疝气的手术相关介绍

1疝气病的诊断依据

　　(1)疝是否存在：具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

　　体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。

　　首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。

　　(2)分清是何种疝：腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。

2疝气的手术相关介绍

　　疝气是一种是一种常见病，俗称小肠气、气蛋、偏坠等，开始包块小，会逐渐增大，平卧能消失，手托能回去。

　　疝气的病因有遗传因素和腹压增高两种。腹压增高的常见原因有：便秘、咳嗽、哭闹、劳累、排尿不畅等。

　　西医治疝气都用开刀手术法。在麻醉下，切开腹壁，送回小肠，结扎疝囊，修补腹股沟或入人造补片，再缝合腹壁。儿童疝气有时不需要手术,用非手术疗法也可以治愈,但必须在医生的指导下,否则易致小肠坏死.要特别注意.

　　平时勿负重,加强体育锻炼。

　　疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。实际上，老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝。疝气发病以儿童和老年人多见，儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人疝气都需要及时手术。

　　疝气手术怎样做才好呢? 随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。

　　腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气(大约20%左右)，这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。

3疝气病的饮食方法

　　1、羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。

　　2、补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。

　　3、全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

　　4、猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。

　　5、蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。

　　6、小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。

　　7、无花果有理气健脾之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。

　　8、老丝瓜250克(焙干)，陈皮10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。

　　9、橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。

4引发疝气病发作的原因有哪些

　　1、腹壁薄弱或缺损可分为先天性和后天性两种：先天腹壁缺损常见于胚胎发育过程中某些组织结构非正常地穿过腹壁，例如精索或子宫韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过腹环、脐血管穿过脐环等。腹股沟三角区的组织结构相对薄弱，是易发生疝气病的部位。后天的腹壁缺损主要是由腹部手术切口愈合不良或腹壁外伤、感染等造成。年老体弱或过度肥胖者的腹壁肌肉萎缩或松弛也可造成后天性腹外疝。

　　2、造成腹内压力增高的常见原因有：慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石、前列腺增生)、腹水、腹腔肿瘤、多次妊娠、举抬重物等。

5疝气病的两大预防方法

　　锻炼可增强腹壁力量

　　增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐 剧烈运动，特别是突然举重物。同时，适当体育锻炼可以保持健康的体重，有研究报道肥胖亦会增加疝气病的发病率。

　　长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年防治疝气病同样重要。

　　老年平时去菜场买菜等均不受影响，但拿煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生便秘时过度用力导致腹压升高是引发疝气病的重要因素。

　　老年便秘较常见，而便秘时过度用力导致腹压升高是引发疝气的重要因素。因此，老年不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化 的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜(芹菜、韭菜等)，多吃粗粮(全麦类)和水果(香蕉等)，少吃油腻厚味的肉 类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。如确有便秘，在医生的指导下服用泻剂，及时治疗。

　　排尿费力等加重腹内压可导致疝气病

　　在60岁人群中，有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗，避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”，导致疝气病的发生。

　　老年常练抬腿可防疝气病。腹股沟直疝多为老年发病，且老年疝气病的发病率高，主要是因为老年腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩，致使小肠或大网膜从腹壁薄弱处突出，严重时不得不依靠手术解决问题。总结：老年常练抬腿可防疝气。因此，老年应该有意识地加强腹肌锻炼，增加肌肉力量，避免疝气病的发生。