上环三个月后同房出血可能有多种原因。

首先，可能是由于宫内节育器（IUD）的物理刺激导致子宫内膜轻微损伤，这种情况通常在上环后的几个月内逐渐适应并减少。

其次，可能是因为宫内节育器的位置移动或嵌顿，造成局部组织的损伤和出血。

此外，也有可能是因为感染，如宫颈炎或盆腔炎等炎症性疾病引起的出血。还有可能是其他妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等导致的出血。

如果出现这种情况，建议及时就医进行检查。进行妇科检查、超声波检查等，以确定出血的具体原因。根据诊断结果，给出相应的治疗建议。如果是由于宫内节育器引起的出血，可能需要调整宫内节育器的位置或者更换其他类型的避孕方法。如果是感染引起的出血，可能需要使用抗生素进行治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。如果是其他妇科疾病引起的出血，可能需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。

总之，上环三个月后同房出血是一个需要关注的问题，应及时就医进行检查和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免性生活过于频繁或过于激烈，以减少出血的风险。