乳腺癌化疗后副作用

1乳腺癌化疗后副作用

　　1、恶心、呕吐

　　恶心、呕吐是化疗最常见的消化道反应，除了克服恐惧心理引起的不良条件反射呕吐外，可根据情况使用一些止吐药物。不同的化疗药物，呕吐的反应情况也不一样。现在的辅助化疗药物主要有：FAC(5-F0，阿霉素，环磷酰胺)紫杉醇等，这些药物可能会引起呕吐。临床上最常用的止吐药为组织胺H3受体阻断剂，其中速效止吐药有：恩丹西酮类;长效止吐药有：凯特瑞，呕必停类，两类药可配合在化疗前使用，化疗后可再用药1-3天，同时可加入镇静药，如氧西嗪异丙嗪类。另一种常并用的止吐药是地塞米松。一般如果用药合理，完全能够控制恶心、呕吐。

　　2、腹泻

　　腹泻也是化疗后常见的反应，这时首先要调整患者的饮食，让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品，如一些汤类、粥、面条等，忌吃生、冷、油腻以及含粗纤维多的食物，同时可对症进行药物治疗，主要治疗药物有乳酸菌素、思密达等，如严重时可用易蒙停。

　　同时可对症进行药物治疗

　　3、食欲差

　　乳腺癌患者在进行化疗之后，大多数都会出现食欲不好的情况。因此这个时候要选择一些清淡的时候，而且要注意一次不能吃太饱，要多餐少量。

　　4、脱发

　　化疗可引起患者脱发，为了能减少脱发，特别是女性患者，可以给患者带上一个冰帽子，因为冰能使头部血管收缩，从而减少药物对头皮、毛发的损害。

　　5、皮肤反应

　　化疗药在光作用下能引起皮肤反应，使皮肤变黑，因此化疗期间应避免过多的晒太阳。

　　6、静脉炎

　　长期化疗，静脉注射可能会导致静脉炎，可以在注射时将一个PICC导管插入到静脉血管，长期保留，这样可以减少化疗对血管的损害。

　　7、白细胞、血小板减少

　　乳腺癌患者在化疗之后还会有可能出现白细胞、血小板的减少。因此需要每周检查一到两次，这样可以随时观察情况，如果发现靶细胞与血小板减少的话，也好用一些药物进行控制。

　　8、心、肝、肾功能异常

　　有些化疗药物，如阿霉素、紫杉醇类药可引起心脏副作用，化疗前后应该做ECG和超声心动图检查，监测左室射血分数，并服用心脏保护剂，如阿米福仃，地拉佐生等，还要定时检查肝、肾功能，根据情况采取措施。

　　9、过敏反应

　　有些化疗药物可以引起过敏，过敏也可以分为两大类，一是急速的超过敏反应，还有一种是慢性的过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类，也是刚才谈到的比较有效的一种化疗药物，像多西紫杉醇，还有紫杉醇，这类药物比较严重的反应就是过敏反应。

2乳腺癌化疗副作用的急救措施

　　药物性过敏反应 常见于应用紫杉醇和多西紫杉醇的患者，在首次输液时可能发生过敏反应，严重的发生过敏性休克，因此，对其他药物或食物有过敏史的患者，慎用紫杉类药物，在临床使用时严格按照医生的医嘱服用抗过敏药物，常见的过敏反应发生一般发生在首次输液的前十分钟之内，主要症状表现为皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，可导致死亡。有的患者过敏反应出现在第二次治疗甚至数次治疗后。因此，我们提醒大家在输入紫杉类化疗药物的同时，一定要有家人陪护，如输液过程中突然出现心慌、胸闷、黑蒙等不适应立即关闭输液开关，以最快的速度通知医护人员，以便及时处理。如抢救不及时会引起过敏性休克，其表现与程度依机体反应性、药物进入量多少等有很大差别，通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa以下，病人出现意识障碍，轻则意识模糊，重则昏迷。

　　发热 在化疗期间，如出现乏力、口腔溃疡等症状，可能预示着患者血象开始下降，在医学上称为骨髓抑制期，这个时期需要常规监测血象，依据血象情况医生会给予升白药物等对症治疗。血象下降一般发生在化疗后第二周，白细胞开始下降，甚至降为最低，化疗后第三周血象开始恢复。当白细胞低于2.0×109/L时，患者要注意休息，预防感染，加强饮食营养，多饮水，食高蛋白，高热量的食品，增加机体的抵抗能力，按照医生医嘱接受升白药物治疗;当白细胞下降达 1.0×109/L(白细胞减少4度)以下，患者需要住隔离病房，并减少亲人朋友的探视。

　　化疗骨髓抑制期间的发热可能为粒细胞减少性发热，也可能为感染性发热。前者给予升白治疗及对症治疗随着化疗后期血象的恢复发热症状可消失。但如患者出现持续性发热，特别是出现白细胞减少4度期间，体温超过38.5℃，需要行血培养检查，并及时给予对症治疗。需要引起注意的是如患者出现持续高热，伴胸闷、咳嗽、咳痰、头痛、头晕等症状，应及时告知医生，需要监测血压、心率、氧饱和度，必要时行胸部CT检查，以及复查血象及超敏C反应蛋白，需要及时查明是否有肺部感染，以及是否合并细菌性感染，及早应用相关的抗感染药物，避免发生感染性休克。

　　乳腺癌患者在化疗期间如出现发热，在应用退热药物的同时一定要注意补充水分、电解质，需要多饮水。在退热过程中患者会大量出汗，导致血容量的减少，严重的患者会因为未及时补充液体而虚脱，甚至威胁生命。

　　腹泻 该并发症是乳腺癌肿瘤化疗中的并发症之一，不仅会降低患者的生活质量和体质，严重者可导致脱水、电解质紊乱、血容量减少等。

　　化疗期间，有的患者在化疗前期出现便秘，给予相应的对症处理如通便药物后，可能引起相关性腹泻，在腹泻前期应及时停用通便药物，并及时服用充足的白开水，补充蔬菜及水果，这类患者的临床症状一般比较轻。有的患者会出现化疗药物相关性腹泻，组织病理学有证据显示化疗药物可以导致胃肠道黏膜层破坏和肠上皮脱落，杯状细胞和隐窝细胞不成比例增加和非典型增生，破坏微绒毛细胞的重吸收功能，导致肠腔液体增加，最终导致小肠内吸收和分泌的功能失去平衡而造成。在紫杉类药物治疗期间出现了与化疗相关的腹泻，严重者每日大便次数可达数十次。我们发现如在患者出现腹泻症状的前期及时给予止泻药物，如思密达、易蒙停等药物，及时控制症状，可以很好的控制药物性腹泻。如患者出现每日大便次数达数十次，在高剂量易蒙停治疗后仍腹泻，可应用二线止泻药物，如奥曲肽等，并且常规补液，注意观察患者的生命体征，皮肤的变化，以及监测血常规、便常规、便培养等。

　　肠梗阻 化疗药物如长春瑞滨(诺维本)、容易引起便秘，严重时出现麻痹性肠梗阻。该药物化疗的患者应特别注意观察大便的次数及性状，如未解大便时间超过3天必须引起高度重视，及时报告医生，给予通便药物如果导片、麻仁润肠丸、便通胶囊、聚乙二醇4000散剂等处理。如患者出现腹痛、腹胀、无排气、排便等症状，应警惕肠梗阻的发生，及时告知医生，预约相关的腹部立卧位平片的检查，排除是否有肠梗阻。如发生肠梗阻应及时处理，如禁食、胃肠减压、适当补液等对症处理。

3乳腺癌化疗后吃什么好

　　1、营养要充足：乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物，少吃盐渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的患者可适当吃一些山楂、萝卜、金桔等健胃食品，增加患者食欲。

　　2、多吃富含抗癌成分的食物：下面列举几类对乳腺癌患者有一定防治作用的食物：

　　A、卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长;

　　B、大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C、维生素A等成分，可以起到抗癌作用;

　　C、豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌成果;

　　D、芦笋中含有组蛋白，实验证明能有效控制乳腺癌细胞的生长。

　　另外，海带、紫菜、西红柿等食物中含有抗癌成分，经常食用对于乳腺癌患者有一定的益处。

　　3、适当进食一些新鲜的水果：如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质，具有一定的抗癌作用。而且大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌患者化疗期间可经常食用大枣。

4乳腺癌化疗的注意事项

　　乳腺癌化疗患者需要注意：1 不同患者，不同的病情，化疗方案均各有不同;2 即使是同一化疗方案，化疗剂量和化疗疗程也有差异;3 即使是同样的化疗方案，同样的化疗剂量，同样的化疗疗程，每个患者的对化疗的反应和疗效也会各有差异。因此，每位患者，在门诊复诊时，要尽可能地向医生告知上一次化疗的不适反应，如发热、腹泻、口腔破溃、恶心呕吐、心慌胸闷、腹胀胃纳不适、手足皮肤红痛感等，以便医生提供更好的治疗，必要时调整药物治疗。

　　一般情况下，在接受化疗期间(包括最后一次化疗结束的一月内)：

　　1、 接受化疗后的第7天，第14天，下次化疗前3天内，均要复查一次血常规，观察白细胞、血小板的变化情况。对于某些化疗方案，可能化疗结束的第3天就要开始检查血常规。对于化疗期间血常规变化比较明显患者，要根据医生医嘱密切观察血常规，必要时每3天一次。一般白细胞数目小于正常范围以下，应该门诊就诊。(建议有能力的患者，根据每次血常规结果，制作白细胞数目曲线图，以便于观察个体化疗与白细胞变化情况)

　　2、 每1-2个疗程化疗，要复查一次肝肾功能变化。有肝肾功能异常基础疾病的患者，则需要密切观察。高于正常范围上限，要门诊就诊。

　　3、 对于化疗后血常规复查，白细胞过低需要升白细胞针剂治疗的患者，一般要在升白细胞治疗后的48小时，复查血常规。根据血常规复查结果，决定是否继续治疗。

　　4、 对于白细胞下降比较明显患者，每日自行体温检测，有体温高于37.5度者，要及时就诊。

5乳腺癌化疗后能活多久

　　癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病;

　　第一：手术：恶性肿瘤(癌症)病人，在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，血液又是循环人体全身的，而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位，等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，必死无疑的，这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因。

　　第二、化疗：，化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现腐烂，：医院给患恶性肿瘤的病人，做了几个疗程的化疗，把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉，所以CT报告显示，肿瘤已经全部消失，这时医生告诉患者，经过化疗肿瘤已经全部消失，过几天多配点消炎药就可以出院回家了，病人听了当然非常开心，但是好景不长，过不了几个月，病情又复发了，癌病人又感到不舒服，去医院检查，结果CT报告显示，肿瘤比没有化疗前还要大，这又是什么原因呢?因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化，肿瘤血管还是活的，经过化学药物的摧毁，肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复，肿瘤血管又复活了，而且还会以前生长更快，这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上。

　　第三、放疗：也就是采用激光类的功能仪器，把恶性肿瘤烧死，在烧死恶性肿瘤的同时，也把恶性肿瘤的细胞激活了，首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动，一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂，那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样，到处狂飞，这也就是产生恶性肿瘤(癌症)大转移的直接原因， 为什么同样得了癌症的病人：有钱人要比没钱人死的快，上医院治疗要比没上医院治疗要死的快。