双侧腔隙性脑梗死怎么办

1脑梗死患者的饮食注意事项

　　1、忌高脂肪、高热量食物

　　若连续长期进食高脂肪、高热量食物，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗塞复发。因此，脑梗塞患者应忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

　　2、忌食刺激性食物

　　忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品。少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入，忌食过多酱、咸菜等。忌生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

　　3、忌烟酒

　　烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

　　脑梗死患者适宜吃的食物：

　　①香菇：性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。

　　②芹菜：有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。

2双侧腔隙性脑梗死怎么办

　　双侧腔隙性脑梗塞在临床上较为常见，与单侧腔隙性脑梗塞一样，都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在双侧基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分双侧腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查，既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。

　　高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。

3脑梗塞有哪些预防方法

　　1、控制体重，脑梗塞患者需保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围<90cm。这也是主要的针对于脑梗塞的预防。

　　2、药物治疗：对于出现头痛、恶心、呕吐的患者要使用一定剂量的药物进行治疗，这样可以有效改善脑部血液循环，增加脑部血液流量，促进侧支循环建立，达到缩小梗塞面积的目的。

　　3、调节血压：降低高压，提升低压是脑梗塞的防治措施之一，因为研究发现脑梗塞患者的血压一般都不正常，不是过高就是过低，而且血糖也普遍过高，所以要调节血压，控制血脂。

　　4、戒烟限酒，香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。这是对脑梗塞的预防要注意的。

　　5、劳逸结合：老年人精力和体力都是有限的，所以他们比较喜欢静坐看报，或是静静躺下听收音机，充足的休息是非常必要的，但是适当的活动对于改善脑部血液循环，预防脑梗塞也是有相当大的作用的。

　　6、积极运动，适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少脑梗塞患者的体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处，这是比较有效的脑梗塞的预防措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

4诊断脑梗死的依据是什么

　　脑梗死的检查项目：

　　1、脑脊液检查：目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查，多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大，脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

　　2、血尿、便常规及生化检查：脑梗死主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

　　3、CT扫描：脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：

　　①病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。

　　②局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失，脑池，脑室受压变形，中线结构向对侧移位，即脑CT扫描显示有占位效应，此征象可在脑梗死发病后4～6h观察到。

　　③致密动脉影：为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉，发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来，部分脑梗死患者在缺血24h内可出现。

　　4、脑MRI检查：能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶，T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变，MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势，近年来超导高档磁共振设备投入临床应用，基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用，对脑梗死的早期诊断，甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究，都取得了一定进展。

　　脑梗死的鉴别诊断：

　　脑梗死与脑出血：多在活动时或情绪激动时发病，多数有高血压病史而且血压波动较大，起病急，头痛，呕吐，意识障碍较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。

5脑梗死患者的常见症状有哪些

　　1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位，脑缺血性血管大小，缺血的严重程度，发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见，

　　常见的症状有：

　　(1)主观症状：头痛，头昏，头晕，眩晕，恶心呕吐，运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

　　(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视，中枢性面瘫及舌瘫，假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

　　(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫，偏身感觉减退，步态不稳，肢体无力，大小便失禁等。

　　2.脑梗死部位临床分类，脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为亚急性起病，头昏，头晕，步态不稳，肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。