小男孩疝气的原因

1小男孩疝气的原因

　　指导意见：疝气的症状轻重不一，与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。疝气早期仅有轻微的局部症状，如局部胀痛，可发现能回复的肿块等，不影响内脏功能，没有全身症状。随着疝内容物增多，局部胀痛加重，伴下坠感。疝内容物产生嵌顿，则会出现剧烈腹痛、腹胀、停止排便、排气等全身症状。

　　疝气应该在腹部下方的位置，一般来说不会出现在肋骨部位。如果是疝气，并且直径已经达到5公分，还是需要进行手术治疗，建议尽早手术，不要再等到2岁半后。推回去的办法是让孩子平卧，家长用手轻轻按摩，大多数都可以自行回去。

2疝气的表现

　　临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。

3疝气的治疗

　　1.非手术治疗

　　一岁以下幼儿可暂不手术，因有自行消失的可能，可采用疝气带压住深环。

　　2.手术治疗

　　疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗。

4疝气是什么

　　疝气”即人们常说的“小肠气”，多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物，医学上称“腹外疝”。

　　患者常见腹股沟(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块，按压、平躺消失，久立、行走、劳累、儿童哭闹、用力咳嗽时症状明显。伴有不同程度酸、胀、痛感，也有部分患者无疼痛不适感。

　　疝的组成疝一般具有以下几个组成部分：

　　疝环：即腹壁薄弱或缺损部位的人口处;

　　疝囊： 是腹膜壁层经疝环突出的囊;

　　疝内容物：常见为小肠，其次是大网膜，有时腹膜间位器官如盲肠等，亦可滑入疝囊。

　　一般来说一是腹部先天性均发育薄弱和异常或者腹壁手术切口感染，手术后愈合的斑痕病理改变;二是腹内压力过高，引起腹内压增高的原因(如婴幼儿啼哭，成人的超负荷持重，腹内巨大肿瘤，妊娠等，挤压腹腔内器官从薄弱处脱出等诸多因素)，病理因素则见于高血压、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障碍等，此外还有肝腹水均可造成腹压持续增高，以上因素均可诱发疝的形成或造成疝气术后复发。从中医学角度出发，其病因多属寒邪内侵，中阳受困;心肾阳虚，阴寒内生及气机运行不畅;血行阻滞不畅等，病因较为复杂。

　　疝气无论位于何部位，都会给患者的生活带来影响，同时还会产生心理上不必要的负担。随着时间的久远，疝包块可渐渐增大。如长期巨大腹股沟斜疝的患者，仅平时行走会出现坠胀不适外，岔开腿及不能直腰行走的姿势，本身就与正常同龄人产生了差别。如果疝出现莰顿(小肠卡在疝环口处)或绞窄，可出现剧痛、恶心、呕吐，肠管则可因缺血、渗液、坏死而出现严重的甚至是危及生命的后果。所以，为了提高生活质量，预防不测，及早治疗疝气是必要的。

　　疝气的种类常见的疝按解剖学分为：腹股沟直疝;腹股沟斜疝;股疝;脐疝;切口疝(又分腹壁切口疝、会阴切口疝，即术后复发疝;水疝(鞘膜积液)及较为少见的白线疝; 闭孔疝、腰疝、 半月线疝。按病理及临床表现分为：可复性疝;难复性疝;嵌顿性疝;绞窄性疝。

　　疝的治疗方式目前有哪些?手术治疗：分为传统“疝修补术”“疝环充填式无张力疝修补术”和其它各种类型的无张力疝修补术，手术效果一般见效较快，术后卧床一周至两周可下地活动，但通过多年的临床实践观察，术后存在较高的复发率，尤其是老年患者，伴有各种内科疾病，如心脏后室壁瘤伴心率不齐、慢性白血病、脑血管意外后偏瘫、帕金森病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘，长期便秘、前列腺肥大增生，以及体质因素等，使患者不得不面对手术并发后遗症、术后恢复期的自理及护理同时，仍难以解决术后复发的难题。有些患者，术后一年、多年后仍旧发生疝疾，更有甚者数月后再进行二次、三次手术，最后仍失败。此类情况目前在临床上仍较为普遍。

　　局部硬化剂注射(打针)疗法：

　　近年有专家论。因该注射物为不明医用硅胶，类似于填充材料;通过近几年医院临床应用。常出现硬块形成，难以被身体吸收，时间较久硬块仍未消失，同时亦可滑动、移位，属体外异物副作用大。

　　保守治疗方法：

　　该方法系依据祖国中医学内病外治理论(内病外治是祖国医学中的重要组成部分，已有数千年历史，其中局部外敷中药在临床上的应用非常广泛)，其优点是效果稳定、无痛苦，且无副作用。

　　疝气的治疗亦可在局部施以压力，以一定的物理压迫作用，控制疝内游离物的滑动、脱坠、持续性控制，以减少疝内容物对疝环口的冲击。通过一定的技术手段，可有效控制疝环口扩大，平缓有效地进行治疗，如以往中医对婴幼儿疝疾患者的治疗，是通过长时间捆绑布带，在患处垫以纱布裹硬币或棉球，促使疝环口自愈。也有部分患者通过此方法最终摆脱疝疾，但因该布带捆绑时间很长(半年或一年)，极不方便，且很难适合每一位患者。但此方法却为疝带的发展提供了较好的临床实验证明。

5疝气的危害

　　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。