多发腔隙性脑梗死症状

1多发腔隙性脑梗死症状

　　1.本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病，通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数天内渐进发病，约20%的病例表现tia样起病。

　　2.临床表现多样，有20种以上临床综合征，临床特点是症状较轻，体征单一，预后较好;无头痛，颅内压增高和意识障碍等，识别腔隙性卒中综合征很重要，因其可完全或近于完全恢复。

　　临床主要有4种经典的腔隙综合征：

　　纯运动性轻偏瘫(pure motor hemiparesis，pmh)：常见，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变，表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫，不伴感觉，视觉及皮质功能缺失如失语，脑干病变不出现眩晕，耳鸣，眼震，复视及小脑性共济失调等，多在2周内开始恢复，pmh亦可由颈内动脉或大脑中动脉闭塞，硬膜下血肿或脑内占位性病变引起。

2多发腔隙性脑梗死怎么治疗

　　戒烟限酒，调整不良生活饮食方式

　　对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。

　　规范化二级预防药物治疗

　　主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。

　　1)控制血压，在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg，理想应达到≤130/80 mm Hg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下，降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。在急性期血压控制方面应当注意以下几点：

　　(1)准备溶栓者，应使收缩压<180 mmhg、舒张压<100 mmhg。

　　(2)缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高，收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等)，最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。

　　(3)有高血压病史且正在服用降压药者，如病情平稳，可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物。

　　(4)脑卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压的措施。

　　2)控制血糖，空腹血糖应<7mmol/L(126mg/dl)，糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc<6.5%，必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖。

3多发腔隙性脑梗死饮食注意事项

　　脑梗塞饮食注意事项一：以清淡为主

　　脑梗塞饮食注意事项有哪几点呢?脑梗塞的患者一定要特别注意自己的饮食情况，尽量以清淡的为主，这就要求我们的患者能够管住自己的嘴，要经得住没事的诱惑。现在社会经济比较发达，所以有很多好吃的食物，但是几乎都是沾满了辣椒的。就是因为这样，才要求脑梗塞的患者尽量吃清淡的食物，不要吃辛辣的。

　　脑梗塞饮食注意事项二：饮食规律

　　脑梗塞饮食注意事项有哪几点呢?脑梗塞患者一定要注意自己的饮食了，保证自己一定要有正常的饮食，必须做到按时吃饭，不能够不吃，这是不科学的。除了按时之外，还要保证自己的饮食能够适量，不要因为一时的贪吃就吃很多，这也是不合理的。按时按量对脑梗塞患者的饮食是非常关键的。

4多发腔隙性脑梗死和脑梗塞有什么区别

　　脑梗塞和脑梗死的病因

　　脑梗塞：慢性心房颤动是脑梗塞的常见病因，栓子来源是先天性房室间隙缺损、心房粘液瘤、腹壁血栓脱落扥。除此之外，动脉粥样硬化也是脑梗塞的原因之一。骨折手术、肺感染、血管内治疗都会导致动脉粥样硬化。还有30%的病者发病原因不明，无明显的前驱症状。

　　脑梗死：病因复发，常见病因有饮食不当、患糖尿病、精神压力大、患高血压、长期吸烟等。缺乏体育锻炼、体质差、劳累过度也会引起脑梗死。

　　通过对比脑梗塞和脑梗死的病因，可发现脑梗死的发生与人们的生活习惯习惯，更为常见，潜伏在人们身边，而脑梗塞的发生与疾病有关。

　　脑梗塞和脑梗死的临床表现

　　脑梗塞：可发生于任何年龄，无前驱症状，表现有完全性卒中、意识模糊、脑水肿、眩晕、癫痫、复视、四肢瘫、吞咽困难、严重心律失常、腹痛、有斑点、肾栓塞等

　　脑梗死：好发于中老年人，无前驱症状，起病时典型症状有头昏、肢体麻木、困倦乏力。症状轻重不一，持续时间不定。部分儿休息后症状可缓解，部分人突然死亡。

　　通过对比脑梗塞和脑梗死的临床表现，可发现脑梗塞症状多，脑梗塞症状比较少。

　　脑梗塞和脑梗死较为相似，想知道两者的区别，应咨询专业医院的医生。医生会根据多年的临床经验告知患者脑梗塞和脑梗死有什么区别。

5如何警惕多发腔隙性脑梗死的发生

　　1、积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。

　　2、定期作血液流变学检查，以观察血液黏度的动态改变，对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。

　　3、积极改变不良生活习惯，戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物，少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　4、增加体育活动，保持心情舒畅，降低紧张性生活事件的应激强度。