地方性氟中毒的临床表现

1地方性氟中毒的临床表现

　　地方性氟中毒：

　　临床表现

　　1.氟斑牙

　　⑴牙釉面光泽改变　釉面失去光泽，不透明，可见白垩样线条、斑点、斑块，白垩样变化也可布满整个牙面。一经形成，永不消失。

　　⑵釉面着色　釉面出现浅黄、黄褐色、深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满大部釉面。

　　⑶釉面缺损　可表现为釉面细小的凹痕，小的如针尖，深的较大面积剥脱。

　　2.氟骨症

　　⑴症状：

　　①疼痛　是最常见的自觉症状。疼痛部位可为1～2处，也可遍及全身。首先从腰背部开始，逐渐累及四肢大关节一直到足跟。疼痛一般呈持续性，多为酸痛，无游走性，局部无红、肿、热现象，活动后可缓解，静止后加重，尤其是早晨起床后常不能立刻活动。受天气影响不明显。

　　②神经症状　因椎孔缩小变窄，使神经根受压或营养障碍，而引起一系列的神经症状，如肢体麻木、蚁走感、知觉减退等感觉异常;肌肉松弛，有脱力感，握物无力，下肢躯干的力量减弱。

　　③肢体变形。

　　④其它　不少患者可有头痛、头昏、心悸、乏力、困倦等神经衰弱症候群表现。也可有恶心、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱的症状。

　　⑵体征　轻者一般无明显体征;重者可常出现关节功能障碍及肢体变形。

　　⑶X线表现

　　①骨结构改变　密度增高或密度减低。

　　②骨周改变　主要表现为软组织钙化，包括韧带、肌腱附着处和骨膜、骨间膜及关节周围软组织的钙化或骨化，有骨棘形成，是该病的特征性表现之一。

　　③关节改变。

　　在对地方性氟中毒临床表现认识后，出现这样中毒情况，需要及时的进行治疗，而且治疗地方性氟中毒，要根据患者疾病表现进行，这样对控制地方性氟中毒有很好效果，同时家属要配合医生做法，使得患者问题能够快速缓解。

2地方性氟中毒探讨

　　氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。氟在体内主要分布在骨骼、牙齿、指甲及毛发中，骨骼和牙齿的含氟量约占身体含氟总量的90%以上。地氟病最早期表现是氟斑牙，其表现为牙齿表面光泽消失而出现粉笔样的斑点、斑纹、斑块，有色素沉着时呈浅黄、褐黑色，严重时有缺损、断裂、早脱。地氟病最普遍的表现为氟骨症，症状主要有腰背、四肢关节疼痛，麻木并伴有感觉障碍，关节僵硬以及头昏、头痛、乏力等。地氟病对人体的危害是多方面的，特别是它能导致病人骨关节运动功能障碍。上肢病变时不能伸直，手摸不到同侧肩，严重时洗脸、梳头、吃饭都困难;下肢病变时，两腿僵硬，行走困难，不能下蹲，甚至变成“X”形腿、“O”　形腿;脊柱受损害后驼背，颈、腰僵硬而不能伸屈。晚期病人瘫痪卧床不起而完全丧失劳动、生活能力。

　　氟是人类生命活动必须的微量元素之一。人体每日需氟量约为1.0～1.5mg，每日摄入小剂量氟化物，可促进牙齿和骨骼的正常生长发育，也有利于神经系统的传导和酶系统的正常活动。缺氟可引起龋齿。

　　可溶性氟在消化道几乎全部吸收，10分钟后到达血循环，60分钟可达最高浓度。血中的氟75%与血浆白蛋白结合，其余以离子氟(F)状态存在。可以通过毛细血管壁进入各组织，容易透过细胞膜。氟也可以经呼吸道或皮肤进入人体。氟沉积于骨骼及牙齿，其余贮存于毛发及肝、肾中。骨氟正常为100～2000ppm，氟骨症病人可高达10000～20000ppm。各组织中也含有一定量的氟化物，按含量多少依次为主动脉、膀胱、皮肤、指(趾)甲、肾脏、头发和脂肪等。

　　适量的氟为人体所必需，但超过一定范围就会造成各种损害及病变。一般认为每日氟的最高摄入量为4～5mg，如果超过6mg/日就能引起氟中毒。地氟病按病因分型，主要有饮水型(因饮水中氟含量高，居民通过饮水而中毒)和燃烧污染型两大类，局部地区还有其因食用高氟井盐、饮用高氟茶而致氟中毒的。饮水型氟中毒是病区分布最广、患病人数最多的一型，我省地氟病属饮水型。如氟斑牙和氟骨症一旦形成，目前尚无有效的治疗办法。因此，防治地氟病的关键在于预防和控制。减少氟的摄入量是根本性的预防措施。饮水型地氟病的防治，以改水降氟为原则。先应查清水质，改善水源。

　　期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等。对含氟高的饮水可采用明矾加碱法、煮沸法、活性炭或砂过滤法去氟。结合环境监测情况，对于病区的群众进行人体健康检查，做到早发现、早诊断和早治疗。

　　1.地方性氟中毒症状和体征

3预防地方性氟中毒方法

　　3.1 饮水型氟病区的预防措施

　　这类型病区的根本预防措施在于降低饮水中的氟含量，使居民喝上氟含量符合卫生标准要求的水。其途径有二：一是选用新的氟含量适宜的水源(低氟水源)，二是采取饮水除氟使水氟含量降到适于饮用的范围。

　　(1)改换低氟水源。根据水源应选用新的含氟量低的水源，一般首先考虑地面水(江水、河水)，其含氟量较低。其次，可打低氟深井，深层地下水氟含量较低，但必须进行水质各项卫生指标检测，以保证水质符合饮用水卫生标准。

　　(2)饮水除氟。饮水除氟是通过物理、化学作用，将水中过量的氟除去，降到适于饮用水的范围。在一些无低氟水源可供饮用的病区，应开展饮水除氟。饮水除氟的方法较多，可根据当地水质条件选用。可以采用混凝沉淀和滤层吸附法除氟，具体的有关混凝沉淀和滤层吸附法除氟方法，要请专业技术人员进行设计。

　　3.2 生活燃煤污染型病区的预防措施

　　生活燃煤污染型病区形成的特点是：当地有含氟量高的生活用煤或拌烧含氟量高的粘土，有在室内明火烧煤做饭和取暖的习惯;收获的粮食(特别是玉米)潮湿，直接用煤火烘干。因此，本病区的预防措施，原则上应消除或减少氟对室内空气和粮食的污染。采取的措施应该是：改良炉灶，设排烟装置，彻底改变在室内明火烧煤的习惯;改善粮食贮存和干燥的方法，停止在有煤火的室内直接烘烤粮食，蔬菜的办法。具体措施可以考虑：

　　(1)炉灶密闭，并设盖和烟囱。

　　(2)室内设计，厨房与居室应能完全隔离开来。改变取暖方式，废弃直接烤火的习惯。

　　(3)粮食烘干方法，应用明火直接烘烤改为通过管道间接烘干。

　　(4)燃料，改变燃料结构，减少氟的产生。

　　(5)注意室内卫生，加强换气，防止室内灰尘第二次污染。

4地方性氟中毒的危害

　　地方性氟中毒的危害：

　　地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。

　　氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，引起牙釉质白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。主要危害7—8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生。

　　氟中毒引起氟骨症，主要表现腰腿及全身关节麻木、疼痛、骨关节变形，出现弯腰驼背，发生功能障碍，乃至瘫痪。医学|教育|网搜集整理

　　氟还能对于神经系统障碍，由于氟直接损伤神经系统或骨骼病变压迫中枢神经，也会造成相应的症状和体征。

　　另外，氟对肌肉、肾脏、甲状腺、甲状旁腺等也产生不同程度损害。

5氟对人体有害的吗

　　氟中毒是一种严重危害人类健康的慢性地方病。其特点是在高氟地区的环境中，人或动物长期摄入过量的氟化物，蓄积体内而发病，是以牙齿和骨骼损害为主并波及到心血管及神经系统的全身性疾病。儿童氟中毒主要表现为氟斑牙;成人主要表现为氟骨症。

　　氟斑牙(又称斑釉齿、火山病)是氟中毒表现最明显的病症。长期居住在高氟地区的儿童，一般均出现不同程度的氟斑牙。由于氟过多使牙齿钙化酶的活性降低而导致牙齿的正常钙化无法进行，色素在牙釉质表面上沉着，形成氟斑牙。

　　氟斑牙在外国称作“火山病”。因为20世纪初发现火山附近的居民患此牙病较多，随即以当地火山命名，如日本称“闷苏火山病”、美国称“得克萨斯牙”、北美称“达而斯病”。

　　氟骨症是氟中毒的又一严重损害，病程可长达数十年，重者造成残疾，甚至由于慢性衰竭或严重合并症而导致死亡。发病初期患者自觉全身无力、头昏头痛、腹胀肠鸣、食欲不振，腹泻或便秘。有的患者还有皮肤瘙痒、性欲减退。不久骨骼出现变形，劳动能力下降。发展到后期，大关节出现屈曲、僵硬、疼痛加重。肌肉挛缩或萎缩，患者不能直立或下蹲，躯体呈腰弯驼背畸形。由于颈部屈曲僵直而不能抬头，终日蜷坐床上，生活不能自理，完全丧失了劳动能力而成为残疾。此外，摄入过量的氟还可破坏体内钙和磷的正常代谢，继而导致骨质疏松，常易发生骨折。

　　通过上述的介绍，我们现在知道了氟对人体有害吗的介绍，在平时的正常生活当中要防止出现氟中毒的情况，同时也要防止出现过量氟的摄入或是身体内出现多或是少的情况，这对我们的身体都是没有好处的，另外也要注意自己平时的生活习惯。