一般大人会得风疹吗

1风疹诊断鉴别

　　诊断

　　典型的风疹病人的诊断，主要依据流行病学史和临床表现，如前驱期短，上呼吸道炎症，低热，特殊斑丘疹，耳后，枕部淋巴结肿痛等，但在流行期间不典型 病人和隐型感染患者远较典型病人为多，对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定，方可以确定诊断，特异性IgM抗体有诊断价值，此IgM抗体于发病4～8 周后消失，只留有IgG抗体，妊娠期怀疑感染风疹的妇女所生婴儿，不论有无症状，体征，均应作风疹病毒分离和测定IgM抗体，阳性者即可诊断为先天性风 疹，先天性风疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同，胎儿16周龄时，即有他自己的特异的IgM，出生后6个月内持续升高，此后渐下降，但一岁内均可测 得，自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的IgG风疹抗体同时持续上升。

　　风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至唯一的体征，视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点相大外并伴有黄色晶状体，视网膜血管常较正常窄细。

　　鉴别诊断

　　风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断(表2)，此外，风疹尚需与幼儿急疹，药物疹，传染性单核细胞增多症，肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可(ECHO)病毒4、9、16型感染相鉴别，先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形虫病，巨细胞病毒感染，单纯疱疹病毒感染相鉴别，此三种胎内感染与先天性风疹有相类似之症状。

2一般大人会得风疹吗

　　风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

　　风疹病毒 风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。

　　病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

　　对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。

3风疹的护理

　　对症护理

　　1、飞沫隔离，隔离期为出疹前1周至出疹后1周。病房内加强通风，定时进行空气消毒。

　　2、饮食护理宜给予多种维生素，富于营养宜消化的流质或半流质饮食，多饮水。

　　3、病情观察观察病人体温的变化，注意热型、发热持续时间、伴随症状。观察皮疹的变化，出疹期应观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况。

　　4、皮肤护理衣着宽大柔软;保持皮肤清洁，每日用温水擦浴一次，忌用肥皂;保持床单元整洁干燥;勤剪指甲以防抓破皮肤继发感染。

　　5、发热护理病人多仅有中、低度发热，不必用药，可控制室温、多饮水。若有高热，可服用退热药物，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。注意皮肤和口腔的清洁卫生。

　　日常护理

　　应卧床休息，单间隔离，卧室空气清新流畅。保持适当的温度和湿度，衣被不宜过多，不要让风直接吹或阳光照射患儿眼睛，保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。多饮水，饮食选择富有营养、易消化的流质或半流质。

4您了解风疹都有哪些症状吗

　　一、临床表现

　　1、潜伏期

　　此期间患儿没有不适，时间长短不一，一般为2-3周。

　　2、前驱期

　　出疹前1-2日，症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热，伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。

　　3、出疹期

　　发热第l-2天后出疹，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹：皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，直径2-3mm ，疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。

　　皮疹一般持续1-4天消退，出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大，以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常，全身症状消失。而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢，常持续3-4周。

　　皮疹消退后一般不留色素沉着，亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征，血清学检查风疹抗体阳性，即所谓隐性染病或亚临床型病人。

　　4、先天性风疹综合征

　　胎儿被感染后重者可导致死胎、流产、早产;轻者引起胎儿发育迟缓并可累及全身多系统出现多种畸形。常见有耳聋、眼损害白内障、视网膜病、青光眼等、心血管畸形、中枢神经系统病变、肝脾大、血小板减少性紫癜、骨损害等。大多在生后有临床表现，部分可于生后数月至数年才出现症状，如耳聋、语言障碍、智力障碍、精神动作异常等。

5简单介绍风疹的药膳食疗

　　一、芦笋豆腐粥

　　1、原料：芦笋120克，豆腐100克，大米100克。

　　2、制法：将芦笋洗净，切片，放入沸水锅内焯2分钟，捞出，投入冷水中浸泡15分钟，捞出，沥干水分，备用;豆腐切成小块;大米淘洗干净，备用。锅内加水适量，放入大米煮粥，五成熟时加入豆腐块、芦笋片，再煮至粥熟即成。

　　3、用法：每日2次，连服7～10天。

　　4、功效：芦笋性温，味甘、苦，有润肺镇咳、祛痰杀虫等功效，可用于治疗肺热咳嗽、皮肤疥癣及各种寄生虫等疾病。豆腐性凉，味甘，有清热解毒、生津润燥等功效，可用于治疗便血、肺结核、产后恶露诸症。

　　5、用途：风热型荨麻疹，症见灼热剧痒，伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，或呕吐腹痛，遇热症状加重等。

　　二、药膳方

　　桑叶10g，粳米50g。先将桑叶加水煎煮，去渣取药液，另将粳米煮成粥后再加桑叶药液，再煮数沸即可，每日温食2～3次，直至痊愈。用于风痧邪犯肺卫证。

　　三、外治疗法

　　1、浮萍、地肤子、荆芥穗各30g，将诸药用纱布袋装好，加水煎煮，取药液倒入盆内，用毛巾蘸药水温洗患处，每日1次，每次15～20分钟，痊愈为止。用于风痧出疹皮肤瘙痒者。

　　2、地肤子、蚕沙、花椒叶、藿香叶各50g，将上药加水煎煮，去渣取药液，用毛巾蘸取药液洗患处，每日早晚各1次，每次20～30分钟，连续2～3日。用于疹出皮肤瘙痒者。

　　3、花生油50g，煮沸后稍冷加入薄荷叶30g，完全冷却后过滤去渣。外涂皮肤瘙痒处，有止痒作用。