渐进性重症肌无力的发病原因

1如何预防重症肌无力的发生

　　1、保持积极的心态，重症肌无力患者的精神情志活动和人体的生理变化有密切关系，心情舒畅，精神愉快，才能气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生，就算发生了，也会很快恢复;反之则易引起病情发展或恶化。因此，患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养，保持思想上安定清净，不贪欲，妄想，使真气和顺精神内守，只有这样才能使肌无力早日康复。

　　2、重症肌无力患者常因感冒诱发或加重，所以平日里要避风寒，防感冒，可以进行各种活动来增加身体的抵抗力，从而提高机体免疫力。

　　3、合理的调配营养，充足的营养元素是保证人体发育的必要条件，保持强壮的体质，所以肌无力病人荤素搭配要合理不挑食，粗粮细粮搭配也要适当。

　　4、起居有常，不熬夜，要劳逸结合，不要使自己工作过于劳累;有眼肌型重症肌无力的患者注意不要用眼过度。

2渐进性重症肌无力的发病原因

　　重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。

　　重症肌无力的病理学形态包括肌纤维、神经肌肉接头及胸腺三大部分。

　　1、 肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，此现象称为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。

　　2、 神经肌肉接头处的改变：神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变，主要表现在：突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。

　　3、胸腺的改变：重症肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤，40%-60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为：淋巴细胸型，上皮细胞型，混合细胞型，后两种常伴重症肌无力。

3警惕重症肌无力早期信号

　　重症肌无力的早期症状一般是起病急缓不一，多隐袭，典型的重症肌无力的症状表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时较好，到下午或傍晚重症肌无力的症状会加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着重症肌无力的病情发展可累及更多眼外肌，出出复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。

　　如患者出现吞咽困难，患上重症肌无力的时候，即没有消化道疾病，胃口也很好，但就是咽不下去食物，甚至连水也咽不进。重症肌无力的首发症状表现为喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

　　重症肌无力的早期症状第二种表现为眼睑下垂现象，专家表示，重症肌无力患者中以眼睑下垂为首发症状者高达70%。重症肌无力的这种眼睑下垂现象，可见于任何年龄，尤以儿童多见。还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

　　肌无力症状一般都表现为声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难等症状。还有的病症发生率及迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。

　　此外重症肌无力的早期症状还表现为延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。

4重症肌无力带来的危害

　　一、重症肌无力患者的四肢肌群受累：下肢受累时，首先出现上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，另外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等等;上肢受累时，两臂上举不能，梳头、刷牙、穿衣困难。

　　二、重症肌无力主要表现为，全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。该病的受累肌群的范围和程度变异很大，患者常表现为眼睑下垂等症状。

　　三、重症肌无力患者最常受累的是眼外肌，表现为一侧或两侧眼睑下垂，病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小或一只眼大，一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影，这些都是重症肌无力患者的眼外肌受到的严重影响。

　　四、重症肌无力患者的颈肌会受累：患者常表现为颈项酸软，头重和竖直困难，将头部靠在墙上或垂下休息后，症状会减轻。

5重症肌无力的康复训练方法有哪些

　　一、步行训练：步行训练是在坐位平衡训练和站立训练达到一定程度后进行的。步行训练一般可进行迈步训练，上下台阶训练。在步行训练时应注意保护好患者，严防摔到。

　　二、坐起训练：应当按以下步骤循序渐进的进行。这不仅是早期康复训练的一部分，也可有效的改善体位性低血压。抬高头-扶助坐起-自助坐起-双腿下垂床边-坐位平衡训练-站立训练。

　　三、移乘训练：着重训练从床上-轮椅;轮椅-床上。为今后更全面的康复训练作好准备。在作移乘训练时应注意肌无力患者的心肺功能，训练前要检查有无心肺功能疾患。坐轮椅时一般在40分钟-1小时活动一下身体或抬高臀部除压30秒。患侧上肢放在胸前注意保护，患脚防止擦伤。同时要注意安全。

　　四、健肢主动运动：要慢尽可能带动患肢一起运动。患肢主动运动：先做瘫痪肢体假象运动然后作助力运动进而做主动运动。应当注意运动幅度逐渐增加，不应引起疼痛和损伤，避免过度疲劳而使肢体痉挛加重。并应鼓励重症肌无力病人尽量用健肢给患肢作被动运动。