得了痔疮一定要做手术吗

1常见的引起痔疮的因素是哪些

　　一、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。什么是痔疮呢?因为运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低，最终诱发痔疮。

　　二、遗传是导致痔疮发病的主要原因：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　三、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔疮。

　　四、局部刺激和饮食不合理：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。也是造成痔疮的原因

　　五、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积，其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

2得了痔疮一定要做手术吗

　　专家认为：大部分早期的痔疮都能通过调养、自疗、保守治疗得到有效控制，当这些努力失败时，只能选择手术。

　　临床资料表明，以下是痔疮手术治疗的“临界症状”：

　　1、经常大便出血，发作频繁，便血量较多，保守或药物治疗效果不明显者。

　　2、痔核较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。

　　3、痔核脱出嵌顿肛外，嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。

　　4、外痔痔体积较大，且经常发炎伴有肿痛者。

　　5、血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，剧烈疼痛者。

　　痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响。因而痔疮是不能全部切除的，当然也就不能根治了。

　　一些环痔病人由于切除了痔组织，肛门功能多数受到一定程度的影响，如确实需要手术治疗，应保留一些痔组织。目前认为，没有症状的痔疮是不需要做任何治疗的，只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。治疗的措施主要是内科治疗，如通便、局部消炎等对控制症状有较好的疗效。痔疮外科治疗方法较多，包括注射疗法、电子激光治疗、冷冻治疗及手术切除等，各有一定的适应证及优缺点。

3得了痔疮的危害是什么

　　痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成，可引发肺栓塞。

　　痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次地出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

　　因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状容易易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

4痔疮的症状表现有哪些

　　一、便血：是早期痔疮的症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。

　　二、脱出：中晚期痔疮的症状，主要原因为内痔疮痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔疮结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。

　　三、坠痛：可为痛性痔疮的症状，痔疮无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔疮感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。

　　四、此外，晚期痔疮反复脱出，可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多，致使肛缘常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，痔疮出血还可引起贫血，头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等都是常见的痔疮的症状。

5得了痔疮患者要做哪些检查项目

　　1、常规检查：通过红血球、白血球计数，及中性细胞、淋巴细胞的测定，来监测人体机能的状况。通过血小板计数及出凝血时间的测定，来确定手术是否能正常进行，判断术后可能出现的并发症。

　　2、尿常规检查：来确定肾功能及代谢系统是否正常，是否有尿路感染，保证肾功能不会因手术而损害。

　　3、便常规检查：确定便血状况及寄生虫情况，以判断痔疮是否合并有其他病症。

　　4、肝功能及二对半的测定：加强对术者保护，或防止院内交叉感染肝炎病毒。

　　5、血糖常规检查：尿糖不正常者，应进一步作血糖测试，除外糖尿病，防止术后伤口延迟愈合或不愈合。

　　6、心电图检查：对青年人主诉或病史中有过心脏症状者，或中年以上者，均应常规作心电图，防止术中诱发或刺激加重心脑血管疾患。

　　7、肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔更有意义。

　　8、直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

　　9、肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时，应注意其数目大小和部位。