萎缩性心包炎怎么治疗?

  人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得缩窄性心包炎,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢? 萎缩性心包炎怎么治疗?下面为大家介绍一下。

目录 1.心包炎患者适合吃什么食物 2.萎缩性心包炎怎么治疗 3.心包炎有哪些症状 4.心包炎疾病应该如何正确护理 5.急性心包炎是由什么原因引起的

1心包炎患者适合吃什么食物

  一:给予心包炎患者高热量饮食。

  高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。

  二:给予心包炎患者高蛋白饮食。

  富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约120-140克的蛋白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是你的需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。

  三:给予心包炎患者易消化的饮食。

  易消化的食物有:青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。如果心包炎伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食。

2萎缩性心包炎怎么治疗

  手术治疗是缩窄性心包炎临床上最佳的治疗手段,药物一般作为辅助治疗。具体如下:

  外科手术:早期施行心包剥离术是最有效的治疗缩窄性心包炎的方法。病程拖延过久可引起心肌废用性萎缩、心源性肝硬变,影响治疗效果,少病人可因心力衰竭而死亡。术前应改善病人一般情况,纠正低血蛋白。限制钠盐摄入量,纠正电解质失平衡。适当使用利尿剂,大量胸水、腹水病例术前需适量抽除。由结核感染引起心包炎的病例,术前、术后应给予抗结核药物治疗。已有心房颤动的病例宜于术前服用适量洋地黄类药物。

  缩窄性心包炎的手术禁忌证:

  1、活动肺结核。

  2、年高体弱,有严重心脏血管疾病者。

  3、病情轻,周围静脉压20cmH2O以下者。术后住院日期:21~28日。

  缩窄性心包炎的治愈标准:

  1、症状、体征明显改善。

  2、静脉压低于20cmH2O。

  3、血压升高,脉压增大。

  4、胜任正常工作和生活能自理。

3心包炎有哪些症状

  一、心包炎常见症状

  发热伴咳嗽、腹水、面色苍白、盗汗、腹泻、呼吸困难、心脑血管意外

  二、心包炎症状体征

  患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。

  急性心包炎

  症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。

  缩窄性心包炎

  本病病因大多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄,在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。

4心包炎疾病应该如何正确护理

  护理措施

  【病情观察】

  1.观察生命体征的变化,有无呼吸困难及呼吸频率、呼吸节律的改变。

  2.心前区疼痛的性质、程度及有无放射,并随呼吸或咳嗽而加重。

  3.有无心脏压塞的征象。

  【症状护理】

  1.心包积液时,做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作,协助医师进行心包穿刺及术后护理。

  2.呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位,以及氧气吸人。

  3.手术治疗护士应积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。

  4.合并水肿时要做到:

  1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗,并观察疗效、准确记录24小时出人量。

  (2)指导病人饮食,以低钠食物为主。

  (3)抬高水肿的下肢,穿宽松的衣服,保持床单位的整洁

  (4)病情允许,适当进行活动,经常变换体位。

  【一般护理】

  1.卧床休息,取半卧位。

  2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。

  3.及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。

  4.给予持续低流量吸氧。

  5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。

  6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。

  7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄人。

  8.保持大便通畅。

  9.出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。

  【健康指导】

  1.加强个人卫生,预防各种感染。

  2.遵医嘱及时、准确地使用药物,并定时复诊。

5急性心包炎是由什么原因引起的

  (一)发病原因

  综合国外的两个较大样本的报道,急性心包炎的主要病因为:急性特发性(78%~86%),肿瘤性(6%~7%),结核性(4%),其他感染 (3%),结缔组织病性(0.5%~3%),其他原因(0.5%~5%),在发展中国家继发性心包炎占多数,以结核性,化脓性和风湿性较为常见,国内一组 2999例心包炎的荟萃分析资料表明,前10位的病因及构成比分别为:结核性(34.14%),肿瘤性(15.44%),特发性(10.33%),尿毒症性(8.66%),化脓性(7.27%),原因不明(6.67%),结缔组织病性(4.33%),风湿性(3.50%),甲状腺功能减退症(2.5%),心肌梗死(2.03%),其他少见病因(4.39%,包括外伤,放射性,化学性,真菌性及寄生虫等),经比较该组病例后7年和前8年主要病因变化,结核性心包炎降低9.20%,肿瘤性心包炎增加8.63%,特发性心包炎增加2.4%,尿毒症性心包炎无显著变化,化脓性心包炎降低4.9%,原因不明者降低4.66%,该变化与抗生素和化学治疗的进展及有关疾病诊疗技术的进步有关。

  (二)发病机制

  1.病理解剖 急性心包炎的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎;由于病因的不同或病程的进展,渗出物中液体增加,液量可多至2~3L,称为渗出性或湿性心包炎,心包炎的渗液可为纤维蛋白性,浆液血性或化脓性等。

  炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎,心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连;如炎症累及心包壁层的外表面,可产生心脏与邻近组织胸膜,纵隔和膈肌的粘连,急性纤维素性心包炎的渗出物,常可完全溶解吸收,或较长期存在;亦可机化,为结缔组织所替代形成瘢痕,甚至引起心包钙化,最终发展成缩窄性心包炎。

  2.病理生理 急性纤维蛋白性心包炎不影响血流动力学,而心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因,如果渗液进展缓慢,由于心包过度伸展,心包腔内虽容纳1~2L液体而不增加心包内压力,这种不伴有心脏压塞或心包填塞的心包积液病人可没有临床症状,如果渗液的急速或大量蓄积,使心包腔内压力上升,当达到一定程度就限制心脏扩张,心室舒张期充盈减少,心搏量降低,此时机体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈;增加心肌收缩力以提高射血分数;加快心率使心排量增加;升高周围小动脉阻力以维持血压,如心包渗液继续增加,心包腔内压力进一步提高达到右房右室舒张压水平,其压差等于零时,心脏压塞或心包填塞即可发生,一旦心包腔内压和右室压力升至左室舒张压水平时,上述代偿机制衰竭而出现明显心脏压塞表现,即升高的静脉压不能增加心室的充盈,射血分数因而下降;过速的心率使心室舒张期缩短和充盈减少,而致心排血量下降;小动脉收缩达到极限,动脉压下降至循环衰竭,而产生心源性休克。

  心脏压塞的发生,除取决于心包积液的容量,蓄积速度外,还与心包的韧性及心肌功能状态等因素有关,如心包纤维化,增厚或肿瘤浸润等使心包腔不能因渗液的产生和增加而相应地伸展,也易发生心脏压塞。

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