老年人疝气能保守治疗吗

1疝气应该如何预防

　　1、保持健康体重。

　　2、防止腹压增高：

　　(1)避免推挤、举、或拉扯重物

　　(2)减少哭闹

　　(3)多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘。

　　(4)戒烟，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

　　3、坚持加强腹部肌肉锻炼。

　　4、保证小肠不冲击疝环口，使疝环口得到治疗。

2老年人疝气能保守治疗吗

　　目前很多医院采用的疝气保守治疗，其疝气带疗法和药物疗法两类：疝气带疗法是一种能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。药物疗法是目前许多小医院最常采用治疗疝气的方法，药物疗法通过能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

　　老人疝气保守治疗有利有弊，也就是说保守治疗并不是完全不好，同时它的缺点也是有很多的，所以如果我们有条件的话，还是选择最新的有权威性的手术治疗方法，结合自己的病情还有对术后恢复的要求进行选择。

3疝气应该如何护理

　　手术后注意：

　　1.患儿如有呕吐发生，停止进食四小时。

　　2.保护好伤口，防止伤口感染化脓。若出现出血、渗出液、红肿热痛、发高烧，请立即就医生。

　　3.术后阴囊有不同程度肿胀，2—3天内可消退。如有淤血，找医生进行检查。

　　4.术后4天伤口不能沾水，5天后可正常洗澡。

　　5.术后3个月内，尽量避免让患儿过度用力。

　　6.采用侧身睡。如右侧手术就左侧卧位。

4老年人要谨防小肠气

　　“疝”是人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域，由原来的部位移位到其他的部位。广东省人民医院普外三科彭林教授说，在各种类型的疝中，俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%，因而成为这种病的“代言人”，人们一提“疝”，十有八九指的是它。

　　打一个喷嚏让内脏“突围”

　　腹股沟疝是中老年常见病。彭林教授说，腹股沟疝病人手术占外科手术总量的8%，居外科手术第二位。美国每年有80万腹股沟疝患者做无张力性疝修补手术，欧洲有23万，澳大利亚也有8万人，据保守估计，我国有200万以上患者。腹股沟疝不分男女，从幼年儿童到中老年都容易发生。据文献记载，25%的男性、2%的女性一生中都可能罹患腹股沟斜疝。“一般来讲中老年比儿童更容易患上腹股沟疝，男性病发率比女性要高。”彭林说，目前该病男性患者占九成五以上。

　　腹股沟疝是指腹腔内的肠管通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成的包块。最直接的原因是腹腔内的股横筋膜出现破损，无法拦截住内脏，让后者“突围”成功，坠进腹腔。“腹股沟区也就是大腿根部会有一个质软的包块突出来，‘个头’大的疝还会突入阴囊。”彭林说，腹股沟疝还会逐渐增大。

　　当患者突然腹部用力，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、努力排便时，由于腹腔压力短时间内增大，已经破损的股横筋膜承受不起这样的负担，导致更多的内脏组织自缺损部位“突围”而出，形成疝嵌顿，如不及时诊治，还会引起肠梗阻。

　　阿公阿伯为何更容易中招?

　　很多人都认为疝气不痛不痒，而且许多患者白天可以摸到包块，平卧时包块就消失了，不需要治疗，一向以隐忍闻名的中国人，更是不把它放在心上。实际上，腹股沟疝发展到后期，也会让人疼得呲牙咧嘴，“患者会形成腹部积水、囊肿，严重的话，突出来的内脏、组织还会被‘缺口’卡得缺血坏死，甚至导致死亡。”

　　有些小朋友一出生就因先天原因导致性股横筋膜发育不健全或者缺少股横筋膜。不过，绝大多数腹股沟疝患者是后天因素造成的。“股横筋膜不‘耐老’，很脆弱。” 彭林说，随着年龄增长，它容易发生老化磨损，所以中老年人是腹股沟疝的高发人群。

　　除了老化磨损外，中老年人常见的高血压、心肺疾病、前列腺肥大、慢性便秘等病也是“催生”腹股沟疝的重要原因。高血压和心肺疾病患者呼吸功能一般不如健康人，或者常常剧烈咳嗽，腹腔压力常常骤然升高，时间长了便很容易造成股横筋膜的破损。前列腺肥大和便秘在排便瞬间也会有这样的后果。

　　中老年人不宜采用疝托、疝带

　　治疗小肠气，中国人习惯采用疝托、疝带、中药注射等方法。很多老年患者特别喜欢戴疝托、疝带，但实际上，疝托、疝带并不能从根本上对股横筋膜进行治疗修补，只是暂时托起突出物，为其“突围” 制造障碍。

　　相对而言，这种方法比较适合儿童患者。“儿童的股横筋膜还有自我生长和修补的能力，疝托、疝带暂时拖住下坠物，相当于为股横筋膜的自我生长和修复赢得了时间。”彭林说，由于中老年人的股横筋膜不仅不具备这种“自我检修”能力，随着年龄的增长还会不断地老化，变得更加脆弱，因而这种方法对他们并无效果。

　　中药注射则属于绝对禁止的办法。彭林说，中药注射多采用硬化药剂以“冻结”突出物。“它最危险之处在于很容易引起突出物和附近组织出现炎症，直至坏死，现在已经基本淘汰这种治疗方法。”

　　“打补丁”治疗腹股沟疝

　　现代治疗腹股沟疝多采用直接手术的方法。彭林教授说，过去多采取传统的张力性疝修补手术，采用缝合的方式将两边的膜片重新连接起来。这种修补方法存在很大缺陷，缝合后的膜片一拉伸会形成张力，股横筋膜的承受力降低，一旦腹腔压力突升，反而更容易破损，目前术后复发率高达8-15%，也会引起多种并发症。对体质较差的中老年人来讲，这种手术需要全身麻醉，医院麻醉技术不过关，很容易导致麻醉意外。

　　与“缝合”法相对的无张力性修补，又称“补丁”法，这也是近年来较多采用的手术方法。一般采用生物技术做成的补片对破损处进行修补，这样割裂的股横筋膜便会沿着修补膜生长，进行自我修复。据统计，复发率仅占1%。对于儿童患者，目前多采用直接将疝囊(突出物)高位结扎的手术，连补片都不再需要，而且手术时间比较短，一般5-15分钟便可完成。

　　中老年患者尤其要注意，尽早治疗咳嗽、前列腺肥大和便秘等疾病，以免腹内压力增高，加重股横筋膜的负担，诱发“小肠气”。老年人疝手术后也不是一劳永逸，要根据自己的原因进行防治。有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。此外，疝手术后半年内不要从事重体力劳动。

5减轻出现疝气痛的方法

　　大腿上方根部，医学上叫“腹股沟”，是男性最容易发疝气的部位。斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出，或直接进入阴囊。这种疝气的特点是肿块时有时无，往往在站立、行走或咳嗽，特别是在做重体力劳动时突出来，局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动，并卧床休息，平稳呼吸，痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后，肿物仍未消失，可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。

　　对于上述方法仍不能恢复的疝气，还可以试用垫高臀部或头低足高位，再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，动作应轻柔，以防肠管破裂。对于疝气复位后，特别是疝块突出时间较长的病人，一定要注意观察腹部情况，如果出现腹痛加重，局部有压痛和反跳痛，应立即上医院看病，可能要手术治疗。

　　对于另一类不能回纳的疝气，叫“嵌顿疝”，此时会疼痛加剧，肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长，千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死，假如强行推回到腹腔，则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗，不要存在侥幸心理，以免耽误治疗。对于反复出现疝气的病人，应选择适当的时机，通过手术修补来达到根治的目的。