痔疮手术出血怎么办呢

1痔疮主要是由什么原因引起的

　　(一)肛垫下移学说

　　肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。肛垫由3部分组成：

　　①静脉，或称静脉窦;

　　②结缔组织;

　　③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂。Goligher认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌，减少手术创面，有利伤口愈合。他报告100例，80%创口一期愈合，术后疼痛轻，多数人排便无痛苦。

　　正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。

　　(二)静脉曲张学说

　　从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

　　(三)遗传、地理及食物因素

　　遗传是否可致痔的发生，目前无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。

　　我国目前多数医家认为，痔的发生原因，有以下几个方面：

　　一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　七、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

　　痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲，其壁变薄，外膜和中层萎缩，静脉内可有血栓形成，静脉外有血块。常有急慢性炎症，可见因细胞浸润，有时形成小脓肿。海绵状组织，叫直肠海绵体，由很多血管小球组成，球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘，在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮，外痔表面是鳞状上皮。

2痔疮手术出血怎么办呢

　　痔疮手术后伤口大出血的情况临床上不多见，造成大出血的因素比较多，情况比较复杂。大体而言，有患者自身的因 素，也有医生手术时处理不当的因素，而往往后者是主要因素。最多见的情况是医生术后未充分结扎出血点造成的大出血，另外医生注射硬化剂的量过大或浓度过高 造成组织坏死大出血，医生结扎出血点或内痔时，结扎线不紧或残端余留过短造成脱线而大出血等等。所以，作为医生一定要注意这些问题，杜绝因手术造成的大出 血现象。

　　痔疮手术后伤口渗血也属出血，但量不多，属痔手术后的正常现象，经压迫止血法完全能止住，所以不可怕。遇到伤口渗血时患者不必紧张，但应当及时报告医生。

　　患者自身的哪些因素会造成术后大出血?

　　患者自身的一些因素也会造成痔疮手术后的伤口出血甚至是大出血，作为准备做痔手术的患者有必要了解这一点。患者自身因素导致手术后出血的情况主要有三个方面：一是患有某些疾病，二是服用影响凝血的药物，三是术后恢复期没有护理好。以下分述之。

　　(1) 有些疾病可造成手术后出血：一种是出血性疾病，如血友病、白血病等，是患者自身缺乏凝血因子或凝血机制有问题;另一种是动脉硬化性疾病和胸肺部疾病，如高 血压病，本身血压就高，加上血管脆性增强，因此容易出血;胸肺部的炎症如气管炎、胸膜炎等，因剧烈咳嗽，持续或突然增加腹压、肠压，使伤口出血。因此，若患有这些疾病，一定要向医生说明，才能做到有备无患。

　　(2)一些药物可以影响凝血功能而造成出血。最常见的情况就是口服阿司匹林、消炎痛等解热镇痛类药物和活血通络的中|药等。所以，若准备做手术，应暂停服用这一类药物或告诉医生由医生来安排。

　　(3)手术后护理不当或饮食不节，如便秘、临厕便于而强努，吃辛辣刺激性食物，过度疲劳等，也可造成膨口渗血或大出血。所以，手术后充分休息、调理饮食，避免上火、便秘，就可以防止术后大出血。

　　痔疮手术后大出血会影响疗效吗?

　　痔疮手术后大出血会导致患者身体虚弱，抵抗力下降，会感到伤口疼痛增强，但大出血本身不会影响痔疮的疗效，尤其是远期疗效，所以患者一旦有术后大出血，止血后也不必担心出血会影响手术效果。当然，由于失血，会感到身体虚弱，需要调养的时间会长一些，伤口愈合的时间可能也会长一些。遇到此种情况，患者还不能太着急，一定要安心静养、调理饮食，有一周到十天的时间就能恢复体力。

3痔疮检查的常见方法有哪些

　　1、一个是要进行视诊，这个时候我们也是可以在家自己诊断，还可以去医院叫医生进行诊断。我们用力做排便的一个动作，然后在看看我们出现的情况是怎么样的，比如是有没有一些的外痔，或者是一些的内痔痔核有没有突出。

　　2、还有就是进直肠指诊，这个一般的都是要医生可以进行了。我们可以通过这个检查确定出现的痔核大小、软硬，还有就是可以看看有没有其他的一些病变了。

　　3、我们还可以进一个触诊，这个是很好的辨别痔疮类型的方法的。

　　4、最后我们还可以进行一个肛门镜的检查的。这个检查就是就可以很好的看见我们出现的内痔的位置和大小还有发病的程度了，这个检查相对刚刚那些的检查是会有一些的疼痛的感觉的。

4痔疮病人多吃什么有利于康复

　　1、蜂蜜：蜂蜜对于痔疮患者来说，是非常有帮助的一种食物，对痔疮患者可起到补益和审肠通便的作用。

　　2、紫菜：痔疮患者应该多吃紫菜，能缓解痔疮症状，含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁，能促进肠胃运动。

　　3、槐花：槐花其实很多见，这种食物对于痔疮也是有帮助的，新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血、止血、消痔的成效，亦可代茶饮。

　　4、竹笋：痔疮患者需要注意的是，日常生活中应该多吃竹笋，内含丰富的纤维素，痔疮患者服用具有润肠通便的成效。

5远离痔疮就要多吃八种蔬菜

　　1、木耳菜又名西洋菜，肥厚而粘滑，俗称木耳菜。其营养素含量及其丰富，经常食用有降血压、益肝、清热凉血、利尿、预防便秘等功效。

　　2、红薯红薯中的纤维物质在肠内能吸收大量水分，增加粪便体积，对促进胃肠蠕动和通便非常有益，常用来治疗痔疮及肛门裂等。

　　3、卷心菜又名球甘蓝，别名圆白菜或洋白菜。性平味甘。多吃卷心菜，可增进食欲，促进消化，预防便秘，治疗痔疮，是肛肠患者的有效食品。

　　4、菠菜性凉，味甘，有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。

　　5、白萝卜生吃可促进消化，还有很强的消炎作用，其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠机能。另外，所含丰富的粗纤维，能促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

　　6、莴苣别名莴荀、香乌笋。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺经。具有开通、疏利、消积。莴苣富含维生素C、天然叶酸、铁，还含糖类、钙、磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等成分。常食莴苣，促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管的压力，可有效预防和治疗痔疮。

　　7、韭菜韭菜含粗纤维较多，且比较坚韧，不易被胃肠消化吸收，能增加大便体积，促进大肠蠕动，防止大便秘结，故对痔疮便秘者有益。

　　8、蕹菜又称空心菜、空筒菜。性寒、味甘，有治疗便秘、便血、痔疮的作用。蕹菜对痔疮病人大便经常干结者，最为适宜。