白癫风是什么病什么情况

1白癜风患者能否婚育

　　白癜风标记明显，容易引起人们的注目，易引起人们的非议和岐视，加上本病多为青年男女，因此白癜风患者能否婚育以及婚后会不会遗传给下一代，是每个白癜风患者及其家属迫切想知道的问题。

　　譬如我们常遇到这种情况，热恋中的青年男女，一旦发现对方患了白癜风，爱情之火就会迅速熄灭。这里有个人的原因，但也有不少人屈服于家庭和亲友的压力，他们认为白癜风患者的后代必定会患白癜风。其实，这是对白癜风中发病了解不全面所造成的一种误解。

　　白癜风的病因与发病机理至今尚未完全明了。虽有研究认为白癜风有一定的遗传背景，并有单卵双生子两个均发病的报道，从而提出白癜风可能是一种常染色体显性基因异常所致。

　　但从遗传角度看，遗传仅是白癜风中发病的一个因素，此外，环境因素(包括生活方式、工作、学习环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等)也有重要作用，一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此，即使己存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病，何况遗传因素与环境因素又是因人而异。据有关报道：白癜风患者伴发家庭成员发病率很小，上下代直系亲属均发病者就更少见了。

　　因此总的看，白癜风遗传给下一代的机会不如其它遗传性疾病那样多。因此，白癜风患者是可以婚育的。另外白癜风患者的子女，应尽早注意饮食习惯、生活、学习劳逸结合，避免阳光暴晒，不要有心理负担，这样发病的机率会大大下降。

2白癫风是什么病什么情况

　　本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关：

　　1.遗传学说

　　白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

　　2.自身免疫学说

　　白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

　　3.精神与神经化学学说

　　精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。

　　4.黑素细胞自身破坏学说

　　白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

　　5.微量元素缺乏学说

　　白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

　　6.其他因素

　　外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

3白癜风和人体免疫什么关系

　　现代医学认为白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病，属色素障碍性慢性皮肤病之一。中国患病率约0.1～2%，临床发现其患病率有上升趋势，无明显性别差异。根据临床表现，色素障碍性皮肤病分为色素减退和色素增加两大类，由黑素细胞数目和功能改变所致。包括白癜风、黄褐斑、雀斑和黑变病。

　　近代研究证明，该病是因表皮内色素细胞中缺少酪氨酸酶所致。相关诱因达十多种，如遗传、神经精神、自身免疫、微循环障碍、内分泌代谢紊乱、黑素细胞自毁、微量元素失衡、环境污染、外伤、皮肤疾病、日光曝晒、维生素丙因素等。

　　有学者认为，自身免疫调节机制紊乱，体内病理性自身抗体抗黑素细胞抗体选择性破坏黑素细胞，导致黑色素合成减少，使黑色素生成、代谢、转运、分布、脱落失常而发病。组织学及免疫细胞化学示表皮黑素细胞消失，白斑边缘真皮内有淋巴细胞浸润;患者血清中存在抗黑色细胞自身抗体，滴度与病程成正比;活动性患者血中提取igg加入培养基能引起补体介导的黑素细胞破坏;正常人皮肤移植裸鼠，注射白癜风患者血igg可使移植的皮肤出现白斑;白癜风患者可合并其他自身免疫性疾病。血清中可测到抗甲状腺球蛋白、抗平滑肌、抗胃壁细胞特异性抗体。上述研究表明，白癜风为一与自身免疫密切相关疾病。

4白癜风如何鉴别诊断

　　根据典型皮疹一般可作出诊断。男女发病率无显著差别，从初生儿到年迈老人皆可发病，6～25岁发病达高峰。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚，皮损逐渐发展扩大，黑色素完全脱失，与正常皮肤分界清楚，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。数目不等，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积

　　基本诊断

　　(1) 白癜风易发头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

　　(2) 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

　　(3) 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

　　中医辨证

　　1、肝肾不足型

　　主证：病程较长，多有遗传倾向。白斑局限或泛发，静止而不扩展，边界清楚，斑色纯白，斑内毛发亦多变白，常伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细无力。

　　2、气血不和型

　　主证：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损多是偶然发现，呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，斑内无痒痛感，数目多少不定，可逐渐发展，边界模糊不清。兼有体倦乏力，面色白。发病前体质较弱，或曾受精神刺激，舌淡苔白，脉细滑。

　　3、血瘀型

　　主证：病程较长，发展缓慢，白斑局限或泛发各处，或仅存少许正常皮肤，很少再扩展。白斑亦可发生于受伤部位。皮损多呈地图形、斑块状，界线清楚，边缘整齐，呈深褐色，压之不褪色。白斑中心多有岛状褐色斑点或斑片，局部可有轻度刺痛，舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

　　4、肝郁型

　　主证：女性多见，白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，发展缓慢，随情志变化而变化，兼有胸胁胀满，月经不调，舌淡苔薄，脉弦细。

　　鉴别诊断

　　1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

　　2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

　　3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

　　4.花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

　　5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

　　6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

　　7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

　　8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参见各有关章节。

5白癜风的症状有哪些

　　一、症状

　　白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如。基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失。

　　二、体征

　　世界各民族中男女均可发病，发病率随地区、人种肤色而异，一段肤色越深发病越多，如美国不足1%，而印度高达4%，我国患病率在0.1%～2%。性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发，发病年龄在20岁以内者约占半数。全身各部位皮肤均可发病，皮损为局部色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列，此类为单侧发病。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发全身，但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退。又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感，日晒后白斑快速发展。机械性刺激，如针刺、搔抓、对皮肤的压力(紧身衣、疝托等)及其他局部刺激，如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑，或使原有的白斑扩大，甚或泛发全身的同形反应。白斑数目不定，可很少变化或自行消退，但多数病例表现为白斑逐渐增多、扩大，相邻白斑融合为不规则的大片状，甚至泛发全身。

　　本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

　　本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。

　　皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。

　　典型白癜风易于诊断。

　　三、分类

　　既往白癜风的分型比较乱，临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案)，将白癜风统一分为二型、二类、二期。

　　二型

　　1、寻常型

　　(1)局限型：白斑单发或聚集在某一部位。这多是白癜风初发期的症状。在白癜风的初发期，由于白癜风的面积小，且病变区的黑色素生成系统还没有完全失去功能，可以通过用药等治疗手段，使得白癜风得以治愈。

　　(2)泛发型：多由散发性发展而来白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色，此种类型的白癜风处于白癜风的发展期。面积大，皮肤内部的色素病变严重，不容易治疗。但是通过综合治疗可以使得病情缓解。

　　(3)散发型： 白斑散在、大小不一，但多对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。这种类型的白癜风常见于初期起和稳定期，和遗传有一定的因素。而且呈扩展的趋势，所以这个时期的白癜风一定要积极治疗，否则容易发展为整体白癜风。

　　(4)肢端形：白斑初发于人体的肢端(面部、手指、脚趾)，而且主要分布在这些部位，少数可伴有发生在躯体的泛发型白斑。这些症状多出现在白癜风的初发期。而白癜风在初期是容易治疗的。

　　2、节段型：

　　白斑按皮节或某一神经分布区分布，称这种类型分布的白癜风多是由于某些疾病引发的，一般为单侧。

　　二类

　　1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。

　　2.不完全性白斑白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

　　二期

　　临床分期：白癜风临床分为两期，进展期和稳定期。

　　1.进展期

　　所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清;可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦(如紧身衣、过紧的胸罩、腰带、月经带、疝托等)使原先正常的皮肤发生白斑，或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、冻伤，放射线照射与感染等也可有此反应，甚至因该反应而使皮损泛发全身。

　　2.稳定期

　　稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象，因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物，促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区，白斑的数目也随之逐渐减少。