做精索静脉曲张手术会疼吗

1精索静脉曲张的危害

　　1、　患者往往不明白为何这个病会影响生育，其实，首先从生理特点上说，左侧精索静脉较长且无瓣膜，进入肾静脉时又呈直角，所以容易导致血流回流不畅，其次如果是站立过久、走路过久及经常担负重物者的腹压增高，容易引起精索静脉曲张。当精索静脉曲张明显时，反流的静脉血可将肾和肾上腺分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺带到左侧睾丸，再通过睾丸静脉丛可到达右侧睾丸。此类有毒物质及血液淤滞可引起阴囊温度升高、睾丸组织缺氧、营养供应不足，造成曲细精管生精上皮出现脱层，不成熟精子过早脱落，导致男性不育。

　　2、　因为精索静脉曲张会损害睾丸的生精能力，而且这一损害具有时间累进性，所以，对于有生育要求的男性来说，尽早发现，及时治疗尤其重要。轻度精索静脉曲张，可无症状，仅在体检时发现，如果病变严重，则有阴囊部坠胀感和隐痛，有时可放射至下腹部、会阴部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻或消失，有些患者还会合并神经衰弱及性功能减退等症状。再配合一些检查方法如多普勒超声检查，精索静脉曲张不难诊断。

　　3、在治疗方面，对于精索静脉曲张轻微，临床症状较少，精液质量正常者可不用处理。若有症状，可用托带托住阴囊，促进血液回流，减轻不适症状，同时应避免性生活过度，减少盆腔及会阴部静脉充血。亦可在医生指导下服用一些行气活血、固肾益精的中药方剂。对于临床症状重，尤其左侧精索静脉曲张明显或经非手术治疗而生精功能未能改善者，则需考虑手术治疗，手术后，睾丸附睾的静脉回流血液可沿精索外静脉顺畅回流至下腔静脉，改善睾丸的血液循环，从而有望使睾丸的生精功能逐步恢复。目前的手术方式有开放手术、经皮栓塞治疗、经腹腔镜精索静脉结扎、显微外科曲张精索静脉切除术。后两种手术方式应用最多，手术创伤小，患者恢复快。鉴于张先生的情况，建议其尽快手术治疗。

2做精索静脉曲张手术会疼吗

　　1.遵循医嘱：男性朋友们在治疗精索静脉曲张后，一定要根据医生的嘱咐完成恢复的过程，过程中需要注意对感染的预防，以免造成并发症的发生。

　　2.注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，男性朋友应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。

　　3.禁止性生活：精索静脉曲张手术治疗后，男性朋友需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。

　　4.少坐少站少运动：男性朋友在治疗后，还处于恢复的阶段当中，所以要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，不要太长时间的站立或者坐立，减少一些激烈的运动，同时饮食也要多加注意，避免吃过于辛辣油腻的食物，主要以清淡为主。

　　5.避免其他特殊处理：在治疗后，阴囊可能会发生水肿的情况，或者睾丸也会有些许肿胀，一般在三个月内会慢慢消退，除了可以将阴囊托起之外，不要做其他任何的处理。

　　6.注意休息：一般在手术之后会建议卧床休息5天左右，同时翻身和起床的时候要特别的注意，不要用腹部的力量，如果没有什么特殊的情况，那么在一周后会进行拆线。

3精索静脉曲张的原因

　　(一)发病原因

　　1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

　　2.症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

　　(二)发病机制

　　精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：

　　1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

　　2.血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

　　3.左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

　　4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。

　　5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

4精索静脉曲张有哪些典型的症状出现

　　精索静脉曲张症状之男性不育症状

　　很多症状不明显的患者，都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。

　　精索静脉曲张症状之性功能障碍性症状

　　性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复，患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。

　　精索静脉曲张症状之神经衰弱症状

　　患上精索静脉曲张后，患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。

　　精索静脉曲张症状之局部肿胀性疼痛

　　精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛，严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时，其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧，且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，在站立时间过长或腹部用力时更为显着，平卧后症状可自行减轻或消失。

5男性如如何预防精索静脉曲张

　　1、控制性冲动：由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，所以控制性冲动过于频繁是预防精索静脉曲张发生的重要环节。

　　2、避免久站：尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。

　　3、改变不良习惯：禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。

　　4、治疗生殖疾病：及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。