厌食症在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
目录 1.小儿厌食症怎么治疗呢 2.小儿厌食症的症状有哪些 3.哪些方法可以检查小儿厌食症 4.如何判断小儿厌食症 5.小儿厌食症如何预防 6.小儿厌食症该如何饮食
1小儿厌食症怎么治疗呢
1.合理喂养 大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。
2.培养良好的饮食卫生习惯 定时、按顿进食,饭前不吃零食(包括饮料),以免血糖升高影响食欲,饭后吃水果,睡醒午觉可以集中吃些糕点和糖果。家长要注意经常变换饮食的花样品种、荤素搭配、不要偏食。要保持轻松愉快的进食情绪。因种种原因,即使有几次小儿进食不好,也不要着急,不要威协恐吓小儿进食,也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑,也不要再用零食补充,下餐饿了自然会吃。
3.积极治疗原发病 如为全身疾病引起的厌食,原发病治愈后,食欲自然会增加。
4.停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。
5.纠正微量元素缺乏 若有缺锌,口服葡萄糖酸锌,每天1~1.5mg/kg,2次/d口服。
6.助消化剂 口服胃酶合剂或干酵母片对增进食欲有一定作用。
7.胃动力药 如多潘立酮(吗丁啉),能提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。剂量:每次0.3mg/kg,3次/d口服。疗程4周。
8.激素疗法 一般不用,对严重顽固性厌食症可考虑应用:①泼尼松(强的松)。每天0.5mg/kg,3次/d口服。②小剂量胰岛素,用于顽固性厌食,胰岛素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml静脉点滴(1U胰岛素至少给葡萄糖4g),均能增加食欲。
9.针灸与捏脊疗法 有一定效果。
10.神经性厌食治疗 首先要消除引起患儿不宁的各种精神刺激因素。改变不正确的教育方法,使患儿产生良好的情绪。用针灸配合语言暗示有较好的作用。常用穴位为安眠2、足三里、合谷等。
国外有采用抗抑郁药,阿米替林(Amitriptyline),以改善患儿的情绪,提高患儿对进食的兴趣。剂量:12.5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡前 0.5~1h服。一般在6~12天后见效。此外,抗组织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶(Cyproheptadine),可作为食欲兴奋剂,有一定效果。剂量:每天0.25mg/kg,分2~3次口服。
11.中医治疗 中医辨证施治小儿厌食症有独特的效果。因此了解中医对厌食症的理论,学会中医治疗实为重要。中医认为:“胃为水谷之海、主受纳”,“脾主运化”。厌食症主要由于脾胃功能失调。
2小儿厌食症的症状有哪些
1.年龄 1岁以下的婴儿,特别是新生儿有明显食欲低下者,多为疾病所致,特别应注意败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。幼儿和年长儿要特别注意各种不良饮食习惯和情绪等神经精神因素的影响。
2.家庭环境情况 家庭条件较好的子女,因过分溺爱,过分担忧小儿健康和营养,采取诱骗、打骂、多给零食等方法,企图让小儿多吃,结果常适得其反;一些父母对子女不够关心,影响小儿情绪和食欲。
3.食欲减退的程度 轻度食欲不良可能是正常个体差异或零食过多等不良习惯所致,严重食欲减退或拒食常提示潜在疾病的存在。
4.有无伴随症状 虽有轻度食欲不良,但小儿活泼、愉快、精神饱满无症状者,多为正常。伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
3哪些方法可以检查小儿厌食症
1.胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性,血红蛋白水平降低;
2.血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡;
3.腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度;
4.纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法,选择性血管造影可见造影剂外溢成一团积聚在血管旁而久不消散,X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔,超声图像可有胃壁增厚、粘膜皱襞肥大等。
4如何判断小儿厌食症
1.习惯不良 除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外,必须排除有关疾病因素,方能诊断,并注意纠正不良习惯,要循序渐进,正确诱导和鼓励。
2.缺铁性贫血 缺铁性贫血是小儿的多发病,缺铁不仅导致贫血、代谢障碍、细胞免疫功能降低和行为异常等,还可引起胃酸减少,胃、十二指肠炎,肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常,影响小儿食欲,甚至生长发育。应提倡铁强化食品,进行群体预防。经血红蛋白、血清铁、总铁结合力、红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者,及时用铁剂治疗。
3.钩虫病 对钩虫流行区小儿有贫血、异食癖和精神食欲差者,应检查大便常规找钩虫卵,确诊后及时驱虫,并给铁剂。
5小儿厌食症如何预防
1.给孩子做出好榜样。事实表明,如果父母挑食或偏食,则孩子多半也是个厌食者。
2.注意引导。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。
3.创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。
4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。
6小儿厌食症该如何饮食
1、饮食要点
本病并无实质性的病变,主要是应处理好各种心理矛盾,改进学习方法,提高学习效率,减轻过重的负担;学习和掌握一些青春期生理、心理卫生知识;积极参加体育锻炼和文娱活,合理安排作息时间。
饮食上注重色、香、味、形和营养巧搭。选购食物要注意不断变换花色品种。菜肴应当清淡爽口,色泽鲜艳,并可适当选择具有酸味和辛香的食物,以便增强食欲。在烹调方法方面,可用、炝、清蒸等方法。但是要注意营养素的平衡,要保证机体需要的热量及蛋白质、维生素、无机盐等。
2、神经性厌食症的常用食疗方
[原料]山药20克,党参20克,鹌鹑(去毛与内脏)1只,盐1克。
[制作]将鹌鹑洗净,切块,放沙锅中加山药、党参、精盐,大火烧开,改小火炖30分钟,肉熟后肉饮汤。
[服法]佐餐食之。
[功效]健脾养胃,适用于体倦乏力,神经性厌食症等症。
山药鱼片汤
[原料]鱼肉250克,海带丝50克,豆腐100克,调料适量。
[制作]将鱼肉切片,山药剁碎,在锅内加水,放入海带丝和山药末,煮开后再放豆腐块和鱼片,加盐,煮熟后放葱花、胡桃粉即可食用。
[服法]佐餐食用。
[功效]健脾胃,滋补强壮。适用于脾胃虚弱、消化不良、神经厌食等症。
山楂麦芽馀
[原料]生山楂25克,炒麦芽15克。
[制作]将生山楂去核,切片,与炒麦芽同用开水沏泡,渴饮。
[服法]代茶饮。
[功效]健胃,导涑肖食。适用于消化不良,宿食停滞,神经性厌食等症。
山金胡萝卜汤
[原料]山药30克,内金10克,新鲜胡萝卜200克,红糖20克。
[制作]胡萝卜洗净切片,放锅内与山药、内金同煮30分钟,加红糖即可。
[服法]饮汤食胡萝卜、山药、内金。
[功效]补中健胃,帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良,纳食少等症候的调补。