痔疮是我们生活中发病率极高的一种疾病,往往都是由于日常饮食不当以及不良的生活习惯所导致的,但是出现痔疮对身体的伤害非常大的,一般有很多人为了能够让痔疮得到彻底的治愈,往往都会选择手术治疗,但是手术之后如果没有恢复好也会容易出现各种各样的症状,那么痔疮手术后出现小便困难怎么办?下面为大家简单的介绍一下。
目录 1.痔疮的中医辨证分型 2.痔疮手术后出现小便困难怎么办 3.痔疮的发病原因 4.痔疮的检查项目有哪些 5.痔疮如何预防
1痔疮的中医辨证分型
中医的辨证分型,一般把痔疮分为这几大类:风伤肠络型、湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型、阴虚肠燥型。这几种分型临床上最为常见。
每一种证型相对应的症状是有区别的。比如说风伤肠络型,这类病人经常表现出来的症状是以便血为主,而且便血的颜色一般多以鲜红色为主,量比较多,或者是喷射出来,或者是滴出来,而且往往这个患者还伴有口干舌燥、尿黄、心烦这些相应的症状。湿热下注型,这个是我们平常常见见的症状,患者肛门边分泌物比较多,有一些红肿,一般内痔脱出来,这种症状比较明显,分泌物比较多。气滞血瘀型,多见肛门局部的疼痛比较厉害,血栓形成,或者是水肿等等这些。脾虚气陷型一般以年纪大的,年老体虚的病人比较多见。病人年纪大,咳嗽或者是行走,痔疮都有可能脱出于肛门之外,这是脾虚气陷型。还有一种阴虚肠燥型,伴随的症状有大便干结,口干舌燥等。
中医讲究的是一个整体观,辨证分型,病人就诊的时候,我们还看一看他的舌苔脉象,是偏湿热还是偏阴虚,还是偏气虚,然后结合他局部的症状,和整体辨证相结合,,对他的病情做出一个正确的判断。
比如风伤肠络型,一般的脉它表现为浮数,苔一般表现为薄黄苔;气滞血瘀型从脉象方面来看,多表现为血瘀逆行的不畅,表现为涩脉,舌苔有一些瘀斑、瘀点,或者是瘀痔?;阴虚肠燥型,一般是舌苔发干,津少发干,脉一般表现为细脉;湿热下注型从脉象上来看,都表现为滑脉,或者是弱脉,从舌苔方面来看,表现腻苔和黄腻苔;还有脾虚气陷型,脾虚气陷型从脉象来看,多表现为脉搏的力道比较小,脉细脉软。
2痔疮手术后出现小便困难怎么办
一、与手术方法有关:一些传统手术方法由于术后创面较大,肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激,会出现不同程度的排便困难,所以患者选择一个好的治疗痔疮的方法是很重要的。
二、与其他疾病有关:
一种情况是原患有痔疮的同时也患有肠炎、肠息肉等。当时只将痔疮治愈,其他病未治或当时并未检查出来;另一种情况是,痔疮治愈后,又罹患会发生排便困难的其它肛肠疾病如肛裂、直肠溃疡、肠息肉等。
术后出现排便困难者不要紧张,可在医护人员的指导下内服一些润肠通便的药物,如麻仁九胶囊、番泻叶泡茶服,或用开塞露帮助徘便等,都可以解除排便困难问题。若出现粪便嵌塞,医生会戴上手套,在手套上涂上润滑油后将粪便掏出,也可用温热肥皂水500—700毫升灌肠。需要强调的是术后为解除病人疼痛,应鼓励病人适当走动,多饮水,多吃水果,蜂蜜等。每日养成定时排便的习惯,对防止术后排便困难会有一定的帮助。
痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多以流质、半流质饮食如牛奶、藕粉、莲子羹、稀饭、稀面条等为主,可适当吃些香蕉。这样可以促进排尿和避免大便秘结。如果还是排便困难,建议到医院开些助于通便的药。平常尽可能一次排大便。痔疮的术后护理比较重要的一点,术后可将外用栓剂填塞于肛门内即可。
用高锰酸钾洗液(浓缩液稀释后使用)浸洗,连续使用7天(一个疗程),基本可以治愈。如果症状严重要使用2个疗程。注意要选择医用的高锰酸钾,不要买低价的,那些是工业用的,去网上就都买得到。医用高锰酸钾溶液很安全,孕妇和哺乳期妇女都可以用
对于痔疮手术后大便困难成都东大肛肠医院建议采用大肠水疗的方法进行治疗。大肠水疗是一种肠内水力运动,用特定的仪器将水送至结肠深处,将积累在结肠壁上的宿便软化、稀释,将其软化、稀释的宿便及其他有害物质排出体外。大肠水疗不同于传统的灌肠方法,是一种“清理为先,调理为后,慢病快治、不药而愈”的治疗方式。它是通过纯水力作用兴奋肛门附近的肠肌,刺激结肠引起收缩反应,而非药物刺激,因此不会产生药物依赖,也不会有副作用。
3痔疮的发病原因
现在有两种学说,一种是静脉曲张学说,它认为痔疮的形成是肛门直肠部位的静脉长期的扩张、屈曲形成静脉团,还有一种学说叫肛垫下移学说。因为人是一个直立行走的一个高级动物,本来人体肛门直肠末端有个正常的肛垫,当这个肛垫产生病理性的改变,或者是肥大或者是移位,就可以产生痔疮。
这两种学说我们现在是相互补充,相互交融。它是我们痔疮形成的两个最基本的两个学说。
除此之外,痔疮虽然不是一个遗传性疾病,但是从我们临床上统计来看,它还是有一定的家族性,这个与一家人的饮食习惯或者生活习惯有可能也有一定的联系,但是不能够讲它是一个遗传性的疾病,仅仅有一定的家族性。
4痔疮的检查项目有哪些
肛门视诊
用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到,对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小,数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
直肠指诊
内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节,血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬,可活动,有压痛,此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
肛门镜检查
先观察直肠黏膜有无充血,水肿,溃疡,肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿状线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其部位,大小,数目和形态,原发内痔一般有右前,右后与左中,继发内痔的位置常有变异,以往认为原发性内痔好发于右前,右后,左中与直肠上动脉主要分支,与直肠右前,右后和左中部有关,现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块,位于右前,右后和左外的原因。
5痔疮如何预防
痔疮预防:
痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:
1) 加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2) 预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:
①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。
3) 注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
4) 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。
5) 其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。