20～28周孕期检查

　　1.四维彩超：准妈妈到了孕中期，四维彩超的检查是很重要的。四维彩超是根据工程设计学原理制造的，不会存在光波、电磁波以及射线等方面的辐射，所以对孕妈妈和胎宝宝的健康不会造成任何的影响。因此，孕妈妈可以在适当的时间放心进行产检，不需要担心影响胎儿的健康。一次详细的四维彩超检查，可以看一看宝宝是否有形态结构异常，如唇裂、先天性心脏病等，并了解胎儿生长发育是否与妊娠月份相符合。

　　2.50克葡萄糖激惹试验，这是一项血液检测，用来筛查你是否有患妊娠期糖尿病的危险。

　　温馨提示：由于预约四维彩超的准妈妈较多，请您务必在孕20周之前预约，以免错过最佳检查时间。