早搏的种类有哪些?

  一些患有心脏病的人,常常会出现早搏的症状,而一些并没有心脏病的人,也会在自己非常劳累的时候,出现早搏的症状。因为心脏关系到整个身体,是身体的中枢系统,所以一旦出现了早搏的症状,患者往往会心理压力非常的大,那么早搏的种类有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 1.早搏西医治疗 2.早搏的种类有哪些 3.早搏诊断鉴别 4.心脏早搏的危害 5.心室早搏是什么原因引起的

1早搏西医治疗

  治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。

  一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。

  二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

  三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

  四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:

  1、慢心律。

  2、β受体阻滞剂。

  3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

  4、普鲁卡因酰胺。

  5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。

2早搏的种类有哪些

  (1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0。12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。

  (2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0。12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。

  (3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0。12秒,代偿间歇完全性。

3早搏诊断鉴别

  诊断

  1、病史、症状

  由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。

  2、体检发现

  除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

  鉴别诊断

  1、功能性早搏

  在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。

  2、病理性早搏

  患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

4心脏早搏的危害

  1、导致心跳不正常

  患有心脏早搏的人在患病之后容易出现心跳不正的情况,部分患者还会出现心脏疼痛难耐的情况,严重时可导致全身乏力。对于这种情况的发生,希望各位患者及时到医院确诊病因,并对症治疗。

  2、导致心脏骤停

  心脏早搏这种疾病在发病早期比较容易治疗,而且对生命的健康危害也比较小,但人们常常会忽视这种疾病而没有及时治疗,结果导致疾病不断加剧,这种使病人出现心脏骤停的情况,使病人的生命健康严重受损。

  3、导致猝死

  心脏早搏的发生会引发猝死。如果患有心脏早搏这一病症的人在生活中没有及时治疗,并且没有做好相关的护理工作,很容易就会出现心脏骤然停止的情况,而这种情况的发生会增加猝死的发病风险。因此希望各位患者在患病后即刻治疗,从而有效降低猝死的发病风险。

5心室早搏是什么原因引起的

  1、疾病的因素可以引起心室早搏,比如患有心肌炎的患者或者心肌缺血的患者容易出现此类情况。冠心病患者和风湿性心脏病患者,以及二尖瓣脱垂病人出现心室早搏的情况更为突出。

  2、手术和药物因素也会导致心室早搏,比如某些人需要麻醉,接受手术,手术过程中观察心电图,就会有发现早搏。服用某些药物,比如服用洋地黄或奎尼丁,抑郁症患者服用三环类抗抑郁药物出现的中毒情况,会导致严重的心律失常,在心律失常前就会出现明显的心室早搏。

  3、刺激,可以导致心室早搏,比如心脏遭受机械刺激或者电化学刺激,可以引起早搏。

  4、正常情况下,健康人也会有心室早搏的问题,比如喝咖啡或者影楼茶,再比如大量的饮酒或抽烟,或者从事剧烈的体育活动,甚至于人在激动的时候都会有显示早搏的问题,所以心室早搏不一定是疾病,如果频繁出现心室早搏,最好到医院检查是否有心脏疾患。

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