小腿静脉曲张是否严重

1下肢静脉曲张的症状表现是什么

　　1、下肢静脉曲张多见于从事站立的体力劳动者。久立后，患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。

　　2、下肢静脉曲张患者站立位，大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团，卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。

　　3、下肢静脉曲张发病初期，因静脉外膜感受刺激，病人多有酸胀不适和疼痛的感觉，其疼痛的性质多为钝痛，同时有肢体沉重感，容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重，而在平卧、肢体抬高或穿弹力袜时，则明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。

　　4、部分下肢静脉曲张患者则无明显不适。病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉行程区域为重。

　　5、下肢静脉曲张病程较长者，在小腿，特别是踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。值得指出的是单纯性浅静脉曲张多不伴有水肿，即使存在也仅位于踝部、足背部，比较轻微。如合并有严重的下肢水肿，则应想到其他原因，如原发性深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成等。

2小腿静脉曲张是否严重

　　有很多的原因都会造成这种症状发生，静脉壁薄弱：先天性静脉壁发育不良，静脉壁厚薄不均，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对关闭不全，血液倒流，长期积累，终使浅静脉发生曲张。

　　不仅仅是静脉壁薄弱造成的，其中还有静脉瓣膜发育缺陷：静脉瓣膜先天发育不良或缺如，不能有效地防止血液倒流，静脉内血液压力升高，使静脉壁易于扩张，久而发生静脉曲张。

　　静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，瓣膜逐渐松驰、脱垂，逐渐关闭不全，影响静脉血的回流，发生静脉曲张。这多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、盆腔肿瘤、长期便秘等患者。 所以日常我们了解这种症状是很有帮助的，因为静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，是临床上的一种常见周围血管疾病

3下肢静脉曲张的诊断方法是什么

　　1、大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带。站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带以 下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。

　　2、瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在二根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通 支静脉。

　　3、交通静脉瓣膜功能试验。专门用于检测交通静脉瓣膜功能。病人仰卧，抬高下肢，使充盈浅静脉空虚，在卵圆窝处扎止血带，先从足趾向上至腘窝处缚缠第1根 弹力绷带，再自止血带处向下扎第2根弹力绷带，让病人站立，一边向下解开第1根弹力绷带，一边向下继续缠缚第2根弹力绷带，在2根绷带之间的间隙内出现任 何曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。这样可以发现和标记任何瓣膜功能不全的交通静脉。

4下肢静脉曲张护理

　　1 嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，将患肢抬高略超过心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉内压力。

　　2 指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位。

　　3 告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状。

　　4 每天用温水泡洗患肢1-2次，擦干后涂护肢脂保护。

　　5 溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1：5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，每天2-3次。

5下肢静脉曲张并发症

　　①静脉曲张性静脉炎：这主要是由血流缓慢所致，但亦可因外伤引起。

　　②溃疡形成：由于静脉长期淤血，血液含氧量降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，局部抵抗力降低，因轻度外伤而发生溃疡，这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处，其周围组织变薄，色素沉着，或有湿疹样改变，较难愈合。

　　③淤滞性皮下硬化症：由于踝上交通支瓣膜功能不全，血液倒流加重，下肢淤血,结缔组织增生，在皮下组织内形成淤滞性硬化表现，或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变，表现为脱毛，皮肤光薄发亮，脱屑，色素加深等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。

　　④出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或者是因外伤而引起大出血，亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。