腹股沟淋巴结核症状及表现

1合理饮食是治疗淋巴结核的关键

　　淋巴管炎的饮食疗法：淋巴结核中医称为“红丝疔”，因内有火毒凝聚，外有手足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破损、感染毒邪，以致毒流经脉，向上走窜而继发。治宜清热解毒。

　　马齿苋菊花绿豆粥：鲜马齿苋100克，菊花15克，绿豆50克，粳米150克。绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，淋巴结核患者每日2次服食。清热解毒利湿。主治急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

　　荸荠粥：荸荠100克，粳米100克。荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，淋巴结核患者每日2次服食。清热生津。主治急性淋巴管炎。荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

　　马齿苋芦根饮：鲜马齿苋1000克，鲜芦根1000克。上药洗净，榨汁代茶饮，每次100毫升，淋巴结核患者每日2-3次。清热解毒。主治急性淋巴管炎，下肢肿胀，压痛。

　　淋巴结核病人需卧床休息，患肢抬高，局部外敷50%硫酸镁或中药如意金黄散。遵照医嘱肌肉或静脉注射抗生素。注意个人清洁卫生，积极治疗潜在病灶如足癣，龋齿，慢性扁桃腺炎等。已有脓肿形成的淋巴结要及时到医院切开引流。病期调理。应劝导淋巴结核患者保持情绪乐观、心情舒畅，忌暴怒郁闷和思虑过度，对预防复发有一定意义。手术治好的患者为巩固疗效，预防复发，应坚持用抗结核药半年以上。

2腹股沟淋巴结核症状及表现

　　1.多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

　　2.有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　3.也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　4.是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

3淋巴结核的鉴别诊断

　　诊断要点

　　根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。

　　如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

　　诊断依据

　　(1)淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。

　　(2)初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。

　　(3)分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。

　　(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

　　(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

　　(6)取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。

　　(7)病理活检可明确诊断。

4淋巴结核有哪些日常预防措施

　　淋巴结核患者的预防保健措施：

　　服异烟肼时忌食鱼：服用异烟肼的病人如果食用鱼类，容易产生过敏反应，轻则出现恶心、头痛、皮肤潮红、眼结膜充血等症状，重则出现心悸、口唇及面部麻木、皮疹、腹泻、腹痛、呼吸困难、血压升高，甚至出现脑出血。

　　因为鱼肉中通常含有较多的组氨酸，这种组氨酸在体内可转化为组织胺，进入人体的少量组织胺可由体内的单胺氧化酶氧化灭活，而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，进人人体后有抑制和杀灭结核杆菌的作用，但同时也抑制了单胺氧化酶的转化和合成。

　　因此，结核病人服用异烟肼期间食用鱼类，就会使组织胺在体内蓄积，从而发生过敏反应，出现前面所述的种种症状。

5淋巴结核患者的有哪些致病因素

　　在抵抗力低、病灶菌量大的情况下，病变继续发展，干酪样组织可以液化，形成脓肿。穿破淋巴结包囊，感染周围组织，或向体表皮肤溃破。病变可迁延不愈，好转、恶化过程反复交替进行，形成瘢痕瘘管，经常排出脓液。还可激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀菌能力。这样，通过增强了的机体特异性和非特异性免疫力，在病灶内结核菌量不大，组织损坏小的情况下，结核菌就被消灭，病灶基本消散，或仅残留少量纤维组织。

　　原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。